56 résultats

MédicamentAntiépileptique se liant à la protéine SV2A
Lévétiracétam

…fait de la fonction rénale la seule variable qui gouverne la posologie. Ce qui limite la molécule n'est pas son efficacité mais ses effets…

MédicamentAntipsychotique de première génération à forte puissance (butyrophénone)
Halopéridol

…dixièmes de milligramme dans le delirium du sujet âgé, où toute la doctrine tient à la plus faible posologie efficace pendant la durée la plus…

MédicamentNucléoside purique endogène, bloqueur du nœud auriculoventriculaire
Adénosine

…La demi-vie de quelques secondes fait que l'effet comme les effets indésirables sont terminés avant qu'on ait eu le temps de le…

MédicamentSolution tampon alcalinisante et source de sodium
Bicarbonate de sodium

…bicarbonate sauve la vie, et l'effet tient à la fois à l'apport de sodium et au fait que l'alcalinisation réduit la fixation…

MédicamentConcentré à quatre facteurs : facteurs II, VII, IX et X
Concentré de complexe prothrombinique

…K-dépendants, traitement de première intention lorsque l'effet de la warfarine doit être antagonisé sans délai. Effet complet en une dizaine de minutes, dans…

MédicamentAgoniste μ-opioïde faible avec inhibition de la recapture des monoamines
Tramadol

…mère inhibe la recapture de la sérotonine et de la noradrénaline, tandis que le métabolite actif, l'O-desméthyltramadol, assure presque tout l'effet opioïde…

MédicamentInhibiteur de la recapture de la sérotonine et de la noradrénaline (IRSNa)
Venlafaxine

…l'effet est en pratique sérotoninergique et la molécule se comporte comme un ISRS, tandis que l'inhibition de la recapture de la noradrénaline ne…

MédicamentInhibiteur irréversible de la COX-1
Acide acétylsalicylique

…plaquettaire de thromboxane pendant toute la durée de vie de la plaquette. C'est pourquoi une faible dose unique quotidienne suffit, et pourquoi l'effet…

MédicamentInhibiteur indirect de la thrombine et du facteur Xa via l'antithrombine
Héparine (non fractionnée)

…Les revers sont la perfusion continue, une relation posologie–réponse imprévisible du fait de la fixation aux protéines plasmatiques, et le péril de thrombopénie induite…

MédicamentInhibiteur non sélectif de la COX, dérivé de l'acide propionique
Ibuprofène

…courte — de l'ordre de 2 heures — fait que l'effet s'installe et disparaît vite, ce qui constitue un avantage : la molécule convient à…

MédicamentAntagoniste dopaminergique D₂ à effet prokinétique
Métoclopramide

…dans la stase gastrique de la migraine. Depuis la réévaluation de sécurité conduite par l'EMA en 2013, son emploi est étroitement encadré : posologie faible…

MédicamentAntagoniste des récepteurs de l'angiotensine II (ARA II)
Losartan

…antagonistes des récepteurs de l'angiotensine et toujours le moins coûteux, mais aussi le plus faible : à posologie équivalente, le losartan abaisse la pression artérielle…

MédicamentAnalogue de l'insuline d'action rapide
Insuline asparte

…est que de quelques minutes, ce qui rend la perfusion parfaitement pilotable mais fait aussi disparaître l'effet en quelques minutes si la seringue s…

MédicamentInhibiteur calcique non dihydropyridine (benzothiazépine)
Diltiazem

…benzothiazépine) La forme intermédiaire de la famille des inhibiteurs calciques : il freine le nœud auriculo-ventriculaire comme le vérapamil, mais avec un effet inotrope négatif…

MédicamentPénicilline isoxazolyle, pénicilline antistaphylococcique
Flucloxacilline

…formalité. L'effet indésirable le plus marquant en clinique survient tardivement : l'atteinte hépatique cholestatique peut débuter plusieurs semaines après la fin de la cure.

MédicamentAntagoniste des récepteurs muscariniques (vagolytique)
Atropine

…L'effet apparaît en moins d'une minute et s'estompe en une heure environ, ce qui en fait un pont vers la stimulation plutôt…

MédicamentInhibiteur direct du facteur Xa
Apixaban

…sans surveillance biologique de routine. Le risque d'hémorragie intracrânienne est plus faible qu'avec la warfarine — mais la demi-vie brève fait qu'une…

MédicamentInhibiteur calcique non dihydropyridine (phénylalkylamine)
Vérapamil

…Son effet inotrope négatif le rend inadapté à l'altération de la fonction ventriculaire gauche, et sa puissante inhibition du CYP3A4 fait de la liste…

