…La forme non anesthésique (Syndrome sérotoninergique ou réponse sympathomimétique) : En tant que réponse idiosyncrasique ou toxique à des substances stimulant le système nerveux sympathique ou…

Veuillez vous référer au chapitre précédent : Le syndrome du QT long (LQTS). Le Syndrome du QT Long Acquis et Iatrogène Alors que le chapitre précédent…

…un syndrome coronarien aigu (SCA) : une douleur thoracique rétrosternale sévère (angine de poitrine), une dyspnée et parfois un trouble hémodynamique allant jusqu'au choc cardiogénique…

…un arrêt cardiaque, une instabilité électrique ou hémodynamique et un choc cardiogénique. Le SCA se distingue de l’infarctus du myocarde (IM). L’IM désigne…

…doit établir : La présentation du SCA et son degré d’urgence. La présence ou l’absence d’une instabilité hémodynamique ou d’un choc cardiogénique…

…il s'agit d'un choc distributif massif associé à une hypovolémie relative par fuite capillaire (augmentation de la perméabilité vasculaire) et une vasodilatation généralisée…

Définition et physiopathologie L'infarctus du myocarde (IM) de type 2 est défini comme une lésion myocardique ischémique survenant dans un contexte de déséquilibre entre…

…ou besoin de vasopresseur), choc obstructif ou arrêt cardiaque avec suspicion d'embolie pulmonaire. Échocardiographie au lit du malade en urgence, à la recherche de…

…ainsi que son débit antérograde. Le syndrome qui en résulte peut évoluer vers une congestion systémique, une diminution du débit cardiaque, un collapsus hémodynamique et…

…un effort moindre. Angor survenant après un infarctus du myocarde récent. L’AI appartient au spectre plus large des syndromes coronariens aigus, qui peuvent se…

…Physiopathologie Mécanismes du syndrome coronarien aigu Les principaux mécanismes à l’origine des syndromes coronariens aigus sont les suivants : Rupture de plaque avec exposition de…

…stable ou de la limitation à l’effort au syndrome coronarien aigu (SCA), à l’arythmie ventriculaire, à l’insuffisance cardiaque ou au choc cardiogénique…

…L'insuffisance cardiaque est un syndrome clinique complexe résultant d'une anomalie structurelle ou fonctionnelle du cœur, compromettant la capacité du ventricule à se remplir…

Cette page décrit, pour l’ensemble du spectre des syndromes coronariens aigus, quel patient relève d’une coronarographie immédiate, lequel relève d’une stratégie invasive…

…du débit cardiaque et de la pression artérielle et peuvent comprendre : Gêne thoracique Fatigue Faiblesse Lipothymie ou syncope Intolérance à l’effort Signes de choc…

…d’un syndrome coronarien aigu (SCA), et à quel moment, selon que le patient présente un STEMI ou un SCA sans sus décalage du segment…

…urgence L'insuffisance rénale aiguë (IRA, ou AKI) est un syndrome de dégradation rapide de la fonction rénale. La prise en charge n'est pas…

…en est la cause la plus fréquente Bilirubine isolée Non conjuguée, reste du bilan normal Syndrome de Gilbert, hémolyse Valeur R = (ALAT / limite supérieure…

…que le patient présente un STEMI stable, un choc cardiogénique ou un SCA sans sus décalage du segment ST. STEMI hémodynamiquement stable Chez le patient…

…de choc 2 Deux voies veineuses périphériques de gros calibre. Envisagez un cathéter artériel en cas d'instabilité ou de besoin de gaz du sang…

…souvent associée à une ischémie myocardique aiguë, à des canalopathies (syndrome du QT long, syndrome de Brugada) ou à des troubles électrolytiques sévères. ECG 1 …

…syndrome coronarien aigu ou d'une cicatrice d'infarctus ancien. Parmi les autres causes, on retrouve les cardiomyopathies (hypertrophique, dilatée), la dysplasie/cardiomyopathie arythmogène du…

…80 g/L en cas de syndrome coronarien aigu Voir les paramètres circulatoires et hémodynamiques pour les pressions, les débits et les profils de choc…

…Syndrome post péricardiotomie (après chirurgie cardiaque, survenant quelques jours à plusieurs semaines après l'intervention). Infarctus du myocarde transmural aigu (réaction inflammatoire précoce ou syndrome…

…ou choc cardiogénique Troubles du rythme mettant en jeu le pronostic vital ou arrêt cardiaque après la présentation Complications mécaniques de l’infarctus du myocarde…

…les symptômes évoquent un infarctus aigu du myocarde et qui présentent au moins un des critères suivants : – instabilité hémodynamique ou choc cardiogénique – douleur thoracique récidivante…

…dépend du territoire vasculaire atteint et peut comprendre des manifestations d’embolie artérielle systémique. Le document source ne fournit pas de catalogue détaillé des syndromes…

Définition et physiopathologie L’infarctus du myocarde (IDM) est un diagnostic clinique intégrant la lésion myocardique, les signes d’ischémie myocardique aiguë, les données électrocardiographiques…

