Définition et physiopathologie L’hypertension pulmonaire (HP) est un trouble physiopathologique hétérogène caractérisé principalement par une élévation de la pression artérielle pulmonaire. Elle peut être…

ECG Médicaments et déséquilibre électrolytique Modifications de l’ECG en cas de trouble électrolytique Le potentiel d’action cardiaque normal dépend intrinsèquement d'un équilibre…

…débit. Il s’agit donc d’un trouble de la perfusion de la microcirculation coronaire plutôt que d’une obstruction persistante du segment épicardique traité…

…et les syncopes situationnelles. Ce trouble résulte d'une dysrégulation autonome survenant chez un patient dont le cœur est structurellement normal. Le mécanisme de la…

…comme un foyer ectopique ou une réentrée), mais représente un trouble fonctionnel et transitoire de la conduction intraventriculaire. Elle est traitée dans ce chapitre car…

…dans l’intima et la formation de thrombus. L’athérosclérose n’est donc pas simplement un trouble du stockage lipidique. Sa biologie comprend : l’accumulation…

…trouble initial. Un diagnostic plus précoce est associé à une probabilité de guérison accrue. Quand explorer Indications générales Les patients présentant des signes, des symptômes…

…au lit du patient. L'électrocardiographie (ECG) est un outil précieux pour détecter et évaluer la gravité physiopathologique des troubles électrolytiques, en particulier avant que…

…myocardique aiguë. L'analyse fine de ces tracés permet de différencier les troubles du rythme supraventriculaires avec aberration de conduction des arythmies ventriculaires malignes, soulignant…

…clinique mimant un syndrome coronarien aigu (SCA) : une douleur thoracique rétrosternale sévère (angine de poitrine), une dyspnée et parfois un trouble hémodynamique allant jusqu'au…

…de précision académique, le terme « tachyarythmie » désigne un trouble du rythme cardiaque caractérisé par une fréquence élevée et une activité électrique anormale, tandis que le…

…sur la fréquence cardiaque. En revanche, chez les sujets sans insuffisance cardiaque, l’incompétence chronotrope peut résulter de l’administration de bêta‑bloquants, d’amiodarone ou…

…la persistance de défauts de perfusion sans symptômes cliniques ni modifications électriques souligne l'importance de quantifier la charge ischémique totale pour guider les stratégies…

…un trouble de la conduction intraventriculaire. Dans le contexte de l'arrêt cardiaque, la bradycardie peut évoluer vers une asystolie ou une activité électrique sans…

…vers une éclampsie. Présentation clinique et symptômes Le spectre clinique va d’une hypertension sans lésion viscérale apparente à une atteinte multiviscérale sévère. Les signes…

…fois supérieure à celle des patients qui poursuivent leur tabagisme. Après un syndrome coronarien aigu, l’abstinence tabagique a été associée à une réduction des…

…des troubles cognitifs, des épisodes de présyncope ou de syncope, ainsi qu’une diminution de la tolérance à l’effort. Lorsque ces symptômes sont corrélés…

…normales des intervalles, des durées et des rythmes Ce chapitre constitue sans doute l’un des volets les plus essentiels de cet ouvrage, posant les…

…conduction non spécifique. QRS larges (≥ 0,12 s) : Signent un trouble de conduction intra ventriculaire majeur (Bloc de branche gauche ou droit complet), une pré…

…trouble se définit par une fréquence cardiaque de repos élevée ( 100 bpm) ou une réponse cardiaque disproportionnée à un effort minime, associée à des symptômes…

…l’hypertension artérielle, à la maladie coronarienne, aux troubles du rythme, à l’insuffisance cardiaque et à la cardiomyopathie liée à l’alcool. Les implications…

…secondaire à des troubles de la conduction auriculo ventriculaire (AV) ou intraventriculaire, notamment en contexte d'ischémie myocardique. Tableau clinique et symptômes Le tableau clinique…

…à 200 battements par minute. Le mécanisme de base de ces arythmies repose sur des troubles de la conduction de l'influx, principalement la réentrée…

…la dyslipidémie, l’élévation de la pression artérielle et les troubles de la régulation glycémique. Le diagnostic repose sur la coexistence de composantes cliniques et…

…droit par du tissu fibro adipeux. Ce processus pathologique entraîne des troubles de la conduction électrique et une instabilité rythmique. La maladie débute généralement dans…

…et d’infarctus du myocarde (IDM). Ces troubles reflètent souvent l'étendue de la nécrose et la localisation de l'occlusion coronaire. Pour bien comprendre…

…La compréhension approfondie des flux ioniques transmembranaires et de la vectorcardiographie est indispensable pour l'interprétation clinique des troubles du rythme et de la conduction…

…la grossesse. Posologie Infarctus aigu du myocarde : Dose de charge initiale : 300 500 mg dès que possible après l’apparition des symptômes. Prophylaxie des…

…Syndrome de Romano Ward Syndrome du QT long congénital idiopathique (LQTS) Troubles métaboliques Hypokaliémie Hypomagnésémie Hypocalcémie Jeûne Anorexie mentale Régimes protéinés liquides Hypothyroïdie Bradyarythmie Bradycardie…

…la CI ne doit donc pas être automatiquement interprétée comme la preuve d’une origine non cardiaque des symptômes. Dans le syndrome coronarien aigu (SCA)…

