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MédicamentAntagoniste calcique dihydropyridine vasosélectif
Félodipine

…félodipine des effets nodaux du vérapamil et du diltiazem — ni bradycardie, ni bloc auriculoventriculaire, ni inotropisme négatif cliniquement significatif, ce qui permet de l'associer…

MédicamentAntagoniste des récepteurs de l'angiotensine II (ARA II)
Candésartan

…et le choix privilégié lorsqu'un IEC doit être remplacé pour cause de toux. La posologie cible dans l'insuffisance cardiaque est de 32 mg…

MédicamentSolution glucidique concentrée pour l'hypoglycémie aiguë
Glucose (concentré, IV)

…de première intention de l'hypoglycémie sévère chez le patient qui ne peut plus déglutir et chez qui une voie veineuse est disponible. L'effet…

MédicamentGlucocorticoïde de synthèse à durée d'action intermédiaire
Prednisolone

…du traitement, puisque le poids des effets indésirables comme la freination de l'axe corticotrope dépendent de la quantité cumulée et du temps. Fixez le…

MédicamentAntipsychotique de première génération à forte puissance (butyrophénone)
Halopéridol

…plus faible posologie efficace pendant la durée la plus courte possible. Ce qui gouverne la sécurité, c'est l'intervalle QT et les effets extrapyramidaux.

MédicamentAnalogue de la vasopressine à sélectivité V₁
Terlipressine

…vasoconstriction n'est toutefois pas sélective du territoire splanchnique, et c'est le profil d'effets indésirables ischémiques qui détermine la durée possible du traitement.

MédicamentNucléoside purique endogène, bloqueur du nœud auriculoventriculaire
Adénosine

…auriculaire et la tachycardie atriale se démasquent quand la réponse ventriculaire ralentit. La demi-vie de quelques secondes fait que l'effet comme les effets…

MédicamentDiurétique thiazidique
Bendrofluméthiazide

…des effets indésirables sur le potassium, le sodium, l'acide urique et la glycémie continue de monter — augmenter la dose achète donc des effets indésirables…

MédicamentAntiépileptique se liant à la protéine SV2A
Lévétiracétam

…fait de la fonction rénale la seule variable qui gouverne la posologie. Ce qui limite la molécule n'est pas son efficacité mais ses effets…

MédicamentAntidépresseur noradrénergique et sérotoninergique spécifique (NaSSA)
Mirtazapine

…profil d'effets indésirables qui constitue souvent l'objectif thérapeutique lui-même : sédation et appétit accru. Sa place est donc la dépression accompagnée de troubles…

MédicamentAntidépresseur tricyclique
Amitriptyline

…une modulation noradrénergique et sur le blocage des canaux sodiques, non sur l'action antidépressive. Ce qui limite le traitement, ce sont les effets anticholinergiques …

MédicamentAntagoniste des récepteurs des leucotriènes (CysLT₁)
Montélukast

…l'effet reste partout plus faible que celui d'une augmentation du corticoïde inhalé. Sa place est celle d'un complément lorsque corticoïde inhalé et…

MédicamentAgoniste du récepteur du GLP-1
Sémaglutide

…une source d'erreur bien réelle. La tolérance est dictée par les effets digestifs, eux-mêmes presque entièrement déterminés par la lenteur de la titration.

MédicamentÉlectrolyte à effet stabilisant de membrane et antagoniste calcique
Sulfate de magnésium

…même lorsque la magnésémie est normale — l'effet tient à l'atténuation, de type antagoniste calcique, des post-dépolarisations, et non à une correction carentielle…

MédicamentConcentré à quatre facteurs : facteurs II, VII, IX et X
Concentré de complexe prothrombinique

…IX et X Concentré d'origine plasmatique des quatre facteurs de la coagulation vitamine K-dépendants, traitement de première intention lorsque l'effet de la…

MédicamentSolution tampon alcalinisante et source de sodium
Bicarbonate de sodium

…apport de sodium et au fait que l'alcalinisation réduit la fixation du médicament sur le canal sodique. Dans l'acidose métabolique d'autres origines…

MédicamentSel de calcium pour stabilisation membranaire intraveineuse et apport calcique
Gluconate de calcium

…d'aucune fraction de mmol. Insuline-glucose, bêtamimétiques et dialyse doivent être engagés en parallèle, sinon le risque rythmique réapparaît quand l'effet calcique se…

MédicamentAntiarythmique de classe III doté d'un effet bêtabloquant
Sotalol

Antiarythmique de classe III doté d'un effet bêtabloquant Racémique associant un bêtablocage non sélectif à faible dose et un blocage des canaux potassiques aux…

