…nécessaire. Évaluation et examen clinique L’évaluation commence par l’établissement du diagnostic de syndrome d’insuffisance cardiaque et la détermination de la FEVG. Les…

…anomalie physiologique caractéristique est la survenue d’une insuffisance cardiaque avec une fonction systolique ventriculaire gauche légèrement altérée. Le syndrome reste fondamentalement lié à une…

…insuffisance cardiaque (IC) est un syndrome clinique dans lequel le cœur ne peut assurer un débit sanguin adapté aux besoins tissulaires qu’au prix d…

Échocardiographie Insuffisance cardiaque L'insuffisance cardiaque est un syndrome clinique complexe résultant d'une anomalie structurelle ou fonctionnelle du cœur, compromettant la capacité du ventricule…

Définition et physiopathologie La congestion est une manifestation centrale du syndrome d’insuffisance cardiaque et traduit une rétention excessive de sodium et d’eau, avec…

…la maladie coronaire chronique peut progresser ou se déstabiliser brutalement, entraînant un syndrome coronarien aigu (SCA). Les manifestations cliniques peuvent donc évoluer au fil du…

…du rythme et l’insuffisance cardiaque figurent parmi les affections associées à une lésion myocardique. Relation avec les syndromes coronariens chroniques Les syndromes coronariens chroniques …

…Le Syndrome du QT Long Acquis et Iatrogène Alors que le chapitre précédent traitait des aspects généraux et des formes congénitales du syndrome du QT…

…hypersensibles. Leur sensibilité analytique accrue améliore la précision diagnostique et la valeur prédictive négative chez les patients présentant un syndrome coronarien aigu (SCA) suspecté. La…

…polynucléaires neutrophiles. Distinction importante avec la rupture cardiaque subaiguë Un épanchement péricardique post IAM ne doit pas être automatiquement attribué au syndrome de Dressler. Un…

Définition et physiopathologie Dans le syndrome coronarien aigu (SCA) associé à une coronaropathie pluritronculaire (CPT), la revascularisation peut être limitée exclusivement à l’artère responsable…

…syndrome de ballonnement apical). – Une dysfonction ventriculaire gauche transitoire, souvent déclenchée par un stress émotionnel ou physique intense, mimant un syndrome coronarien aigu mais sans…

…atteinte valvulaire droite prédominante) Tétralogie de Fallot (surtout après réparation chirurgicale) Syndrome de Marfan et autres connectivites Artérite de Takayasu ou artérite à cellules géantes…

…il sert d'outil de dépistage rapide, peu coûteux et fiable pour la composition corporelle, le risque de diabète de type 2, le syndrome métabolique…

…hémorragique), le syndrome coronarien aigu, l'œdème pulmonaire aigu (OAP), la dissection aortique, l'éclampsie ou une insuffisance rénale aiguë rapidement progressive (néphroangiosclérose maligne). Il…

…la marche (claudication intermittente sévère), ou une mauvaise condition physique générale/fragilité (syndrome de fragilité) chez le sujet âgé. Contre indications relatives à l’exercice…

…défavorable du ventricule gauche (VG) La cardiomyopathie ischémique est la principale cause d’insuffisance cardiaque à fraction d’éjection réduite (ICFER) dans les pays développés…

…les patients présentant un syndrome coronarien aigu (SCA) et constitue également une tachyarythmie fréquente nécessitant un traitement chez les patients atteints d’insuffisance cardiaque décompensée …

…idiopathique (maladie de Barlow), la dégénérescence associée aux troubles du tissu conjonctif (syndrome de Marfan, syndrome d’Ehlers Danlos), l’ostéogenèse imparfaite provoquent généralement un…

…instable (AI) est un syndrome coronarien aigu caractérisé par une ischémie myocardique survenant au repos ou pour un effort minime, sans signe de lésion aiguë…

…ainsi qu’une mortalité cardiovasculaire plus élevée. Le syndrome métabolique et le diabète sont également plus fréquents. Épidémiologie et importance clinique La prévalence rapportée dépend…

