…nécessaire. Évaluation et examen clinique L’évaluation commence par l’établissement du diagnostic de syndrome d’insuffisance cardiaque et la détermination de la FEVG. Les…

…anomalie physiologique caractéristique est la survenue d’une insuffisance cardiaque avec une fonction systolique ventriculaire gauche légèrement altérée. Le syndrome reste fondamentalement lié à une…

…insuffisance cardiaque (IC) est un syndrome clinique dans lequel le cœur ne peut assurer un débit sanguin adapté aux besoins tissulaires qu’au prix d…

Insuffisance cardiaque L'insuffisance cardiaque est un syndrome clinique complexe résultant d'une anomalie structurelle ou fonctionnelle du cœur, compromettant la capacité du ventricule à…

Définition et physiopathologie La congestion est une manifestation centrale du syndrome d’insuffisance cardiaque et traduit une rétention excessive de sodium et d’eau, avec…

…la maladie coronaire chronique peut progresser ou se déstabiliser brutalement, entraînant un syndrome coronarien aigu (SCA). Les manifestations cliniques peuvent donc évoluer au fil du…

Prise en charge en urgence L'insuffisance rénale aiguë (IRA, ou AKI) est un syndrome de dégradation rapide de la fonction rénale. La prise en…

…Contre indications Absolues : Syndrome coronarien aigu dans les 48 heures, ou angor instable évolutif. Arythmie symptomatique non contrôlée. Rétrécissement aortique serré symptomatique. Insuffisance cardiaque décompensée…

…du rythme et l’insuffisance cardiaque figurent parmi les affections associées à une lésion myocardique. Relation avec les syndromes coronariens chroniques Les syndromes coronariens chroniques …

…Le Syndrome du QT Long Acquis et Iatrogène Alors que le chapitre précédent traitait des aspects généraux et des formes congénitales du syndrome du QT…

…hypersensibles. Leur sensibilité analytique accrue améliore la précision diagnostique et la valeur prédictive négative chez les patients présentant un syndrome coronarien aigu (SCA) suspecté. La…

…du risque de diabète de type 2, de syndrome métabolique et de certains cancers. IMC et pronostic cardiovasculaire Un IMC élevé est associé à plusieurs…

…polynucléaires neutrophiles. Distinction importante avec la rupture cardiaque subaiguë Un épanchement péricardique post IAM ne doit pas être automatiquement attribué au syndrome de Dressler. Un…

Définition et physiopathologie Dans le syndrome coronarien aigu (SCA) associé à une coronaropathie pluritronculaire (CPT), la revascularisation peut être limitée exclusivement à l’artère responsable…

…avec la cavité ventriculaire, résultant d'un arrêt du développement embryonnaire du myocarde. Elle expose au risque d'insuffisance cardiaque et de thromboembolie. Classification étiologique …

…un test du vertige positionnel bénin. Il s'utilise devant un syndrome vestibulaire aigu — vertige continu avec nystagmus spontané, nausées et trouble de la marche…

Définition et physiopathologie La dissection aortique est une forme majeure de syndrome aortique aigu (SAA), au même titre que l’hématome intramural, l’ulcère athéroscléreux…

Définition et physiopathologie La tamponnade cardiaque est un syndrome clinique mettant en jeu le pronostic vital, dans lequel l’augmentation de la pression intrapéricardique comprime…

…peut altérer son remplissage ainsi que son débit antérograde. Le syndrome qui en résulte peut évoluer vers une congestion systémique, une diminution du débit cardiaque…

…La reperfusion après une ischémie sévère ou prolongée peut s’accompagner d’une rhabdomyolyse, avec risque d’insuffisance rénale et d’augmentation de la mortalité…

Définition et physiopathologie Les syndromes aortiques aigus comprennent la dissection aortique classique, l’hématome intramural (HIM) et l’ulcère athéroscléreux pénétrant (UAP). La dissection aortique…

