Vue d'ensemble Le syndrome coronarien aigu regroupe le STEMI, le NSTEMI et l'angor instable. La prise en charge débute parallèlement au diagnostic. Réalisez…

Définition et physiopathologie Le syndrome coronarien aigu (SCA) regroupe un spectre de présentations cliniques causées par une ischémie myocardique aiguë présumée. Il inclut les patients…

…la présence d’artères épicardiques non obstructives n’exclut pas une origine coronaire des symptômes. Le SCC est un syndrome clinique plutôt qu’un état…

…Philippines), où il est considéré comme une cause majeure de mort subite nocturne chez l'homme jeune (syndrome connu sous le nom de Lai Tai )…

…1. Mesures Immédiates Défibrillation : Indiquée immédiatement si le patient est instable hémodynamiquement (choc électrique externe non synchronisé, car la synchronisation sur l'onde R est…

Définition et physiopathologie Le syndrome métabolique correspond à un regroupement d’anomalies cardiométaboliques centré sur l’adiposité abdominale, l’insulinorésistance, la dyslipidémie, l’élévation de…

…ST (figure 1). Le terme « syndromes de l’onde J » regroupe un spectre de pathologies hétérogènes partageant cette manifestation électrocardiographique, mais dont les implications cliniques…

…la vie de l’individu est (ou est perçue comme étant) en danger — une proportion non négligeable de patients ne rapporte aucun facteur déclenchant identifiable…

…QT, le syndrome du QT long (LQTS) et les arythmies ventriculaires de type torsade de pointes induites par un allongement de l’intervalle QT. L…

…typique se situe 1–2 semaines après l’IAM, bien que les descriptions du syndrome couvrent un intervalle plus large, d’environ 1–8 semaines…

Le schéma et le syndrome de repolarisation précoce : des critères ECG à la prise en charge Bien que le schéma de repolarisation précoce soit reconnu…

…traitement antérieur, faible dose ou traitement hypolipémiant de faible intensité : Débuter une statine de haute intensité à dose élevée (recommandation de classe I). Une association…

…nouveau syndrome ECG caractérisé par des dépressions généralisées du segment ST et un risque accru d'arrêt cardiaque soudain. Ils ont identifié cinq familles non…

…SCA ou d’un syndrome coronarien chronique (SCC). La réalisation ou non d’une ICP et ses modalités. La nécessité d’une chirurgie non cardiaque…

Dysfonctionnement du nœud sinusal et syndrome du sinus malade Le dysfonctionnement du nœud sinusal (DNS) est un terme générique désignant l’ensemble des affections altérant…

Définition et physiopathologie Dans le syndrome coronarien aigu (SCA) associé à une coronaropathie pluritronculaire (CPT), la revascularisation peut être limitée exclusivement à l’artère responsable…

…et des médicaments susceptibles d’allonger l’intervalle QT et de provoquer des torsades de pointes (TdP) ainsi qu’un syndrome du QT long (LQTS)…

…excitation, tachycardie par réentrée auriculo ventriculaire et syndrome de Wolff Parkinson White (WPW) Préexcitation Le nœud auriculo ventriculaire (NAV) et le faisceau de His constituent…

Indications Infarctus aigu du myocarde. Syndrome coronarien aigu sans sus décalage du segment ST (angor instable). Angor stable. Prévention secondaire des récidives d’événements cérébrovasculaires…

Insuffisance cardiaque L'insuffisance cardiaque est un syndrome clinique complexe résultant d'une anomalie structurelle ou fonctionnelle du cœur, compromettant la capacité du ventricule à…

Tous les patients présentant un syndrome coronarien aigu sans sus décalage du segment ST (SCA ST ), qu'il s'agisse d'un NSTEMI ou d…

Définition et physiopathologie L’angor instable (AI) est un syndrome coronarien aigu caractérisé par une ischémie myocardique survenant au repos ou pour un effort minime…

…des stratégies angiogéniques ou régénératives expérimentales. Ce syndrome est cliniquement important non seulement en raison de la persistance des symptômes, mais aussi parce que la…

…le reflux acide. Présentation clinique et symptômes Caractérisation du symptôme initial Le symptôme doit être classé comme cardiaque , possiblement cardiaque ou non cardiaque . Le terme…

Épreuve d'effort chez les patients ayant déjà souffert d'un syndrome coronarien aigu (infarctus du myocarde), les femmes, les personnes âgées et les personnes…

Définition et classification L’insuffisance cardiaque (IC) est un syndrome clinique dans lequel le cœur ne peut assurer un débit sanguin adapté aux besoins tissulaires…

Définition et physiopathologie L’insuffisance cardiaque est un syndrome clinique dans lequel le cœur ne peut assurer un débit sanguin adapté aux besoins de l…

Évaluation et prise en charge de la maladie coronarienne stable Syndrome coronarien chronique (SCC) La maladie coronarienne stable, fréquemment appelée angine de poitrine stable , est…

Définition et physiopathologie La dissection aortique est une forme majeure de syndrome aortique aigu (SAA), au même titre que l’hématome intramural, l’ulcère athéroscléreux…

Définition et physiopathologie La congestion est une manifestation centrale du syndrome d’insuffisance cardiaque et traduit une rétention excessive de sodium et d’eau, avec…