MédicamentHéparine de bas poids moléculaire
Daltéparine

…héparine non fractionnée, la daltéparine est éliminée par voie rénale : en dessous d'un DFG de 30 ml/min, l'effet s'accumule et la…

MédicamentPrécurseur de la vitamine D
Cholécalciférol (vitamine D₃)

…tandis qu'une carence avérée impose une posologie plus forte pendant quelques mois avant de revenir à l'entretien. L'effet de réserve est durable…

MédicamentDiurétique de l'anse
Furosémide

…non une droite : sous le seuil il ne se passe rien, et en insuffisance rénale le seuil doit être relevé pour obtenir le moindre effet…

MédicamentAntagoniste dopaminergique D₂ à effet prokinétique
Métoclopramide

…un effet prokinétique périphérique, ce qui le rend utile lorsque les nausées sont liées à une stase gastrique — en postopératoire, dans la gastroparésie et dans…

MédicamentInhibiteur de la recapture de la sérotonine et de la noradrénaline (IRSNa)
Venlafaxine

…sérotonine et de la noradrénaline (IRSNa) IRSNa dont la pharmacologie change avec la dose : jusqu'à 150 mg, l'effet est en pratique sérotoninergique et…

MédicamentInhibiteur irréversible de la COX-1
Acide acétylsalicylique

…plaquettaire de thromboxane pendant toute la durée de vie de la plaquette. C'est pourquoi une faible dose unique quotidienne suffit, et pourquoi l'effet…

MédicamentInhibiteur indirect de la thrombine et du facteur Xa via l'antithrombine
Héparine (non fractionnée)

…effet se mesure en temps réel par le TCA et se neutralise entièrement par la protamine en quelques minutes. C'est pourquoi l'héparine non…

MédicamentGlucocorticoïde naturel à effet minéralocorticoïde
Hydrocortisone

Glucocorticoïde naturel à effet minéralocorticoïde C'est le cortisol endogène sous forme médicamenteuse, donc le traitement de référence lorsque l'objectif est la substitution plutôt…

MédicamentAnalogue de l'insuline d'action rapide
Insuline asparte

…demi-vie n'est que de quelques minutes, ce qui rend la perfusion parfaitement pilotable mais fait aussi disparaître l'effet en quelques minutes si…

MédicamentBenzodiazépine de durée d'action intermédiaire, sans métabolite actif
Oxazépam

…délai d'action lent : qui attend un effet anxiolytique immédiat sera déçu, et qui redonne une prise au bout de 20 minutes provoque un surdosage.

MédicamentGabapentinoïde, ligand de la sous-unité α2δ du canal calcique
Prégabaline

…de la sous-unité α2δ du canal calcique La liaison à la sous-unité α2δ du canal calcique atténue la libération des neurotransmetteurs excitateurs et…

MédicamentAgoniste β₂ de courte durée d'action (SABA)
Salbutamol

…β₂ de courte durée d'action (SABA) Le moyen le plus rapide d'ouvrir une voie aérienne rétrécie : action en quelques minutes et effet complet…

MédicamentAntagoniste muscarinique de longue durée d'action (LAMA)
Tiotropium

…du traitement de fond de la BPCO : la dissociation du récepteur M₃ est si lente qu'une prise couvre le nycthémère, et l'effet sur…

MédicamentInhibiteur calcique dihydropyridine de longue durée d'action
Amlodipine

…près de deux jours et aucune adaptation en cas d'insuffisance rénale. Contrairement au vérapamil et au diltiazem, l'amlodipine n'a pas d'effet…

MédicamentInhibiteur non sélectif de la COX, dérivé de l'acide propionique
Ibuprofène

…à posologie basse. Sa demi-vie courte — de l'ordre de 2 heures — fait que l'effet s'installe et disparaît vite, ce qui constitue…

MédicamentAntagoniste des récepteurs de l'angiotensine II (ARA II)
Losartan

…nycthémère de façon mesurablement moindre que le candésartan, en partie parce que la molécule mère a une demi-vie brève et que l'effet repose…

MédicamentInhibiteur non sélectif de la COX, dérivé de l'acide propionique à demi-vie longue
Naproxène

…longue, de 10–17 heures, si bien qu'une prise matin et soir suffit à maintenir un effet régulier tout au long de la journée…

MédicamentAgoniste μ-opioïde faible avec inhibition de la recapture des monoamines
Tramadol

…l'O-desméthyltramadol, assure presque tout l'effet opioïde et se lie au récepteur μ plusieurs centaines de fois plus fortement. Ce métabolite est formé…

MédicamentAgoniste β₁ et β₂ non sélectif, sans effet alpha
Isoprénaline

Agoniste β₁ et β₂ non sélectif, sans effet alpha Un pacemaker pharmacologique. La forte stimulation β₁ produit une chronotropie et une inotropie marquées, tandis qu…