…atteinte valvulaire droite prédominante) Tétralogie de Fallot (surtout après réparation chirurgicale) Syndrome de Marfan et autres connectivites Artérite de Takayasu ou artérite à cellules géantes…

…myocarde. Syndrome coronarien aigu sans sus décalage du segment ST (angor instable). Angor stable. Prévention secondaire des récidives d’événements cérébrovasculaires : accident ischémique transitoire (AIT) …

…hémorragique), le syndrome coronarien aigu, l'œdème pulmonaire aigu (OAP), la dissection aortique, l'éclampsie ou une insuffisance rénale aiguë rapidement progressive (néphroangiosclérose maligne). Il…

…de BPCO. Pneumonie, insuffisance cardiaque, embolie pulmonaire, pneumothorax et syndrome coronarien aigu doivent être activement envisagés [1]. Faites précocement ce qui suit : 1. Évaluez les…

…dans le syndrome des antiphospholipides et en cas d'insuffisance rénale sévère. Durée de traitement : au moins 3 mois. Traitement prolongé en cas d'embolie…

…NSTEMI et l’angor instable). Figure 1. Traitement antithrombotique dans les syndromes coronariens aigus. La stratégie de revascularisation — ICP primaire, coronarographie précoce (< 24 h…

…la marche (claudication intermittente sévère), ou une mauvaise condition physique générale/fragilité (syndrome de fragilité) chez le sujet âgé. Contre indications relatives à l’exercice…

…défavorable du ventricule gauche (VG) La cardiomyopathie ischémique est la principale cause d’insuffisance cardiaque à fraction d’éjection réduite (ICFER) dans les pays développés…

…les patients présentant un syndrome coronarien aigu (SCA) et constitue également une tachyarythmie fréquente nécessitant un traitement chez les patients atteints d’insuffisance cardiaque décompensée …

…idiopathique (maladie de Barlow), la dégénérescence associée aux troubles du tissu conjonctif (syndrome de Marfan, syndrome d’Ehlers Danlos), l’ostéogenèse imparfaite provoquent généralement un…

…à la péricardiocentèse à l'aveugle. Épanchement péricardique idiopathique (diagnostic d&rsquo;exclusion, souvent viral non prouvé). Causes métaboliques : insuffisance rénale (péricardite urémique, souvent hémorragique)…

Définition et physiopathologie L’angor instable (AI) est un syndrome coronarien aigu caractérisé par une ischémie myocardique survenant au repos ou pour un effort minime…

…ainsi qu’une mortalité cardiovasculaire plus élevée. Le syndrome métabolique et le diabète sont également plus fréquents. Épidémiologie et importance clinique La prévalence rapportée dépend…

…atteinte aiguë d'organe cible, récente ou évolutive. Les manifestations habituelles sont l'encéphalopathie hypertensive, l'hémorragie intracérébrale, le syndrome coronarien aigu, l'insuffisance ventriculaire…

…indiqué pour la prévention des événements athérothrombotiques chez les patients adultes présentant un syndrome coronarien aigu (SCA) ou ayant eu un infarctus du myocarde et…

Définition et objectifs thérapeutiques Le traitement antiangineux du syndrome coronarien chronique (SCC) vise principalement à réduire l’ischémie myocardique et à soulager les symptômes angineux…

…le rire ou l'effort physique. Ce tableau s'intègre dans le concept du syndrome d'hypersensibilité de la toux, qui s'apparente à la…

…autres granulomatoses), la thyrotoxicose, l’hypercalcémie hypocalciurique familiale, la maladie d’Addison, l’insuffisance rénale chronique ou aiguë, le tamoxifène, le lithium, les diurétiques thiazidiques…

…troubles respiratoires du sommeil Hypoventilation Œdèmes périphériques ou maladie veineuse Mobilité réduite Arthrose et lombalgies Symptômes de diabète de type 2 ou de syndrome métaboliqu

