Gestes techniques

Indications en cas d'intoxication et de rhabdomyolyse, posologie du bicarbonate de sodium et surveillance du pH urinaire et du potassium.

Choix de la technique de biopsie selon le type de lésion, technique du punch, du rasage et de la biopsie-exérèse, rédaction de la demande d'examen et erreurs fréquentes.

Cardioversion électrique synchronisée dans la fibrillation atriale, le flutter atrial et les tachyarythmies instables.

Pose d'un cathéter artériel pour la mesure invasive de la pression et les gaz du sang répétés.

Pose échoguidée dans la veine jugulaire interne, la veine subclavière et la veine fémorale.

Choix de l'abord vasculaire en cas de défaillance circulatoire aiguë, voie intra-osseuse comprise.

Contrôle ciblé de la température après retour à une circulation spontanée : température cible, méthode, sédation et réchauffement.

Extraction à la pince, au crochet, à l'aspiration et à la sonde à ballonnet, ainsi que les objets qui ne souffrent aucun délai : piles bouton et aimants.

Indications, réglages et surveillance de la CPAP et de la VNI, et quand il faut abandonner la méthode au profit de l'intubation.

Azote liquide contre les kératoses actiniques, les verrues et les kératoses séborrhéiques : temps de congélation, technique et lésions à ne jamais congeler.

Le processus de don après mort encéphalique et après arrêt circulatoire : bilan, consentement et prise en charge médicale du donneur.

Mise en place de l'électrode œsophagienne et interprétation de l'activité auriculaire devant une tachyarythmie indéterminée.

Prise en charge par étapes de l'épistaxis : compression correcte, cautérisation au nitrate d'argent, tamponnement antérieur et signes devant faire suspecter une origine postérieure.

Protocole de charge, critères d'arrêt et interprétation du sous-décalage ST, de la réponse tensionnelle et de la capacité d'effort.

Inspection, examen au spéculum, cytologie cervicale et test HPV, palpation bimanuelle : technique, relation au patient et erreurs de prélèvement.

Acuité visuelle, fluorescéine, éversion de la paupière et tonométrie, extraction d'un corps étranger cornéen et signes qui l'interdisent.

Bloc digital, incision d'un périonyxis, méchage et avulsion partielle de l'ongle avec destruction matricielle, et trépanation d'un hématome sous-unguéal.

Incision, lavage et méchage d'un abcès cutané.

Mesure Doppler des pressions à la cheville et au bras : réalisation, interprétation, index de pression d'orteil et pièges qui rendent la mesure faussement normale.

Infiltration sous-acromiale, épicondylienne, trochantérienne et du canal carpien : repères, doses, technique et tendinopathies où le corticoïde est délétère.

Induction en séquence rapide, laryngoscopie et vérification de la position de la sonde.

Décontamination digestive dans les intoxications aiguës : indications et risques.

Diagnostic et traitement du vertige positionnel bénin : réalisation du test, interprétation du nystagmus, manœuvre d'Epley pas à pas et signes d'alerte devant faire évoquer un autre diagnostic.

Dispositifs supraglottiques et prise en charge structurée des voies aériennes difficiles.

Manuel rapide de posologie des principaux médicaments de la médecine d'urgence et de la réanimation : adulte et enfant.

MAPA des 24 heures et ECG de longue durée en ambulatoire : indications, pose, exigences de qualité et seuils d'interprétation.

Otoscopie systématique et extraction du cérumen par lavage, curette et aspiration : indications, contre-indications et technique.

Choix du dispositif d'oxygénation, saturation cible selon la situation et risques d'un apport insuffisant comme d'un apport excessif.

Ponction échoguidée dans la tamponnade cardiaque.

Choix de l'immobilisation, technique de confection du plâtre et surveillance vasculaire.

Ponction du genou, de l'épaule et du poignet : technique, acheminement des prélèvements et infiltration de corticoïde.

Paracentèse diagnostique et évacuatrice, compensation par albumine et interprétation du GASA.

Ponction lombaire diagnostique et thérapeutique : technique, contre-indications et interprétation de la pression d'ouverture.

Ponction diagnostique, drain thoracique et exsufflation à l'aiguille en urgence dans le pneumothorax compressif.

Crête iliaque postérieure : technique, répartition des prélèvements et complications.

Épaule, coude, hanche et doigt : techniques et sédation.

Sonde à demeure chez l'homme et chez la femme, cathéter sus-pubien et conduite à tenir devant un sondage difficile.

Pose, contrôle de la position et indications dans l'occlusion intestinale et la nutrition.

Spirométrie dynamique en soins primaires : réalisation, critères de qualité, test de réversibilité et interprétation des profils obstructif et restrictif.

Entraînement électrosystolique en urgence devant une bradycardie symptomatique et un bloc auriculoventriculaire.

Nettoyage de la plaie, choix du fil, techniques et suivi.

Choix du site d'injection, de la longueur d'aiguille et du volume pour les vaccins, les formes retard et la vitamine B12 : technique en Z et conduite à tenir en cas de mauvaise position.

Réalisation, dispositif de sécurité et interprétation devant une suspicion de myasthénie ou de crise cholinergique.

Réalisation et interprétation du test court de stimulation par l'ACTH devant une suspicion d'insuffisance surrénale.

Titration, conversion équianalgésique, interdose et surveillance lors du traitement opioïde d'une douleur aiguë intense.

Instauration, adaptation de la dose sur l'INR, gestion périopératoire et antagonisation en cas d'hémorragie.

Procédure transfusionnelle, épreuves de compatibilité et déclenchement du protocole de transfusion massive en cas d'hémorragie importante ou potentiellement grave.

Distinction entre ulcères veineux et artériels, IPS avant toute compression, technique de détersion, choix du pansement et bandage à deux ou quatre couches.