Analogue de la vasopressine à sélectivité V₁ Promédicament clivé en lysine-vasopressine, qui produit une vasoconstriction splanchnique V₁ lente et durable — la pression portale baisse…

…fait de la fonction rénale la seule variable qui gouverne la posologie. Ce qui limite la molécule n'est pas son efficacité mais ses effets…

…gouverne la prescription, c'est la durée du traitement, puisque le poids des effets indésirables comme la freination de l'axe corticotrope dépendent de la…

…La molécule possède deux univers posologiques entièrement distincts : quelques milligrammes dans l'agitation psychotique aiguë du sujet jeune, et des dixièmes de milligramme dans le…

…La demi-vie de quelques secondes fait que l'effet comme les effets indésirables sont terminés avant qu'on ait eu le temps de le…

…une source d'erreur bien réelle. La tolérance est dictée par les effets digestifs, eux-mêmes presque entièrement déterminés par la lenteur de la titration.

…alors que la courbe des effets indésirables sur le potassium, le sodium, l'acide urique et la glycémie continue de monter — augmenter la dose achète…

…profil d'effets indésirables qui constitue souvent l'objectif thérapeutique lui-même : sédation et appétit accru. Sa place est donc la dépression accompagnée de troubles…

…neuropathique et la prophylaxie de la migraine et de la céphalée de tension chronique, à des doses très inférieures aux doses antidépressives. L'effet antalgique…

…prive la félodipine des effets nodaux du vérapamil et du diltiazem — ni bradycardie, ni bloc auriculoventriculaire, ni inotropisme négatif cliniquement significatif, ce qui permet de…

…spécifique des torsades de pointes, qui interrompt l'arythmie même lorsque la magnésémie est normale — l'effet tient à l'atténuation, de type antagoniste calcique…

…bicarbonate sauve la vie, et l'effet tient à la fois à l'apport de sodium et au fait que l'alcalinisation réduit la fixation…

…K-dépendants, traitement de première intention lorsque l'effet de la warfarine doit être antagonisé sans délai. Effet complet en une dizaine de minutes, dans…

…la kaliémie d'aucune fraction de mmol. Insuline-glucose, bêtamimétiques et dialyse doivent être engagés en parallèle, sinon le risque rythmique réapparaît quand l'effet…

…tandis qu'une carence avérée impose une posologie plus forte pendant quelques mois avant de revenir à l'entretien. L'effet de réserve est durable…

…l'effet est en pratique sérotoninergique et la molécule se comporte comme un ISRS, tandis que l'inhibition de la recapture de la noradrénaline ne…

…plaquettaire de thromboxane pendant toute la durée de vie de la plaquette. C'est pourquoi une faible dose unique quotidienne suffit, et pourquoi l'effet…

…de la thrombine et du facteur Xa via l'antithrombine L'anticoagulant que l'on choisit lorsqu'on veut pouvoir changer d'avis vite : la…

…procure un effet dans les douleurs neuropathiques périphériques et centrales, en association dans l'épilepsie focale et dans le trouble anxieux généralisé. La prégabaline n…

…courte — de l'ordre de 2 heures — fait que l'effet s'installe et disparaît vite, ce qui constitue un avantage : la molécule convient à…

…longue, de 10–17 heures, si bien qu'une prise matin et soir suffit à maintenir un effet régulier tout au long de la journée…

…mère inhibe la recapture de la sérotonine et de la noradrénaline, tandis que le métabolite actif, l'O-desméthyltramadol, assure presque tout l'effet opioïde…

…voie rénale : en dessous d'un DFG de 30 ml/min, l'effet s'accumule et la posologie doit être adaptée ou la molécule changée.

Benzodiazépine de durée d'action intermédiaire, sans métabolite actif La benzodiazépine que l'on choisit lorsque le foie n'est pas fiable. L'oxazépam est…

Diurétique de l'anse Inhibe le cotransporteur Na⁺/K⁺/2Cl⁻ de l'anse de Henle. La relation posologie–réponse est une courbe à seuil et…

…traitement de fond de la BPCO : la dissociation du récepteur M₃ est si lente qu'une prise couvre le nycthémère, et l'effet sur la…

…moindre effet alpha. Il en résulte une accélération de la fréquence cardiaque alors même que les résistances vasculaires systémiques et la pression diastolique chutent : la…

…effet prokinétique périphérique, ce qui le rend utile lorsque les nausées sont liées à une stase gastrique — en postopératoire, dans la gastroparésie et dans la…