Définition et physiopathologie La tamponnade cardiaque est un syndrome clinique mettant en jeu le pronostic vital, dans lequel l’augmentation de la pression intrapéricardique comprime…

Définition et physiopathologie La dissection aortique est une forme majeure de syndrome aortique aigu (SAA), au même titre que l’hématome intramural, l’ulcère athéroscléreux…

Définition et objectifs thérapeutiques Le traitement antiangineux du syndrome coronarien chronique (SCC) vise principalement à réduire l’ischémie myocardique et à soulager les symptômes angineux…

…le rire ou l'effort physique. Ce tableau s'intègre dans le concept du syndrome d'hypersensibilité de la toux, qui s'apparente à la…

…peut altérer son remplissage ainsi que son débit antérograde. Le syndrome qui en résulte peut évoluer vers une congestion systémique, une diminution du débit cardiaque…

…d'installation est un déterminant critique : un péricarde sain peut se distendre lentement pour accueillir un volume important (jusqu'à 1 ou 2 litres) sans…

…exclut donc pas un infarctus aigu, en particulier lorsque la présentation clinique est compatible avec un syndrome coronarien aigu. La persistance ou la récidive des…

…La reperfusion après une ischémie sévère ou prolongée peut s’accompagner d’une rhabdomyolyse, avec risque d’insuffisance rénale et d’augmentation de la mortalité…

…troubles respiratoires du sommeil Hypoventilation Œdèmes périphériques ou maladie veineuse Mobilité réduite Arthrose et lombalgies Symptômes de diabète de type 2 ou de syndrome métaboliqu

…FA lors d’une surveillance intermittente ne suffit pas à démontrer que le risque thromboembolique est faible. Dans le contexte d’un syndrome coronarien aigu…

…ayant eu un syndrome coronarien et présentant un risque élevé de développer un nouvel événement. Administration Le ticagrélor peut être administré avec ou sans nourriture…

…notamment : Causes cardiaques Causes systémiques Insuffisance cardiaque Sepsis Myocardite Maladie rénale chronique Cardiomyopathie Accident vasculaire cérébral ou hémorragie sous arachnoïdienne Syndrome de Takotsubo Embolie pulmonaire…

…le remodelage concentrique, la diminution du strain longitudinal et l’insuffisance cardiaque à fraction d’éjection préservée sont plus fréquents chez les femmes. Le diabète…

…1 an Les définitions traditionnelles étaient centrées sur les cas se présentant comme un syndrome coronarien aigu (SCA) et confirmés par coronarographie ou examen anatomopathologique…

…Définition et Caractéristiques Cliniques Les torsades de pointes (TdP) représentent une entité clinique multifactorielle typiquement associée au syndrome du QT long médicamenteux (DI LQTS) [1]…

…limitée : le volume télédiastolique du ventricule (VTD) est réduit ("low output syndrome"). La péricardite constrictive entraîne également des signes cliniques marqués d'insuffisance cardiaque droite…

…aspirine). D’autres anti inflammatoires non stéroïdiens (AINS). Autres contre indications : Hémophilie. Thrombocytopénie. Ulcères gastriques ou duodénaux actifs. Cirrhose du foie. Insuffisance cardiaque grave…

…d’une insuffisance respiratoire, d’une anémie sévère, d’une bradyarythmie soutenue, d’une tachyarythmie ou d’une hypertension sévère avec ou sans hypertrophie ventriculaire…

…du ventricule droit au niveau de la valve pulmonaire. Elle est pratiquement toujours la conséquence d'une cardiopathie congénitale, bien que des formes acquises existent…

…autres granulomatoses), la thyrotoxicose, l’hypercalcémie hypocalciurique familiale, la maladie d’Addison, l’insuffisance rénale chronique ou aiguë, le tamoxifène, le lithium, les diurétiques thiazidiques…

