56 résultats

MédicamentAgoniste β₁ et β₂ non sélectif, sans effet alpha
Isoprénaline

…moindre effet alpha. Il en résulte une accélération de la fréquence cardiaque alors même que les résistances vasculaires systémiques et la pression diastolique chutent : la…

MédicamentAntagoniste des récepteurs de l'angiotensine II (ARA II)
Losartan

…des récepteurs de l'angiotensine et toujours le moins coûteux, mais aussi le plus faible : à posologie équivalente, le losartan abaisse la pression artérielle sur…

MédicamentInhibiteur calcique dihydropyridine de longue durée d'action
Amlodipine

…pas d'effet inotrope négatif cliniquement significatif et peut donc être utilisée dans l'insuffisance cardiaque à fraction d'éjection abaissée lorsque la pression artérielle…

MédicamentAgoniste α₁ (vasopresseur)
Noradrénaline

Agoniste α₁ (vasopresseur) Vasopresseur de première intention dans le choc distributif. Élève la pression artérielle moyenne par vasoconstriction, avec un effet chronotrope limité — d'où…

MédicamentAgoniste sélectif des récepteurs dopaminergiques D1
Fénoldopam

…augmente la perfusion rénale pendant que la pression artérielle baisse. Agoniste sélectif D1 dépourvu d'effet alpha ou bêta, agissant en quelques minutes et de…

MédicamentAgoniste des récepteurs V₁ (vasopresseur non catécholaminergique)
Vasopressine

…débit cardiaque et sans effet chronotrope — son intérêt est d'élever la pression artérielle moyenne et de permettre une baisse de la dose de noradrénaline…

MédicamentAnalogue de la vasopressine à sélectivité V₁
Terlipressine

…de la vasopressine à sélectivité V₁ Promédicament clivé en lysine-vasopressine, qui produit une vasoconstriction splanchnique V₁ lente et durable — la pression portale baisse et…

MédicamentInhibiteur calcique dihydropyridinique d'action ultracourte
Clévidipine

…sang et des tissus — sa demi-vie est de 5 minutes et son effet se pilote minute par minute. Sélective du muscle lisse de la…

MédicamentÉlectrolyte à effet stabilisant de membrane et antagoniste calcique
Sulfate de magnésium

…l'arythmie même lorsque la magnésémie est normale — l'effet tient à l'atténuation, de type antagoniste calcique, des post-dépolarisations, et non à une…

MédicamentSolution tampon alcalinisante et source de sodium
Bicarbonate de sodium

…bicarbonate sauve la vie, et l'effet tient à la fois à l'apport de sodium et au fait que l'alcalinisation réduit la fixation…

MédicamentConcentré à quatre facteurs : facteurs II, VII, IX et X
Concentré de complexe prothrombinique

…IX et X Concentré d'origine plasmatique des quatre facteurs de la coagulation vitamine K-dépendants, traitement de première intention lorsque l'effet de la…

MédicamentSel de calcium pour stabilisation membranaire intraveineuse et apport calcique
Gluconate de calcium

…la kaliémie d'aucune fraction de mmol. Insuline-glucose, bêtamimétiques et dialyse doivent être engagés en parallèle, sinon le risque rythmique réapparaît quand l'effet…

MédicamentPrécurseur de la vitamine D
Cholécalciférol (vitamine D₃)

Précurseur de la vitamine D Supplémentation de la carence en vitamine D et compagnon obligé de tout traitement de l'ostéoporose. La conduite est simple…

MédicamentInhibiteur de la recapture de la sérotonine et de la noradrénaline (IRSNa)
Venlafaxine

…l'effet est en pratique sérotoninergique et la molécule se comporte comme un ISRS, tandis que l'inhibition de la recapture de la noradrénaline ne…

MédicamentInhibiteur irréversible de la COX-1
Acide acétylsalicylique

…plaquettaire de thromboxane pendant toute la durée de vie de la plaquette. C'est pourquoi une faible dose unique quotidienne suffit, et pourquoi l'effet…

MédicamentInhibiteur indirect de la thrombine et du facteur Xa via l'antithrombine
Héparine (non fractionnée)

…de la thrombine et du facteur Xa via l'antithrombine L'anticoagulant que l'on choisit lorsqu'on veut pouvoir changer d'avis vite : la…

MédicamentGabapentinoïde, ligand de la sous-unité α2δ du canal calcique
Prégabaline

…et doit constamment être mis en balance avec la sédation, la prise de poids et un potentiel de dépendance qui s'est révélé bien plus…

MédicamentInhibiteur non sélectif de la COX, dérivé de l'acide propionique
Ibuprofène

…courte — de l'ordre de 2 heures — fait que l'effet s'installe et disparaît vite, ce qui constitue un avantage : la molécule convient à…

