Agoniste des récepteurs μ des opioïdes L'opioïde de référence dans la douleur sévère. Le métabolite actif, le morphine-6-glucuronide, est éliminé par le…

Antagoniste compétitif des récepteurs opioïdes L'antidote de la dépression respiratoire induite par les opioïdes, et l'un des rares traitements dont l'effet s…

Antagoniste sélectif des récepteurs 5-HT₃ Traitement de première intention des nausées et vomissements médiés par les récepteurs 5-HT₃ des afférences vagales intestinales et…

…de 20 % la mortalité cardiovasculaire et les hospitalisations pour insuffisance cardiaque par rapport à l'énalapril 10 mg × 2 chez des patients à FEVG altérée…

Antagoniste des récepteurs minéralocorticoïdes (diurétique épargneur de potassium) Antagoniste compétitif de l'aldostérone, utilisé dans deux registres posologiques entièrement distincts. Dans l'insuffisance cardiaque à…

Agoniste des récepteurs V₁ (vasopresseur non catécholaminergique) Vasopresseur agissant en dehors du système adrénergique, qui conserve donc son effet lorsque la réponse aux catécholamines s…

…l'asthme d'effort, et chez les patients ayant une rhinite allergique associée ou une maladie respiratoire exacerbée par l'aspirine. Ce qui décide de…

…premier des triptans et toujours la molécule de référence, avant tout parce qu'il existe sous trois formes galéniques aux cinétiques radicalement différentes. Par voie…

Antagoniste calcique de la famille des dihydropyridines Dihydropyridine intraveineuse dont la durée d'action se compte en heures — moins maniable que la clévidipine, mais plus…

Agoniste μ-opioïde faible avec inhibition de la recapture des monoamines Le tramadol a deux mécanismes d'action : la molécule mère inhibe la recapture de…

Antiarythmique de classe III Bloqueur multicanal disponible par voie orale et intraveineuse, réunissant des propriétés des classes I à IV. Sa distribution tissulaire massive et…

…β₁ Le plus β₁-sélectif des bêtabloquants d'usage courant, avec un bénéfice de mortalité démontré dans l'insuffisance cardiaque par l'essai CIBIS-II…

Antibiotique glycopeptidique Traitement de référence des infections graves à staphylocoques résistants à la méticilline, à staphylocoques à coagulase négative sur matériel étranger et à entérocoques…

…ultracourte dégradée par les estérases du sang et des tissus — sa demi-vie est de 5 minutes et son effet se pilote minute par minute…

Héparine de bas poids moléculaire La bête de somme des anticoagulants hospitaliers : une injection sous-cutanée par jour, un effet prévisible et aucune surveillance biologique…

Sensibilisateur calcique et inodilatateur Un effet inotrope qui ne passe pas par le récepteur bêta. Le lévosimendan se fixe sur la troponine C et rend…

…type 2 depuis des décennies : elle abaisse la production hépatique de glucose et augmente la sensibilité périphérique à l'insuline sans provoquer par elle-même…

…étroite entre posologie thérapeutique et toxicité hépatique : 4 g par jour constituent le plafond d'un adulte de corpulence moyenne par ailleurs en bonne santé…

…encéphalopathie de Gayet-Wernicke se traite par voie parentérale et à des doses très supérieures à la simple supplémentation — 500 mg trois fois par jour…

…d'un promédicament devant être activé en deux étapes par le CYP2C19 — environ un quart des patients sont métaboliseurs intermédiaires et quelques pour cent métaboliseurs…

…une fois par jour dans l'hypertension artérielle et l'angor stable. Sa sélectivité pour le muscle lisse vasculaire prive la félodipine des effets nodaux…

…intention des infections cutanées et des tissus mous où Staphylococcus aureus est probable — plaie infectée, abcès, furoncle, mastite, eczéma surinfecté. L'absorption est ruinée par…

Inhibiteur sélectif de la recapture de la sérotonine (ISRS) L'ISRS placé en première intention par les recommandations, aussi bien dans la dépression que dans…

…la plus forte n'est pas l'acidose mais le blocage des canaux sodiques : dans l'intoxication par un antidépresseur tricyclique avec élargissement du QRS…

…et des parties molles, avec une biodisponibilité orale quasi complète, et une inhibition de la synthèse protéique bactérienne qui éteint la production de toxines par…

…administration unique devant des convulsions, elle est rapide et fiable — sa forte liposolubilité lui donne un délai d'action de quelques minutes par voie intraveineuse…

…liaison à la sous-unité α2δ du canal calcique atténue la libération des neurotransmetteurs excitateurs et procure un effet dans les douleurs neuropathiques périphériques et…

…est pratiquement complète, si bien qu'un traitement intraveineux peut presque toujours être relayé par un comprimé dès que le patient peut déglutir. Bonne pénétration…