…peut être aiguë (par exemple, sepsis, myocardite, syndrome de Takotsubo) ou chronique (par exemple, insuffisance cardiaque, cardiomyopathies, valvulopathies sévères). Bien que l'IM de type…

…l’insuffisance cardiaque, l’interaction entre les axes cardiaque et rénal peut entraîner un syndrome cardiorénal. L’aggravation de la fonction rénale en présence d…

…traitements bronchodilatateurs. Désordres métaboliques et électrolytiques : Hypokaliémie, hypomagnésémie, hyperthyroïdie. Substances et médicaments : Alcool (syndrome du "cœur en vacances"), excès de caféine, tabagisme, stress émotionnel, manque…

…associée ou non au syndrome de Wolff Parkinson White) et la tachycardie auriculaire ectopique (focale) sont traditionnellement regroupées sous le terme générique de tachycardies supraventriculaires…

…symptômes obstructifs (mimant une sténose valvulaire ou une insuffisance cardiaque), phénomènes emboliques (systémiques ou pulmonaires) et signes constitutionnels (fièvre, perte de poids, arthralgies, syndrome inflammatoire)…

…un accident vasculaire cérébral, un syndrome aortique aigu ou une insuffisance cardiaque ont une hypertension préexistante. La relation entre la pression artérielle et le pronostic…

Définition et physiopathologie Les syndromes aortiques aigus comprennent la dissection aortique classique, l’hématome intramural (HIM) et l’ulcère athéroscléreux pénétrant (UAP). La dissection aortique…

…de branche gauche, stimulation ventriculaire, syndrome de pré excitation). Chez les patients présentant un risque élevé ou très élevé de maladie coronarienne, la coronarographie invasive…

…les syndromes coronariens chroniques, une revascularisation coronaire, un accident vasculaire cérébral, un accident ischémique transitoire et une artériopathie oblitérante des membres inférieurs. L’insuffisance cardiaque…

…stable ou de la limitation à l’effort au syndrome coronarien aigu (SCA), à l’arythmie ventriculaire, à l’insuffisance cardiaque ou au choc cardiogénique…

…autrement être considérés comme seulement modérément élevés. Le syndrome peut entraîner des complications maternelles étendues, notamment un œdème pulmonaire, une insuffisance rénale, une atteinte hépatique…

…du nœud SA peut s’aggraver chez les patients présentant une maladie établie du nœud SA (dysfonctionnement du nœud sinusal, syndrome du sinus malade). Cependant…

…par réentrée intranodale (AVNRT) et la tachycardie par réentrée atrioventriculaire (AVRT) en contexte de préexcitation, tel que le syndrome de Wolff Parkinson White (WPW). Enfin…

…un nombre sans précédent d'infections graves et mortelles chez des personnes jeunes et apparemment en bonne santé. Infections et risque de syndromes coronariens aigus…

…équivalent angineux Une dyspnée d’effort ou une diminution de la tolérance à l’exercice Un syndrome coronarien aigu Une ischémie silencieuse Une insuffisance cardiaque…

…des phénotypes cutanés (kératodermie palmo plantaire, cheveux laineux) comme dans la maladie de Naxos et le syndrome de Carvajal. La prévalence estimée varie de 1…

…mitrale (par retentissement d'amont et HTAP post capillaire) et la sténose pulmonaire. L'insuffisance tricuspidienne sévère entraîne une surcharge volumétrique. Cardiopathies congénitales : La tétralogie…

…Hypokaliémie Hypocalcémie Hypomagnésémie Insuffisance cérébrovasculaire (hémorragie) Ischémie myocardique Cardiomyopathie Bradycardie Hypothyroïdie Hypothermie Le syndrome du QT long (LQTS) fait l'objet d'un chapitre distinct…

…et les lésions intracrâniennes (notamment l'hémorragie sous arachnoïdienne avec l'aspect d'ondes T cérébrales). Syndrome du QT long congénital (SQTL) : Canalopathies génétiques (ex…