MédicamentGlucocorticoïde très puissant à durée d'action longue
Bétaméthasone

…fait qu'une prise unique suffit. Sa puissance est environ 25 fois celle de l'hydrocortisone et son effet minéralocorticoïde est nul, ce qui la…

MédicamentAnalogue de la vasopressine à sélectivité V₁
Terlipressine

Analogue de la vasopressine à sélectivité V₁ Promédicament clivé en lysine-vasopressine, qui produit une vasoconstriction splanchnique V₁ lente et durable — la pression portale baisse…

MédicamentGlucocorticoïde de synthèse à durée d'action intermédiaire
Prednisolone

…gouverne la prescription, c'est la durée du traitement, puisque le poids des effets indésirables comme la freination de l'axe corticotrope dépendent de la…

MédicamentAgoniste du récepteur du GLP-1
Sémaglutide

…une source d'erreur bien réelle. La tolérance est dictée par les effets digestifs, eux-mêmes presque entièrement déterminés par la lenteur de la titration.

MédicamentDiurétique thiazidique
Bendrofluméthiazide

…alors que la courbe des effets indésirables sur le potassium, le sodium, l'acide urique et la glycémie continue de monter — augmenter la dose achète…

MédicamentAntidépresseur noradrénergique et sérotoninergique spécifique (NaSSA)
Mirtazapine

…profil d'effets indésirables qui constitue souvent l'objectif thérapeutique lui-même : sédation et appétit accru. Sa place est donc la dépression accompagnée de troubles…

MédicamentAntidépresseur tricyclique
Amitriptyline

…neuropathique et la prophylaxie de la migraine et de la céphalée de tension chronique, à des doses très inférieures aux doses antidépressives. L'effet antalgique…

MédicamentAntagoniste calcique dihydropyridine vasosélectif
Félodipine

…prive la félodipine des effets nodaux du vérapamil et du diltiazem — ni bradycardie, ni bloc auriculoventriculaire, ni inotropisme négatif cliniquement significatif, ce qui permet de…

MédicamentÉlectrolyte à effet stabilisant de membrane et antagoniste calcique
Sulfate de magnésium

…spécifique des torsades de pointes, qui interrompt l'arythmie même lorsque la magnésémie est normale — l'effet tient à l'atténuation, de type antagoniste calcique…

MédicamentSel de calcium pour stabilisation membranaire intraveineuse et apport calcique
Gluconate de calcium

…la kaliémie d'aucune fraction de mmol. Insuline-glucose, bêtamimétiques et dialyse doivent être engagés en parallèle, sinon le risque rythmique réapparaît quand l'effet…

MédicamentPrécurseur de la vitamine D
Cholécalciférol (vitamine D₃)

…tandis qu'une carence avérée impose une posologie plus forte pendant quelques mois avant de revenir à l'entretien. L'effet de réserve est durable…

MédicamentGabapentinoïde, ligand de la sous-unité α2δ du canal calcique
Prégabaline

…procure un effet dans les douleurs neuropathiques périphériques et centrales, en association dans l'épilepsie focale et dans le trouble anxieux généralisé. La prégabaline n…

MédicamentInhibiteur non sélectif de la COX, dérivé de l'acide propionique à demi-vie longue
Naproxène

…longue, de 10–17 heures, si bien qu'une prise matin et soir suffit à maintenir un effet régulier tout au long de la journée…

MédicamentHéparine de bas poids moléculaire
Daltéparine

…voie rénale : en dessous d'un DFG de 30 ml/min, l'effet s'accumule et la posologie doit être adaptée ou la molécule changée.

MédicamentBenzodiazépine de durée d'action intermédiaire, sans métabolite actif
Oxazépam

Benzodiazépine de durée d'action intermédiaire, sans métabolite actif La benzodiazépine que l'on choisit lorsque le foie n'est pas fiable. L'oxazépam est…

MédicamentDiurétique de l'anse
Furosémide

Diurétique de l'anse Inhibe le cotransporteur Na⁺/K⁺/2Cl⁻ de l'anse de Henle. La relation posologie–réponse est une courbe à seuil et…

MédicamentAntagoniste muscarinique de longue durée d'action (LAMA)
Tiotropium

…traitement de fond de la BPCO : la dissociation du récepteur M₃ est si lente qu'une prise couvre le nycthémère, et l'effet sur la…

MédicamentAgoniste β₁ et β₂ non sélectif, sans effet alpha
Isoprénaline

…moindre effet alpha. Il en résulte une accélération de la fréquence cardiaque alors même que les résistances vasculaires systémiques et la pression diastolique chutent : la…

MédicamentGlucocorticoïde naturel à effet minéralocorticoïde
Hydrocortisone

…effet minéralocorticoïde cliniquement significatif, ce qui constitue tout son intérêt dans l'insuffisance surrénale ; sa durée d'action brève permet en outre de répartir la…