…à des mutations génétiques) ou acquis (secondaire à des médicaments, à des troubles électrolytiques). La durée du QT est inversement liée à la fréquence cardiaque…

…gauche (FEVG). L’insuffisance cardiaque à fraction d’éjection réduite (ICFEr) est définie par l’association de symptômes, avec ou sans signes physiques, et d…

…une urgence médicale nécessitant une reconnaissance rapide, une évaluation spécialisée et une restauration de la perfusion sans délai. L’obstruction artérielle brutale peut résulter de…

…73 m², le risque de mortalité cardiovasculaire peut être jusqu’à trois fois supérieur à celui observé chez des personnes sans insuffisance rénale comparable. La…

…ST. Cela n’implique pas un risque faible : les patients présentant un SCA sans sus décalage du ST peuvent avoir une ischémie myocardique importante, des…

…vaisseaux Vasculopathie artérielle pulmonaire et hypertension pulmonaire Thrombose artérielle et veineuse Valvulopathie Troubles du rythme cardiaque Rigidité artérielle et dysfonction endothéliale L’augmentation de la…

…une quantité anormale de liquide dans cet espace. Il peut être secondaire à de nombreux troubles locaux (péricardiques) ou systémiques. La physiopathologie de l&rsquo…

…d’identifier d’éventuelles anomalies structurelles auriculaires ou des troubles de la conduction intra auriculaire. Physiopathologie et Vecteur de l’Onde P…

…action et l'intervalle QT. En présence d'une insuffisance cardiaque et de troubles électrolytiques potentiels (souvent associés aux diurétiques), ce substrat est hautement proarythmique…

…syndrome du QT long, syndrome de Brugada) ou à des troubles électrolytiques sévères. ECG 1 . Rythme sinusal interrompu par une TV polymorphe. Sur l'ECG…

…des modifications de l’ECG, des arythmies et des troubles de la conduction provoqués par les antiarythmiques (classes I et III), les bêta bloquants (classe…

…ou déplacement de sonde) ou à l'interface tissu électrode (fibrose). Les causes systémiques comprennent les troubles électrolytiques (hyperkaliémie), les troubles métaboliques, l'hypoxémie sévère…

…des patients victimes d’un arrêt cardiaque soudain présentent une fibrillation ventriculaire ou une tachycardie ventriculaire sans pouls lors de l'analyse initiale du rythme…

…la localisation des anomalies. Les anomalies régionales de la cinétique pariétale (ARCP) sont définies comme des troubles localisés de la fonction contractile. Bien que la…

…se fait sans heurts. En revanche, en présence d'une pathologie cardiovasculaire, cette augmentation de la demande peut démasquer des anomalies (ischémie, troubles du rythme…

…diagnostic vers des pathologies structurelles (hypertrophies), des troubles de la conduction (blocs fasciculaires) ou des séquelles ischémiques. Dans le système de référence hexaxial de Bailey…

…mimant un syndrome coronarien aigu mais sans obstruction coronarienne significative. La récupération est généralement complète en quelques semaines. Cardiomyopathie sans compaction – (Non compaction du ventricule…

…souvent net, le point J peut être empâté ou difficile à discerner en cas de troubles de la conduction intraventriculaire ou de repolarisation précoce. Le…

…et clinique, les arythmies cardiaques peuvent être subdivisées en plusieurs catégories : Bradyarythmies (bradycardies) : troubles du rythme caractérisés par une fréquence cardiaque anormalement basse, généralement liés…

…sténose mitrale. La dégénérescence idiopathique (maladie de Barlow), la dégénérescence associée aux troubles du tissu conjonctif (syndrome de Marfan, syndrome d’Ehlers Danlos), l’ostéogenèse…

…activation global. Troubles métaboliques et électrolytiques : L'hyperkaliémie sévère est une cause classique d'élargissement du QRS sans morphologie de bloc typique (aspect sinusoïdal). Effets…

…de la digitaline, les symptômes systémiques peuvent inclure des nausées et une anorexie, associés à des troubles de la conduction et des arythmies. Évaluation et…

…AI) est un syndrome coronarien aigu caractérisé par une ischémie myocardique survenant au repos ou pour un effort minime, sans signe de lésion aiguë ni…

…physiopathologie L’angor avec artères coronaires non obstructives (ANOCA) désigne des symptômes angineux chez des patients dont les artères coronaires épicardiques sont normales ou ne…

…cardiovasculaire sous jacente. Les troubles de la conduction et la nécessité d’une stimulation cardiaque peuvent être plus fréquents en cas de DT2, mais leur…

…myocarde avec artères coronaires non obstructives (MINOCA) désigne une présentation clinique dans laquelle le patient présente des symptômes évocateurs d’un syndrome coronarien aigu (SCA)…

…est constituée par les symptômes musculaires associés aux statines (SAMS). Ils vont d’une myalgie diffuse avec CK normale et sans retentissement fonctionnel à une…

…atriale SAOS ou symptômes diurnes évocateurs de troubles respiratoires du sommeil Hypoventilation Œdèmes périphériques ou maladie veineuse Mobilité réduite Arthrose et lombalgies Symptômes de diabète…

…les troubles cognitifs et la réduction de la réserve physiologique peuvent déterminer les résultats cliniques et limiter la tolérance d’interventions pourtant fondées sur les…