…compressions thoraciques de haute qualité, une ventilation artificielle (si le sauveteur est formé) et l’utilisation précoce d’un DEA. La standardisation de ces gestes…

…est essentiel de communiquer rapidement avec un obstétricien, un néonatologiste et un anesthésiste réanimateur, en plus de l'équipe d'arrêt cardiaque standard. La réanimation…

…l’intervention la plus déterminante si le rythme est choquable (fibrillation ventriculaire [FV], tachycardie ventriculaire sans pouls [TV]). L'analyse de la forme d…

…intervention a un NNT de 10, il faut traiter 10 personnes pour en sauver 1. En matière d'arrêt cardiaque, la défibrillation précoce présente l…

…transmurale suivie d’une désorganisation tissulaire. Une expansion de l’infarctus et, dans certains cas, un hématome disséquant peuvent précéder la rupture. La déchirure se…

…près de l’ombilic et au niveau de la quatrième vertèbre lombaire. L’examen clinique peut identifier un anévrisme volumineux sous la forme d’une…

…L’injection d’un produit de contraste dans le ventricule (ventriculographie) révélera plutôt que la partie apicale et moyenne du ventricule gauche est akinétique et…

…est recommandé par consensus afin de limiter l’excès d’hémorragies. Ces points sont détaillés dans Désescalade et raccourcissement de la bithérapie antiplaquettaire chez les…

…de réentrée fixe (souvent autour d'une cicatrice d'infarctus), la TV polymorphe indique une instabilité électrique diffuse et une activation ventriculaire changeante. Cette forme…

…hyperplasique artérielle apparaissant après une intervention coronaire percutanée (ICP). En pratique contemporaine, la RIS demeure la cause la plus fréquente d’échec de l’ICP…

…sous la forme d’anomalies en miroir dans les dérivations précordiales antérieures. L’ischémie myocardique aiguë modifie le potentiel membranaire de repos et la durée…

…d'hébergement ou l'unité de soins antérieure. 5. Confirmez le delirium par un outil structuré , par exemple le 4AT ou le CAM selon la…

…s’aggraver sous l’effet d’une maladie, d’un traitement ou d’autres interventions. La fragilité se chevauche souvent avec la multimorbidité et est…

…cliniques et limiter la tolérance d’interventions pourtant fondées sur les preuves. Hypertension et maladie vasculaire L’hypertension est le facteur de risque cardiovasculaire modifiable…

…sont la forme de l'extrémité et la technique qui décident, non le calibre ; choisissez au contraire le plus petit calibre permettant d'atteindre l…

…sur une seule voie d’activation plaquettaire ; l’inhibition de P2Y12 procure donc une inhibition plaquettaire complémentaire. Le rationnel clinique de la DAPT est particulièrement…

…l’étendue de la maladie coronaire, car elle fournit des informations anatomiques tout en permettant une évaluation fonctionnelle et, lorsque cela est indiqué, une intervention…

…et une maladie coronaire diffuse augmentent la probabilité d’un collapsus cardiovasculaire en cas d’échec de l’ICP ou de réduction sévère du débit…

…L’intervention coronaire percutanée (ICP) et le pontage aortocoronarien (PAC) sont des procédures de revascularisation. Toutes deux peuvent améliorer le débit coronaire, la capacité d…

…à l'hypothermie impose la prudence en cas de : Hémorragie active non contrôlée ou coagulopathie sévère. Sepsis grave et choc septique. Hypothermie déjà marquée d…

…fonction de la surface corporelle et de l’âge, à comparer au diamètre mesuré. Les équations stratifiées par âge produisent un saut au passage d…

…il ne s’agit pas d’un recours de dernière intention mais de la stratégie de reperfusion indiquée. Si l’ICP a été tentée et…

…obtiennent une reprise de l'activité cardiaque spontanée (RACS/ROSC) après une réanimation, que ce soit sur le terrain ou dans la salle d'urgence…

…La durée et l’intensité du traitement peuvent être modifiées en fonction : du risque hémorragique ; du risque ischémique ; de la réalisation ou non d’une…

…ROSC L'interprétation de l'ECG dans la phase immédiate post réanimation est souvent rendue difficile par les perturbations métaboliques et hémodynamiques. En cas d…

…dans la zone infarcie, souvent accompagnée de la formation d'ondes Q pathologiques. Discordance entre flux épicardique et perfusion tissulaire (Phénomène de No Reflow) L…

…la nécrose progresse du sous endocarde vers le sous épicarde en plusieurs heures. L’étendue et la vitesse d’évolution de la lésion dépendent du…

…physiopathologie La thrombose de stent est une occlusion thrombotique survenant à l’intérieur d’un stent coronaire ou à ses marges après une intervention coronaire…

…proximales peuvent ne pas présenter d’élévation franche du segment ST si le flux collatéral maintient la viabilité de l'épicarde. En situation d'effort…

…dans l'heure précédente. Retirer les chaussettes et les éventuels bas de compression. Éviter de mesurer la pression humérale du côté d'une fistule de…

…rendant difficile l’attribution au seul produit de contraste. Chez les patients ayant une fonction rénale normale, la survenue d’une lésion rénale aiguë induite…