…effet minéralocorticoïde cliniquement significatif, ce qui constitue tout son intérêt dans l'insuffisance surrénale ; sa durée d'action brève permet en outre de répartir la…

…aérienne rétrécie : action en quelques minutes et effet complet en un quart d'heure, que la dose soit délivrée par aérosol-doseur avec chambre d…

…au cours de l'absorption, qui se fixe au récepteur AT₁ de façon forte et lentement réversible — d'où un effet régulier sur la journée…

…est que de quelques minutes, ce qui rend la perfusion parfaitement pilotable mais fait aussi disparaître l'effet en quelques minutes si la seringue s…

…nycthémère de façon mesurablement moindre que le candésartan, en partie parce que la molécule mère a une demi-vie brève et que l'effet repose…

…pas d'effet inotrope négatif cliniquement significatif et peut donc être utilisée dans l'insuffisance cardiaque à fraction d'éjection abaissée lorsque la pression artérielle…

…doses auxquelles c'est bien l'effet diurétique qui est recherché. Le manque de sélectivité pour le récepteur provoque une gynécomastie chez un homme sur…

…benzothiazépine) La forme intermédiaire de la famille des inhibiteurs calciques : il freine le nœud auriculo-ventriculaire comme le vérapamil, mais avec un effet inotrope négatif…

…récepteurs opioïdes L'antidote de la dépression respiratoire induite par les opioïdes, et l'un des rares traitements dont l'effet s'observe en une…

Agoniste α₁ (vasopresseur) Vasopresseur de première intention dans le choc distributif. Élève la pression artérielle moyenne par vasoconstriction, avec un effet chronotrope limité — d'où…

…formalité. L'effet indésirable le plus marquant en clinique survient tardivement : l'atteinte hépatique cholestatique peut débuter plusieurs semaines après la fin de la cure.

…est la fonction rénale — tout l'algorithme posologique et tout le profil de sécurité reposent sur le débit de filtration glomérulaire estimé. L'effet sur…

…prolongé. Ce qui décide de la réussite, c'est l'observance et la technique : l'effet n'apparaît qu'après quelques jours d'utilisation régulière…

Antagoniste des récepteurs muscariniques (vagolytique) Traitement de première intention des bradycardies symptomatiques, mais uniquement lorsque la bradycardie est d'origine vagale ou siège dans le…

…disponible. L'effet survient en une minute environ, mais il est tout aussi bref — le bolus lève le coma, il ne guérit pas la cause…

…évolution de la maladie, ce que font les inhibiteurs de la 5α-réductase. L'urosélectivité pour les récepteurs α₁A rend l'effet tensionnel…

…D1 dépourvu d'effet alpha ou bêta, agissant en quelques minutes et de durée inférieure à une heure — séduisant en théorie dans la crise hypertensive…

…le patient ne peut plus déglutir et qu'aucune voie veineuse n'est disponible — l'effet survient en une dizaine de minutes par glycogénolyse hépatique…

…sans effet chronotrope — son intérêt est d'élever la pression artérielle moyenne et de permettre une baisse de la dose de noradrénaline sans ajouter de…

…des tissus — sa demi-vie est de 5 minutes et son effet se pilote minute par minute. Sélective du muscle lisse de la paroi vasculaire…

…fixe et sans surveillance biologique de routine. Le risque d'hémorragie intracrânienne est plus faible qu'avec la warfarine — mais la demi-vie brève fait…

…une relation dose-effet prévisible, sans la dépendance au CYP2D6 qui rend la réponse au métoprolol si variable. Une demi-vie de 10 à 12…

…pour la thrombine, et qui ne le relâche pratiquement jamais. L'effet est immédiat et complet : le dabigatran plasmatique libre chute de plus de 99…

…donc au contrôle de la fréquence et aux tachyarythmies nodales. Son effet inotrope négatif le rend inadapté à l'altération de la fonction ventriculaire gauche…

…de l'hydrocortisone et son effet minéralocorticoïde est nul, ce qui la rend adaptée à l'œdème cérébral et à la compression médullaire, où la…

…respiratoire exacerbée par l'aspirine. Ce qui décide de son emploi n'est pas son efficacité mais ses effets indésirables neuropsychiatriques, qu'il faut rechercher…

Antiarythmique de classe III doté d'un effet bêtabloquant Racémique associant un bêtablocage non sélectif à faible dose et un blocage des canaux potassiques aux…

Sensibilisateur calcique et inodilatateur Un effet inotrope qui ne passe pas par le récepteur bêta. Le lévosimendan se fixe sur la troponine C et rend…