…streptocoques et la plupart des anaérobies de la cavité buccale restent sensibles, et la situation de résistance y est favorable par rapport à presque tous…

…et l'un des antiépileptiques d'entretien les plus prescrits, pour deux raisons : il est pratiquement dépourvu d'interactions par le cytochrome P450 et sa…

…du glutathion et antidote de l'intoxication au paracétamol Antidote qui remplace le glutathion consommé par le foie lorsque le paracétamol est métabolisé en NAPQI…

…indication diabétique. DAPA-HF a montré une réduction de la mortalité cardiovasculaire et des aggravations d'insuffisance cardiaque à fraction d'éjection abaissée, DELIVER un…

…au besoin quotidien, avant de passer à un comprimé à libération prolongée deux fois par jour, complété par la forme immédiate lors des accès douloureux.

…de 70 battements par minute malgré un bêtabloquant à la posologie maximale tolérée, situation où l'étude SHIFT a montré une diminution des hospitalisations pour…

…et n'exige aucune phase 1 oxydative : il est directement glucuroconjugué puis éliminé par le rein, sans produit de dégradation actif susceptible de s'accumuler…

Corticoïde par voie nasale Le traitement isolé le plus efficace de la rhinite allergique, et le seul traitement médicamenteux qui fasse régresser les polypes nasaux…

Inhibiteur de l'enzyme de conversion par voie intraveineuse Le métabolite actif de l'énalapril, administré directement par voie intraveineuse. Il est rarement employé dans…

Inhibiteur de l'HMG-CoA réductase La statine la plus puissante par milligramme : 10 mg abaissent le LDL à peu près autant qu'atorvastatine 20…

…azote (dérivé nitré organique) Libère du monoxyde d'azote qui, par la voie du GMP cyclique, dilate les veines comme les artères — la veinodilatation prédomine…

Antihistaminique H₁ de deuxième génération Traitement de première intention de la rhinoconjonctivite allergique et de l'urticaire chronique — un comprimé par jour, disponible sans ordonnance…

…1 mg par voie intramusculaire est le geste que l'entourage peut réaliser quand le patient ne peut plus déglutir et qu'aucune voie veineuse…

…et c'est aussi celle qu'on perfuse par voie intraveineuse dans l'acidocétose diabétique et le syndrome d'hyperglycémie hyperosmolaire. Par voie sous-cutanée…

…α₁ (vasopresseur) Vasopresseur de première intention dans le choc distributif. Élève la pression artérielle moyenne par vasoconstriction, avec un effet chronotrope limité — d'où un…

…artérielle et de l'angor stable, et l'inhibiteur calcique le plus simple à manier : une prise par jour, une demi-vie de près de…

…faible qu'avec la warfarine — mais la demi-vie brève fait qu'une prise oubliée se traduit en quelques heures par une perte d'effet.

…obligé de tout traitement de l'ostéoporose. La conduite est simple : 800–2000 UI par jour suffisent en prophylaxie, tandis qu'une carence avérée impose…

…en urgence. La contrepartie est qu'environ 80 % du médicament absorbé est éliminé par voie rénale : la fonction rénale commande donc entièrement le traitement. La…

…25 % supplémentaires en plus d'une statine, quelle que soit la posologie de statine reçue par le patient. C'est la première étape lorsque la…

…la perfusion continue, une relation posologie–réponse imprévisible du fait de la fixation aux protéines plasmatiques, et le péril de thrombopénie induite par l'héparine.

…et dans la stase gastrique de la migraine. Depuis la réévaluation de sécurité conduite par l'EMA en 2013, son emploi est étroitement encadré : posologie…

…longue demi-vie effective autorise une prise unique quotidienne dans l'hypertension. Dans l'insuffisance cardiaque, la posologie cible est de 10 mg par jour…

…en un quart d'heure, que la dose soit délivrée par aérosol-doseur avec chambre d'inhalation ou par nébulisation. Dans l'asthme aigu grave…

…La posologie est plafonnée par le risque de myopathie — la dose de 80 mg n'est plus recommandée — et sa demi-vie brève impose une…

…dans la pneumonie du jeune enfant. Sa biodisponibilité est nettement supérieure à celle de la pénicilline V et n'est pas modifiée par les repas.

…périphérique et en traitement adjuvant de l'épilepsie focale. Éliminée sous forme inchangée par le rein, ce qui fait de la fonction rénale la variable…

…une demi-heure. Le gluconate de calcium contient par ml environ trois fois moins de calcium élément que le chlorure de calcium, et c'est…

…de la fonction plaquettaire. Cette brève durée d'action explique aussi qu'il faille trois à quatre prises par jour lorsque la douleur est continue.

…une source d'erreur bien réelle. La tolérance est dictée par les effets digestifs, eux-mêmes presque entièrement déterminés par la lenteur de la titration.