…FA lors d’une surveillance intermittente ne suffit pas à démontrer que le risque thromboembolique est faible. Dans le contexte d’un syndrome coronarien aigu…

…traitements bronchodilatateurs. Désordres métaboliques et électrolytiques : Hypokaliémie, hypomagnésémie, hyperthyroïdie. Substances et médicaments : Alcool (syndrome du "cœur en vacances"), excès de caféine, tabagisme, stress émotionnel, manque…

…notamment : Causes cardiaques Causes systémiques Insuffisance cardiaque Sepsis Myocardite Maladie rénale chronique Cardiomyopathie Accident vasculaire cérébral ou hémorragie sous arachnoïdienne Syndrome de Takotsubo Embolie pulmonaire…

…le remodelage concentrique, la diminution du strain longitudinal et l’insuffisance cardiaque à fraction d’éjection préservée sont plus fréquents chez les femmes. Le diabète…

…1 an Les définitions traditionnelles étaient centrées sur les cas se présentant comme un syndrome coronarien aigu (SCA) et confirmés par coronarographie ou examen anatomopathologique…

…Définition et Caractéristiques Cliniques Les torsades de pointes (TdP) représentent une entité clinique multifactorielle typiquement associée au syndrome du QT long médicamenteux (DI LQTS) [1]…

…dermite de stase. Prévention des récidives après cicatrisation d'un ulcère veineux. Après une thrombose veineuse profonde avec syndrome post thrombotique. Diagnostic différentiel Caractéristique Ulcère…

…exclut donc pas un infarctus aigu, en particulier lorsque la présentation clinique est compatible avec un syndrome coronarien aigu. La persistance ou la récidive des…

…20 % Également défavorable, en particulier chez le sujet âgé Un rythme nycthéméral anormal doit conduire à rechercher un syndrome d'apnées du sommeil, une néphropathie…

…le volume télédiastolique du ventricule (VTD) est réduit (syndrome de bas débit). La péricardite constrictive entraîne également des signes cliniques marqués d'insuffisance cardiaque droite…

…Décompensation aiguë d'une insuffisance hypercapnique chronique dans le syndrome obésité hypoventilation et les maladies neuromusculaires. Insuffisance hypercapnique au cours d'un œdème pulmonaire cardiogénique…

…origine d’un événement clinique au cours de 3,4 années de suivi dans une étude prospective menée chez des patients présentant un syndrome coronarien…

…pas d'urine à alcaliniser, et la charge sodée et volémique n'apporte que des dommages. La dialyse est alors la voie à suivre. Insuffisance…

…du nœud SA peut s’aggraver chez les patients présentant une maladie établie du nœud SA (dysfonctionnement du nœud sinusal, syndrome du sinus malade). Cependant…

…peut être aiguë (par exemple, sepsis, myocardite, syndrome de Takotsubo) ou chronique (par exemple, insuffisance cardiaque, cardiomyopathies, valvulopathies sévères). Bien que l'IM de type…

…l’insuffisance cardiaque, l’interaction entre les axes cardiaque et rénal peut entraîner un syndrome cardiorénal. L’aggravation de la fonction rénale en présence d…

…du ventricule droit au niveau de la valve pulmonaire. Elle est pratiquement toujours la conséquence d'une cardiopathie congénitale, bien que des formes acquises existent…

…associée ou non au syndrome de Wolff Parkinson White) et la tachycardie auriculaire ectopique (focale) sont traditionnellement regroupées sous le terme générique de tachycardies supraventriculaires…

…Syndrome des antiphospholipides, en particulier triple positif ou après un événement artériel, où les AOD se sont révélés inférieurs. Fibrillation atriale avec insuffisance rénale sévère…

…symptômes obstructifs (mimant une sténose valvulaire ou une insuffisance cardiaque), phénomènes emboliques (systémiques ou pulmonaires) et signes constitutionnels (fièvre, perte de poids, arthralgies, syndrome inflammatoire)…