Cardiologie Définition et physiopathologie L’hypertension pulmonaire (HP) est un trouble physiopathologique hétérogène caractérisé principalement par une élévation de la pression artérielle pulmonaire. Elle peut…

ECG Médicaments et déséquilibre électrolytique Modifications de l’ECG en cas de trouble électrolytique Le potentiel d’action cardiaque normal dépend intrinsèquement d'un équilibre…

…métabolique avec compensation respiratoire, ou alcalose mixte métabolique et respiratoire si la pCO₂ est trop basse Normal Anormale Anormal Trouble simple compensé, ou deux troubles…

…débit. Il s’agit donc d’un trouble de la perfusion de la microcirculation coronaire plutôt que d’une obstruction persistante du segment épicardique traité…

…et les syncopes situationnelles. Ce trouble résulte d'une dysrégulation autonome survenant chez un patient dont le cœur est structurellement normal. Le mécanisme de la…

…comme un foyer ectopique ou une réentrée), mais représente un trouble fonctionnel et transitoire de la conduction intraventriculaire. Elle est traitée dans ce chapitre car…

…sang répétés, par exemple sous ventilation mécanique ou en cas de trouble métabolique sévère. Chirurgie lourde avec hémorragie attendue ou variations volémiques importantes. Patients chez…

…placée à la bonne hauteur dans l'œsophage enregistre donc la dépolarisation auriculaire avec une amplitude que l'ECG de surface ne peut jamais atteindre…

…BPCO de bien d'autres causes de dyspnée aiguë : l'oxygène doit être titré avec prudence et la gazométrie détermine le besoin d'assistance ventilatoire …

…l'arythmie. Ischémie myocardique en cours, avec douleur thoracique et modifications ECG. Œdème aigu du poumon. Trouble de la conscience. Cardioversion synchronisée sous sédation, niveau…

…Trouble restrictif : CPT abaissée — elle ne peut pas être établie par la spirométrie seule, mais est suspectée devant une CVF basse avec un rapport normal…

…avec la clinique. 4. Prélevez si possible l'osmolalité plasmatique, l'osmolalité urinaire et le sodium urinaire avant tout traitement. 5. En cas de symptômes…

…deux sont prévisibles. Indications Incapacité à protéger les voies aériennes : trouble de la conscience, abolition des réflexes pharyngés, vomissements avec risque d'inhalation. Oxygénation insuffisante…

…infection, d'un traumatisme et d'un trouble métabolique. 4. Une surveillance au niveau de soins approprié , avec la possibilité d'une assistance ventilatoire. 5…

…bradycardie mal tolérée sur le plan hémodynamique — hypotension, état de choc, trouble de la conscience, insuffisance cardiaque, ischémie myocardique ou syncope — n'ayant pas répondu…

…Syndrome vestibulaire aigu Début aigu ou subaigu, vertige continu pendant des heures à des jours, souvent avec nausées, nystagmus, intolérance au mouvement et troubles de…

…dans l’intima et la formation de thrombus. L’athérosclérose n’est donc pas simplement un trouble du stockage lipidique. Sa biologie comprend : l’accumulation…

…trouble initial. Un diagnostic plus précoce est associé à une probabilité de guérison accrue. Quand explorer Indications générales Les patients présentant des signes, des symptômes…

…au lit du patient. L'électrocardiographie (ECG) est un outil précieux pour détecter et évaluer la gravité physiopathologique des troubles électrolytiques, en particulier avant que…

…myocardique aiguë. L'analyse fine de ces tracés permet de différencier les troubles du rythme supraventriculaires avec aberration de conduction des arythmies ventriculaires malignes, soulignant…

…clinique mimant un syndrome coronarien aigu (SCA) : une douleur thoracique rétrosternale sévère (angine de poitrine), une dyspnée et parfois un trouble hémodynamique allant jusqu'au…

…de précision académique, le terme « tachyarythmie » désigne un trouble du rythme cardiaque caractérisé par une fréquence élevée et une activité électrique anormale, tandis que le…

…amiodarone ou de digitaliques. Le dysfonctionnement du nœud sinusal (maladie de l'oreillette) demeure par ailleurs une cause fréquente de ce trouble, souvent lié à…

…métabolisme, basculant d'un métabolisme aérobie vers une glycolyse anaérobie, avec production de lactate et acidose intracellulaire. Ces modifications métaboliques précèdent les dysfonctionnements mécaniques. Les…

…Rythme Rythme organisé avec des QRS identifiables : fibrillation atriale, flutter atrial, TSV, TV monomorphe avec pouls Fibrillation ventriculaire, TV sans pouls, TV polymorphe (torsades de…

…Indications CPAP : Œdème aigu du poumon cardiogénique avec hypoxémie et travail respiratoire important — l'indication la plus solide, avec un effet rapide sur la dyspnée…

…fondamental Signification : : Début aigu La modification s'est installée en quelques heures à quelques jours Évolution fluctuante Les symptômes varient au cours du nycthémère et…

…imprégnation digitalique, hypertrophie ventriculaire gauche marquée avec troubles de la repolarisation — justifie une imagerie plutôt qu'une épreuve d'effort classique. Préparation et matériel Cycloergomètre…

…d'hémorragie non contrôlée, d'état de choc ou de besoin transfusionnel rapide 10 En cas de trouble de la conscience, d'incapacité à protéger…