MédicamentAntagoniste des récepteurs minéralocorticoïdes (diurétique épargneur de potassium)
Spironolactone

…bien l'effet diurétique qui est recherché. Le manque de sélectivité pour le récepteur provoque une gynécomastie chez un homme sur huit, et c'est…

MédicamentAgoniste α₁ (vasopresseur)
Noradrénaline

Agoniste α₁ (vasopresseur) Vasopresseur de première intention dans le choc distributif. Élève la pression artérielle moyenne par vasoconstriction, avec un effet chronotrope limité — d'où…

MédicamentBiguanide
Metformine

…rénale — tout l'algorithme posologique et tout le profil de sécurité reposent sur le débit de filtration glomérulaire estimé. L'effet sur l'HbA1c est…

MédicamentAntagoniste compétitif des récepteurs opioïdes
Naloxone

…et l'un des rares traitements dont l'effet s'observe en une minute. Le but est de restaurer la ventilation, non l'éveil — d…

MédicamentInhibiteur calcique non dihydropyridine (benzothiazépine)
Diltiazem

…auriculo-ventriculaire comme le vérapamil, mais avec un effet inotrope négatif moindre, une vasodilatation plus marquée et moins de constipation. Les présentations cardiologiques ont été…

MédicamentAntagoniste des récepteurs muscariniques (vagolytique)
Atropine

…inefficacité dans les blocs infranodaux. L'effet apparaît en moins d'une minute et s'estompe en une heure environ, ce qui en fait un…

MédicamentPénicilline isoxazolyle, pénicilline antistaphylococcique
Flucloxacilline

…ce qui fait de l'heure de prise une véritable variable thérapeutique et non une formalité. L'effet indésirable le plus marquant en clinique survient…

MédicamentCorticoïde par voie nasale
Mométasone (voie nasale)

…qui décide de la réussite, c'est l'observance et la technique : l'effet n'apparaît qu'après quelques jours d'utilisation régulière, et celui…

MédicamentAntagoniste urosélectif des récepteurs α₁A
Tamsulosine

…col vésical et de l'urètre et soulage les symptômes en quelques jours à une semaine — mais sans modifier le volume prostatique et donc sans…

MédicamentInhibiteur direct du facteur Xa
Apixaban

…du facteur Xa Inhibiteur direct du facteur Xa, à posologie fixe et sans surveillance biologique de routine. Le risque d'hémorragie intracrânienne est plus faible…

MédicamentBêtabloquant hautement sélectif β₁
Bisoprolol

…avec un bénéfice de mortalité démontré dans l'insuffisance cardiaque par l'essai CIBIS-II. Sa biodisponibilité approche 90 % et son élimination se partage également…

MédicamentInhibiteur calcique dihydropyridinique d'action ultracourte
Clévidipine

…sang et des tissus — sa demi-vie est de 5 minutes et son effet se pilote minute par minute. Sélective du muscle lisse de la…

MédicamentAgoniste des récepteurs V₁ (vasopresseur non catécholaminergique)
Vasopressine

…non catécholaminergique) Vasopresseur agissant en dehors du système adrénergique, qui conserve donc son effet lorsque la réponse aux catécholamines s'épuise dans l'acidose et…

MédicamentGlucocorticoïde très puissant à durée d'action longue
Bétaméthasone

…25 fois celle de l'hydrocortisone et son effet minéralocorticoïde est nul, ce qui la rend adaptée à l'œdème cérébral et à la compression…

MédicamentAgoniste sélectif des récepteurs dopaminergiques D1
Fénoldopam

…Agoniste sélectif D1 dépourvu d'effet alpha ou bêta, agissant en quelques minutes et de durée inférieure à une heure — séduisant en théorie dans la…

MédicamentHormone pancréatique, glycogénolytique et inotrope
Glucagon

…le patient ne peut plus déglutir et qu'aucune voie veineuse n'est disponible — l'effet survient en une dizaine de minutes par glycogénolyse hépatique…

MédicamentAntidote spécifique du dabigatran, fragment Fab humanisé
Idarucizumab

…et qui ne le relâche pratiquement jamais. L'effet est immédiat et complet : le dabigatran plasmatique libre chute de plus de 99 pour cent dès…

MédicamentInhibiteur calcique non dihydropyridine (phénylalkylamine)
Vérapamil

…Son effet inotrope négatif le rend inadapté à l'altération de la fonction ventriculaire gauche, et sa puissante inhibition du CYP3A4 fait de la liste…

MédicamentSensibilisateur calcique et inodilatateur
Lévosimendan

Sensibilisateur calcique et inodilatateur Un effet inotrope qui ne passe pas par le récepteur bêta. Le lévosimendan se fixe sur la troponine C et rend…