MédicamentInhibiteur non sélectif de la COX, dérivé de l'acide propionique à demi-vie longue
Naproxène

…une prise matin et soir suffit à maintenir un effet régulier tout au long de la journée. Cela convient aux situations de douleur inflammatoire continue…

MédicamentAgoniste μ-opioïde faible avec inhibition de la recapture des monoamines
Tramadol

…inhibe la recapture de la sérotonine et de la noradrénaline, tandis que le métabolite actif, l'O-desméthyltramadol, assure presque tout l'effet opioïde et…

MédicamentHéparine de bas poids moléculaire
Daltéparine

…voie rénale : en dessous d'un DFG de 30 ml/min, l'effet s'accumule et la posologie doit être adaptée ou la molécule changée.

MédicamentBenzodiazépine de durée d'action intermédiaire, sans métabolite actif
Oxazépam

…délai d'action lent : qui attend un effet anxiolytique immédiat sera déçu, et qui redonne une prise au bout de 20 minutes provoque un surdosage.

MédicamentDiurétique de l'anse
Furosémide

…anse de Henle. La relation posologie–réponse est une courbe à seuil et non une droite : sous le seuil il ne se passe rien, et…

MédicamentAntagoniste muscarinique de longue durée d'action (LAMA)
Tiotropium

…traitement de fond de la BPCO : la dissociation du récepteur M₃ est si lente qu'une prise couvre le nycthémère, et l'effet sur la…

MédicamentAntagoniste dopaminergique D₂ à effet prokinétique
Métoclopramide

…effet prokinétique périphérique, ce qui le rend utile lorsque les nausées sont liées à une stase gastrique — en postopératoire, dans la gastroparésie et dans la…

MédicamentGlucocorticoïde de synthèse à durée d'action intermédiaire
Prednisolone

…est la durée du traitement, puisque le poids des effets indésirables comme la freination de l'axe corticotrope dépendent de la quantité cumulée et du…

MédicamentGlucocorticoïde naturel à effet minéralocorticoïde
Hydrocortisone

…effet minéralocorticoïde cliniquement significatif, ce qui constitue tout son intérêt dans l'insuffisance surrénale ; sa durée d'action brève permet en outre de répartir la…

MédicamentAgoniste β₂ de courte durée d'action (SABA)
Salbutamol

…voie aérienne rétrécie : action en quelques minutes et effet complet en un quart d'heure, que la dose soit délivrée par aérosol-doseur avec chambre…

MédicamentAntagoniste des récepteurs de l'angiotensine II (ARA II)
Candésartan

…au cours de l'absorption, qui se fixe au récepteur AT₁ de façon forte et lentement réversible — d'où un effet régulier sur la journée…

MédicamentAnalogue de l'insuline d'action rapide
Insuline asparte

…est que de quelques minutes, ce qui rend la perfusion parfaitement pilotable mais fait aussi disparaître l'effet en quelques minutes si la seringue s…

MédicamentAntagoniste des récepteurs minéralocorticoïdes (diurétique épargneur de potassium)
Spironolactone

…l'ascite et l'hyperaldostéronisme primaire exigent 100–400 mg, doses auxquelles c'est bien l'effet diurétique qui est recherché. Le manque de sélectivité…

MédicamentInhibiteur calcique non dihydropyridine (benzothiazépine)
Diltiazem

…auriculo-ventriculaire comme le vérapamil, mais avec un effet inotrope négatif moindre, une vasodilatation plus marquée et moins de constipation. Les présentations cardiologiques ont été…

MédicamentAntagoniste compétitif des récepteurs opioïdes
Naloxone

…récepteurs opioïdes L'antidote de la dépression respiratoire induite par les opioïdes, et l'un des rares traitements dont l'effet s'observe en une…

MédicamentPénicilline isoxazolyle, pénicilline antistaphylococcique
Flucloxacilline

…formalité. L'effet indésirable le plus marquant en clinique survient tardivement : l'atteinte hépatique cholestatique peut débuter plusieurs semaines après la fin de la cure.