MédicamentAgoniste β₂ de courte durée d'action (SABA)
Salbutamol

…aérienne rétrécie : action en quelques minutes et effet complet en un quart d'heure, que la dose soit délivrée par aérosol-doseur avec chambre d…

MédicamentAntagoniste des récepteurs de l'angiotensine II (ARA II)
Candésartan

…au cours de l'absorption, qui se fixe au récepteur AT₁ de façon forte et lentement réversible — d'où un effet régulier sur la journée…

MédicamentInhibiteur calcique dihydropyridine de longue durée d'action
Amlodipine

…pas d'effet inotrope négatif cliniquement significatif et peut donc être utilisée dans l'insuffisance cardiaque à fraction d'éjection abaissée lorsque la pression artérielle…

MédicamentAntagoniste des récepteurs minéralocorticoïdes (diurétique épargneur de potassium)
Spironolactone

…doses auxquelles c'est bien l'effet diurétique qui est recherché. Le manque de sélectivité pour le récepteur provoque une gynécomastie chez un homme sur…

MédicamentAntagoniste compétitif des récepteurs opioïdes
Naloxone

…récepteurs opioïdes L'antidote de la dépression respiratoire induite par les opioïdes, et l'un des rares traitements dont l'effet s'observe en une…

MédicamentAgoniste α₁ (vasopresseur)
Noradrénaline

Agoniste α₁ (vasopresseur) Vasopresseur de première intention dans le choc distributif. Élève la pression artérielle moyenne par vasoconstriction, avec un effet chronotrope limité — d'où…

MédicamentBiguanide
Metformine

…est la fonction rénale — tout l'algorithme posologique et tout le profil de sécurité reposent sur le débit de filtration glomérulaire estimé. L'effet sur…

MédicamentCorticoïde par voie nasale
Mométasone (voie nasale)

…prolongé. Ce qui décide de la réussite, c'est l'observance et la technique : l'effet n'apparaît qu'après quelques jours d'utilisation régulière…

MédicamentSolution glucidique concentrée pour l'hypoglycémie aiguë
Glucose (concentré, IV)

…disponible. L'effet survient en une minute environ, mais il est tout aussi bref — le bolus lève le coma, il ne guérit pas la cause…

MédicamentAntagoniste urosélectif des récepteurs α₁A
Tamsulosine

…évolution de la maladie, ce que font les inhibiteurs de la 5α-réductase. L'urosélectivité pour les récepteurs α₁A rend l'effet tensionnel…

MédicamentAgoniste sélectif des récepteurs dopaminergiques D1
Fénoldopam

…D1 dépourvu d'effet alpha ou bêta, agissant en quelques minutes et de durée inférieure à une heure — séduisant en théorie dans la crise hypertensive…

MédicamentHormone pancréatique, glycogénolytique et inotrope
Glucagon

…le patient ne peut plus déglutir et qu'aucune voie veineuse n'est disponible — l'effet survient en une dizaine de minutes par glycogénolyse hépatique…

MédicamentAgoniste des récepteurs V₁ (vasopresseur non catécholaminergique)
Vasopressine

…sans effet chronotrope — son intérêt est d'élever la pression artérielle moyenne et de permettre une baisse de la dose de noradrénaline sans ajouter de…

MédicamentInhibiteur calcique dihydropyridinique d'action ultracourte
Clévidipine

…des tissus — sa demi-vie est de 5 minutes et son effet se pilote minute par minute. Sélective du muscle lisse de la paroi vasculaire…

MédicamentBêtabloquant hautement sélectif β₁
Bisoprolol

…une relation dose-effet prévisible, sans la dépendance au CYP2D6 qui rend la réponse au métoprolol si variable. Une demi-vie de 10 à 12…

MédicamentAntidote spécifique du dabigatran, fragment Fab humanisé
Idarucizumab

…pour la thrombine, et qui ne le relâche pratiquement jamais. L'effet est immédiat et complet : le dabigatran plasmatique libre chute de plus de 99…

MédicamentAntagoniste des récepteurs des leucotriènes (CysLT₁)
Montélukast

…cystéinylés — simple à prendre, mais dont l'effet reste partout plus faible que celui d'une augmentation du corticoïde inhalé. Sa place est celle d…

MédicamentAntiarythmique de classe III doté d'un effet bêtabloquant
Sotalol

Antiarythmique de classe III doté d'un effet bêtabloquant Racémique associant un bêtablocage non sélectif à faible dose et un blocage des canaux potassiques aux…

MédicamentSensibilisateur calcique et inodilatateur
Lévosimendan

Sensibilisateur calcique et inodilatateur Un effet inotrope qui ne passe pas par le récepteur bêta. Le lévosimendan se fixe sur la troponine C et rend…