Définition et physiopathologie La tamponnade cardiaque est un syndrome clinique mettant en jeu le pronostic vital, dans lequel l’augmentation de la pression intrapéricardique comprime…

Définition et objectifs thérapeutiques Le traitement antiangineux du syndrome coronarien chronique (SCC) vise principalement à réduire l’ischémie myocardique et à soulager les symptômes angineux…

…un infarctus du myocarde non fatal et une fibrillation atriale, ainsi qu’une mortalité cardiovasculaire plus élevée. Le syndrome métabolique et le diabète sont également…

…insuffisance cardiaque à fraction d’éjection légèrement réduite (HFmrEF) est un syndrome clinique défini par l’association de symptômes et/ou de signes d’insuffisance…

…urgence L'insuffisance rénale aiguë (IRA, ou AKI) est un syndrome de dégradation rapide de la fonction rénale. La prise en charge n'est pas…

Définition et justification clinique L’angor stable, ou douleur thoracique chronique attribuable à un syndrome coronarien chronique présumé, est évalué en estimant la probabilité de…

…les schémas antithrombotiques à instaurer après un syndrome coronarien aigu (SCA), selon que le patient a ou non une indication d’anticoagulation orale au long…

…sévère due à une maladie coronarienne (MC). Le syndrome clinique peut évoquer une cardiomyopathie dilatée primitive, notamment en l’absence d’angor ou d’antécédent…

…FA) est l’arythmie supraventriculaire la plus fréquente chez les patients présentant un syndrome coronarien aigu (SCA) et constitue également une tachyarythmie fréquente nécessitant un…

…du myocarde avec sus décalage du segment ST (STEMI) est un syndrome coronarien aigu caractérisé cliniquement par des symptômes d’ischémie myocardique aiguë ou des…

…évaluation fonctionnelle invasive des segments épicardiques non coupables au cours de la procédure initiale n’est pas recommandée dans ce contexte (classe III) : la dysfonction…

…le cadre plus large des syncopes réflexes, regroupant également le syndrome du sinus carotidien et les syncopes situationnelles. Ce trouble résulte d'une dysrégulation autonome…

Adapté des recommandations de l’AHA, de l’ACC et de l’ESC. Traitement hypolipidémiant après un syndrome coronarien aigu.

…< 24 h) HNF (classe I) ; énoxaparine (classe IIa) NSTE ACS, coronarographie différée ( 24 h) Fondaparinux (classe I) L’ héparine non fractionnée (HNF) reste l…

…plusieurs mesures non médicamenteuses et ne recourir aux médicaments qu'en cas d'agitation sévère ou de souffrance marquée. Le delirium est un syndrome neuropsychiatrique…

…l’aspirine à un inhibiteur du récepteur P2Y12. Dans le contexte d’un syndrome coronarien aigu (SCA), la DAPT est utilisée pour réduire le risque…

…vraie lumière. La réduction consécutive du débit coronaire peut entraîner une ischémie myocardique, un syndrome coronarien aigu (SCA), un infarctus du myocarde (IM) ou, rarement…

…ventilatoire . L'exacerbation reste par ailleurs un diagnostic syndromique clinique, et non une explication suffisante de toute dyspnée aiguë chez un patient atteint de BPCO…

…traitement étant orienté vers l’affection précipitante. Causes myocardiques et diagnostics différentiels non ischémiques Le syndrome de takotsubo, la myocardite et les cardiomyopathies peuvent se…

…les myosites, la connectivite mixte, le syndrome de Sjögren, le LES et le SAPL. Certains groupes de patients présentent une prévalence deux à trois fois…

…cause acquise la plus fréquente reste la maladie valvulaire rhumatismale. Les autres étiologies incluent le syndrome carcinoïde (dépôts de plaques fibreuses), le lupus érythémateux disséminé…

…indiqué pour la prévention des événements athérothrombotiques chez les patients adultes présentant un syndrome coronarien aigu (SCA) ou ayant eu un infarctus du myocarde et…

…au syndrome du QT long médicamenteux (DI LQTS) [1]. La pathologie survient dans un contexte de facteurs de risque à la fois modifiables et non…

…pour réduire les événements cardiovasculaires majeurs. Syndromes coronariens aigus La période qui suit immédiatement un SCA est particulièrement vulnérable, les événements cardiovasculaires récidivants étant concentrés…

…la marche (claudication intermittente sévère), ou une mauvaise condition physique générale/fragilité (syndrome de fragilité) chez le sujet âgé. Contre indications relatives à l’exercice…

…MCPA) et le surdosage en méthotrexate. Le syndrome de lyse tumorale figure comme indication dans d'anciens protocoles, mais n'est plus recommandé en routine…

…chez les patients présentant un syndrome coronarien aigu (SCA) suspecté. La troponine cardiaque est un marqueur de lésion myocardique, et non un marqueur spécifique de…

Définition et rôle clinique L’angiographie coronaire par tomodensitométrie (CCTA) est un examen anatomique non invasif qui visualise la lumière des artères coronaires, les plaques…

…syndrome métabolique et l’hypertriglycéridémie. Comme les particules riches en triglycérides apportent du cholestérol supplémentaire — souvent environ 30 mg/dL — les objectifs thérapeutiques de non…

…une asystolie (Ebo et al ). Le Syndrome de Kounis Dans un contexte cardiologique, il est impératif d'évoquer le syndrome de Kounis , ou angor allergique…