MédicamentBiguanide
Metformine

…posologique et tout le profil de sécurité reposent sur le débit de filtration glomérulaire estimé. L'effet sur l'HbA1c est bon, mais la molécule…

MédicamentCorticoïde par voie nasale
Mométasone (voie nasale)

…qui décide de la réussite, c'est l'observance et la technique : l'effet n'apparaît qu'après quelques jours d'utilisation régulière, et celui…

MédicamentAntagoniste des récepteurs muscariniques (vagolytique)
Atropine

…L'effet apparaît en moins d'une minute et s'estompe en une heure environ, ce qui en fait un pont vers la stimulation plutôt…

MédicamentSolution glucidique concentrée pour l'hypoglycémie aiguë
Glucose (concentré, IV)

…de première intention de l'hypoglycémie sévère chez le patient qui ne peut plus déglutir et chez qui une voie veineuse est disponible. L'effet…

MédicamentAntagoniste urosélectif des récepteurs α₁A
Tamsulosine

…urètre et soulage les symptômes en quelques jours à une semaine — mais sans modifier le volume prostatique et donc sans freiner l'évolution de la…

MédicamentNucléoside purique endogène, bloqueur du nœud auriculoventriculaire
Adénosine

…auriculaire et la tachycardie atriale se démasquent quand la réponse ventriculaire ralentit. La demi-vie de quelques secondes fait que l'effet comme les effets…

MédicamentHormone pancréatique, glycogénolytique et inotrope
Glucagon

…le patient ne peut plus déglutir et qu'aucune voie veineuse n'est disponible — l'effet survient en une dizaine de minutes par glycogénolyse hépatique…

MédicamentAntidépresseur tricyclique
Amitriptyline

…neuropathique et la prophylaxie de la migraine et de la céphalée de tension chronique, à des doses très inférieures aux doses antidépressives. L'effet antalgique…

MédicamentDiurétique thiazidique
Bendrofluméthiazide

…alors que la courbe des effets indésirables sur le potassium, le sodium, l'acide urique et la glycémie continue de monter — augmenter la dose achète…

MédicamentInhibiteur direct du facteur Xa
Apixaban

…à posologie fixe et sans surveillance biologique de routine. Le risque d'hémorragie intracrânienne est plus faible qu'avec la warfarine — mais la demi-vie…

MédicamentBêtabloquant hautement sélectif β₁
Bisoprolol

…une relation dose-effet prévisible, sans la dépendance au CYP2D6 qui rend la réponse au métoprolol si variable. Une demi-vie de 10 à 12…

MédicamentAntidote spécifique du dabigatran, fragment Fab humanisé
Idarucizumab

…jamais. L'effet est immédiat et complet : le dabigatran plasmatique libre chute de plus de 99 pour cent dès la fin de la perfusion. Cette…

MédicamentInhibiteur calcique non dihydropyridine (phénylalkylamine)
Vérapamil

…Son effet inotrope négatif le rend inadapté à l'altération de la fonction ventriculaire gauche, et sa puissante inhibition du CYP3A4 fait de la liste…

MédicamentAntidépresseur noradrénergique et sérotoninergique spécifique (NaSSA)
Mirtazapine

…profil d'effets indésirables qui constitue souvent l'objectif thérapeutique lui-même : sédation et appétit accru. Sa place est donc la dépression accompagnée de troubles…

MédicamentGlucocorticoïde très puissant à durée d'action longue
Bétaméthasone

…de l'hydrocortisone et son effet minéralocorticoïde est nul, ce qui la rend adaptée à l'œdème cérébral et à la compression médullaire, où la…

MédicamentAntiépileptique se liant à la protéine SV2A
Lévétiracétam

Antiépileptique se liant à la protéine SV2A Devenu le traitement de référence après les benzodiazépines dans l'état de mal épileptique, et l'un des…

MédicamentAntipsychotique de première génération à forte puissance (butyrophénone)
Halopéridol

…La molécule possède deux univers posologiques entièrement distincts : quelques milligrammes dans l'agitation psychotique aiguë du sujet jeune, et des dixièmes de milligramme dans le…

MédicamentAgoniste du récepteur du GLP-1
Sémaglutide

…GLP-1 dont la demi-vie est d'une semaine, qui abaisse fortement l'HbA1c, entraîne une perte de poids importante et a démontré une…

MédicamentAntagoniste calcique dihydropyridine vasosélectif
Félodipine

…prive la félodipine des effets nodaux du vérapamil et du diltiazem — ni bradycardie, ni bloc auriculoventriculaire, ni inotropisme négatif cliniquement significatif, ce qui permet de…

MédicamentAntiarythmique de classe III doté d'un effet bêtabloquant
Sotalol

Antiarythmique de classe III doté d'un effet bêtabloquant Racémique associant un bêtablocage non sélectif à faible dose et un blocage des canaux potassiques aux…

MédicamentAntagoniste des récepteurs des leucotriènes (CysLT₁)
Montélukast

…l'effet reste partout plus faible que celui d'une augmentation du corticoïde inhalé. Sa place est celle d'un complément lorsque corticoïde inhalé et…

MédicamentSensibilisateur calcique et inodilatateur
Lévosimendan

Sensibilisateur calcique et inodilatateur Un effet inotrope qui ne passe pas par le récepteur bêta. Le lévosimendan se fixe sur la troponine C et rend…