…des marqueurs critiques d'une occlusion imminente ou critique de l'artère interventriculaire antérieure (IVA/LAD). Les artères coronaires : rappel anatomique La vascularisation myocardique repose…

…de douleurs thoraciques : diagnostics différentiels, évaluation et prise en charge La douleur thoracique est l’un des symptômes les plus fréquents dans les services d…

…aborde pas de manière spécifique les modalités de l'examen clinique physique ni les critères d'évaluation clinique détaillés pour la bradycardie. L'évaluation repose…

…randomisées n’ont pas montré de réduction de la mortalité ou de l’infarctus du myocarde avec l’ICP systématique d’une OCC par rapport…

…caractériser l’anatomie responsable d’une sténose, à définir la morphologie de la plaque, à identifier des lésions occultes et à optimiser l’intervention coronaire…

…ou d’un dosage positif de la troponine identifie les patients chez lesquels une stratégie invasive est généralement préférable à une coronarographie sélective, en l…

…L'infarctus myocardique, quant à lui, est diagnostiqué lorsqu'une lésion myocardique aiguë s'accompagne de preuves cliniques d'une ischémie myocardique aiguë. La lésion…

…de la présence d’une CRT, du type et du siège de l’intervention et du trajet prévisible du courant. Chez un patient dépendant de…

…de la revascularisation : L'imagerie de perfusion myocardique permet d'évaluer l'efficacité de procédures telles que le pontage aorto coronarien (PAC) ou l'intervention…

…du segment ST et d’une stabilité hémodynamique. Sélection de la stratégie de reperfusion L’ICP primaire comme stratégie privilégiée L’intervention coronaire percutanée primaire…

…chez l'adulte continuera d'augmenter parallèlement à l'amélioration des techniques chirurgicales et à la prolongation de la survie, créant une population de patients…

…L'identification des ondes P et de leur relation avec les complexes QRS est fondamentale. Dissociation auriculo ventriculaire : La présence d'ondes P indépendantes des…

…dissociation visuelle entre les dérivations souligne l'importance d'analyser plusieurs axes lors du monitorage. ECG 3 . Poursuite de la tachycardie ventriculaire polymorphe/du flutter…

…Polymorphe L'événement initiateur d'une tachycardie ventriculaire polymorphe est souvent une extrasystole ventriculaire (ESV) à couplage court, survenant sur la phase vulnérable de la…

…La stratégie de revascularisation — ICP primaire, coronarographie précoce (< 24 h) ou différée ( 24 h) — détermine le choix de l’anticoagulant et l’intérêt d…

…pour les différentes interventions de BLS et d'ACLS. Intervention BLS ou ACLS NNT pour sauver 1 personne Référence Détection précoce de l'arrêt cardiaque…

…traitement : L'arrêt prématuré du traitement antiplaquettaire, y compris le prasugrel, chez les patients SCA traités par ICP peut augmenter le risque de thrombose, d…

…délai d'intervention. Il renseigne sur l'étiologie sous jacente, la durée approximative de l'arrêt (l'épuisement des réserves énergétiques myocardiques transformant la FV…

…gain avant de renoncer au choc. Intervention thérapeutique et retour à la circulation ECG 9 . Délivrance d'un choc (flèche rouge), avec asystolie subséquente. L'…

…de la pression artérielle et support vasopresseur si nécessaire. Prévention des récidives : Chez ce patient coronarien avec dysfonction VG probable et antécédents d'arythmie, l…

…la voie publique). La perte critique de volume sanguin rend les compressions thoraciques hémodynamiquement inutiles tant que le remplissage n'est pas initié. Hypoxie : L…

…une intervention coronaire percutanée ou une chirurgie cardiaque. Le patient en post infarctus peut présenter : Une diminution de la tolérance à l’effort Un déconditionnement…

…significative, tandis qu’une lésion anatomiquement sévère peut ne pas identifier le patient le plus susceptible de tirer bénéfice d’une intervention. À l’inverse…

…ont un taux de survie à 3 ans de seulement 50 % en l'absence d'intervention (Eleid et al ). La cause de la sténose aortique…

…indemnes d’obstruction, les mécanismes possibles comprennent une obstruction microvasculaire, une dysfonction endothéliale et un spasme coronaire épicardique. L’absence de MCE obstructive à la…

…depuis l’IDM ou l’intervention coronaire percutanée (ICP), le risque ischémique, le risque hémorragique, la nécessité d’une anticoagulation et la présence éventuelle de…

…malgré l’intensification du traitement médical anti angineux, un pontage aortocoronarien (PAC) ou une intervention coronaire percutanée (ICP), y compris une tentative de recanalisation d…

…une endoscopie Inhibiteur de la DPP 4 Risque hypoglycémique faible, peut le plus souvent être poursuivi Signaux d'alarme et pièges Arrêter l'insuline basale…

…La maladie carotidienne coexiste donc fréquemment avec une maladie coronarienne (CAD), une artériopathie oblitérante des membres inférieurs (AOMI) et d’autres manifestations de l’athérosclérose…