…de déclenchement Saignement en cours avec instabilité hémodynamique, par exemple pression systolique inférieure à 90 mmHg, pression pulsée pincée, vasoconstriction périphérique, trouble de la conscience…

…En cas de trouble de la conscience ou d'acidocétose : retirer la pompe et passer à une perfusion ou à des injections Antidiabétiques du type…

…patient arrivant tôt à l'hôpital. Le bénéfice des deux méthodes décroît fortement avec le temps écoulé depuis l'ingestion, et toutes deux peuvent nuire…

…Il s'utilise devant un syndrome vestibulaire aigu — vertige continu avec nystagmus spontané, nausées et trouble de la marche évoluant depuis plusieurs heures à plusieurs…

…le retarder. Indications Suspicion de méningite ou d'encéphalite. Suspicion d'hémorragie sous arachnoïdienne avec une tomodensitométrie normale ou non contributive. Suspicion de neuroborréliose, de…

…oxygène en cas d'hypoxémie, deux voies veineuses périphériques de gros calibre 0 à 10 min Gaz du sang avec lactate, deux paires d'hémocultures…

…urinaires avec produit de contraste. Cicatrisation d'une escarre sacrée ou de plaies périnéales étendues dont la guérison est empêchée par les fuites urinaires. Troubles…

…marquée, traumatisme crânien avec trouble de la conscience, pathologie des voies biliaires. Il n'existe aucune contre indication à l'analgésie dans un abdomen aigu…

…que l'isoprénaline et/ou la procaïnamide, particulièrement chez les patients avec des symptômes sévères et un diagnostic élusif. L'isoprénaline est également utilisée lors…

…avec créatininémie 1.1 mg/dL Atteinte hépatique, définie par des concentrations de transaminases au moins deux fois supérieures à la normale Les symptômes neurologiques…

…tabagique correspond à l’arrêt complet de la consommation de tabac, avec éviction de l’exposition à la fumée secondaire et, lorsque cela est possible…

…des troubles cognitifs, des épisodes de présyncope ou de syncope, ainsi qu’une diminution de la tolérance à l’effort. Lorsque ces symptômes sont corrélés…

…impose. Figure 1. La courbe ECG classique avec ses formes d’ondes les plus courantes. Les intervalles importants et les points de mesure sont représentés…

…une seconde déflexion positive ou négative apparaît, elle est notée avec un "prime" (ex: aspect RSR' dans le bloc de branche droit). Note : Par convention…

…trouble se définit par une fréquence cardiaque de repos élevée ( 100 bpm) ou une réponse cardiaque disproportionnée à un effort minime, associée à des symptômes…

…l’hypertension artérielle, à la maladie coronarienne, aux troubles du rythme, à l’insuffisance cardiaque et à la cardiomyopathie liée à l’alcool. Les implications…

…secondaire à des troubles de la conduction auriculo ventriculaire (AV) ou intraventriculaire, notamment en contexte d'ischémie myocardique. Tableau clinique et symptômes Le tableau clinique…

…la dyslipidémie, l’élévation de la pression artérielle et les troubles de la régulation glycémique. Le diagnostic repose sur la coexistence de composantes cliniques et…

…droit par du tissu fibro adipeux. Ce processus pathologique entraîne des troubles de la conduction électrique et une instabilité rythmique. La maladie débute généralement dans…

…et d’infarctus du myocarde (IDM). Ces troubles reflètent souvent l'étendue de la nécrose et la localisation de l'occlusion coronaire. Pour bien comprendre…

…La compréhension approfondie des flux ioniques transmembranaires et de la vectorcardiographie est indispensable pour l'interprétation clinique des troubles du rythme et de la conduction…

…dans un plâtre circulaire fermé , et le patient doit repartir en sachant clairement quels symptômes doivent le faire consulter immédiatement. Indications Fracture non déplacée ou…

…la grossesse. Posologie Infarctus aigu du myocarde : Dose de charge initiale : 300 500 mg dès que possible après l’apparition des symptômes. Prophylaxie des…

…Syndrome de Romano Ward Syndrome du QT long congénital idiopathique (LQTS) Troubles métaboliques Hypokaliémie Hypomagnésémie Hypocalcémie Jeûne Anorexie mentale Régimes protéinés liquides Hypothyroïdie Bradyarythmie Bradycardie…

…des symptômes. Dans le syndrome coronarien aigu (SCA), la lésion coupable peut apparaître comme une sténose excentrée aux contours festonnés ou en surplomb, avec un…

…à des mutations génétiques) ou acquis (secondaire à des médicaments, à des troubles électrolytiques). La durée du QT est inversement liée à la fréquence cardiaque…

…à 200 battements par minute. Le mécanisme de base de ces arythmies repose sur des troubles de la conduction de l'influx, principalement la réentrée…

…gauche (FEVG). L’insuffisance cardiaque à fraction d’éjection réduite (ICFEr) est définie par l’association de symptômes, avec ou sans signes physiques, et d…

…de la circulation collatérale. L’ischémie provoque initialement une douleur et des troubles sensitifs. Avec sa progression apparaissent un déficit moteur, puis une anesthésie profonde…

…l’insuffisance cardiaque, la fibrillation atriale et d’autres troubles du rythme ou de la conduction. La MRC aggrave également le pronostic d’une MCV…

…NSTEMI confirmé, les patients ayant un diagnostic de travail de SCA sans sus décalage du ST avec une forte probabilité d’angor instable (AI), ainsi…