…symptômes sont corrélés temporellement à des anomalies électrocardiographiques, le diagnostic de syndrome du sinus malade est confirmé. Diagnostic et évaluation Le diagnostic repose sur la…

…QT, le syndrome du QT long (LQTS) et les arythmies ventriculaires de type torsade de pointes induites par un allongement de l’intervalle QT. L…

…pointes (TdP) ainsi qu’un syndrome du QT long (LQTS). Pour les médicaments, le risque d’allongement du QT et de TdP varie fortement d…

…progresser ou se déstabiliser brutalement, entraînant un syndrome coronarien aigu (SCA). Les manifestations cliniques peuvent donc évoluer au fil du temps, avec notamment des transitions…

…typique se situe 1–2 semaines après l’IAM, bien que les descriptions du syndrome couvrent un intervalle plus large, d’environ 1–8 semaines…

…un syndrome coronarien aigu caractérisé cliniquement par des symptômes d’ischémie myocardique aiguë ou des présentations équivalentes, associés à un sus décalage persistant du segment…

…pharmacologique (ajmaline ou flécaïnide) pour confirmer le syndrome. La figure 2 présente un exemple d’ECG du syndrome de Brugada de type 1 spontané (notez…

Delirium du sujet âgé : aide mémoire Aide mémoire pour le médecin de service et le médecin de garde : reconnaître le delirium hypoactif, stabiliser le patient…

…infarctus du myocarde avec artères coronaires non obstructives (MINOCA) désigne une présentation clinique dans laquelle le patient présente des symptômes évocateurs d’un syndrome coronarien…

Vue d'ensemble Le syndrome coronarien aigu regroupe le STEMI, le NSTEMI et l'angor instable. La prise en charge débute parallèlement au diagnostic. Réalisez…

Principe initial : une statine de haute intensité à dose élevée constitue le socle du traitement, sauf contre indication. Association thérapeutique : l'ézétimibe est l'étape…

…le syndrome de Brugada suit un mode de transmission autosomique dominant à pénétrance incomplète et expressivité variable. Cela signifie qu’une seule copie du gène…

…sauf dans certaines situations très spécifiques (comme le syndrome de De Winter). La dépression horizontale du segment ST est plus spécifique de l'ischémie sévère…

…de première intention en cas de suspicion de syndrome coronarien aigu. Il doit être réalisé immédiatement lors du premier contact médical et interprété dans un…

Définition et physiopathologie Le syndrome métabolique correspond à un regroupement d’anomalies cardiométaboliques centré sur l’adiposité abdominale, l’insulinorésistance, la dyslipidémie, l’élévation de…

…Hypokaliémie Hypocalcémie Hypomagnésémie Insuffisance cérébrovasculaire (hémorragie) Ischémie myocardique Cardiomyopathie Bradycardie Hypothyroïdie Hypothermie Le syndrome du QT long (LQTS) fait l'objet d'un chapitre distinct…

…du segment ST et un risque accru d'arrêt cardiaque soudain. Ils ont identifié cinq familles non apparentées présentant des caractéristiques qui représentent un syndrome…

…un syndrome coronarien aigu (SCA) et une intervention coronaire percutanée (ICP). L’aspirine inhibe irréversiblement la cyclo oxygénase et supprime ainsi la synthèse du thromboxane…

Définition et objectif L’évaluation du risque cardiovasculaire estime la probabilité qu’un individu présente une maladie cardiovasculaire (MCV) sur une période définie. SCORE2 et…

…en cas de sténose significative du tronc commun, indépendamment de la présence de symptômes ou de la charge ischémique documentée. Dans le syndrome coronaire chronique…

Le schéma et le syndrome de repolarisation précoce : des critères ECG à la prise en charge Bien que le schéma de repolarisation précoce soit reconnu…

…via l'inhibition du cytochrome P450, sont également des causes précipitantes fréquentes. Tableau clinique et symptômes Les patients présentant un syndrome du QT long acquis…

…est la prévention du syndrome de démyélinisation osmotique (SDO), anciennement connu sous le nom de myélinolyse pontine centrale. Une correction trop rapide du sodium peut…

…systémiques : Coma d'origine toxique ou métabolique (perte du réflexe de protection des voies aériennes) Syndromes d'hypoventilation centrale (ex: syndrome d'Ondine) Maladies neuromusculaires…

…les syndromes coronariens aigus sont traditionnellement subdivisés en deux catégories principales : STE ACS (SCA avec sus décalage du segment ST) et NSTE ACS (SCA sans…

…une élévation trop rapide pouvant provoquer un syndrome de démyélinisation osmotique [1,2]. L'hyponatrémie est avant tout un trouble du bilan de l'eau…

…le sus décalage du segment ST (STEMI) soit le marqueur le plus fiable pour localiser l'infarctus, certains équivalents STEMI comme le syndrome de Wellens…

…le syndrome métabolique et l’hypertriglycéridémie. Comme les particules riches en triglycérides apportent du cholestérol supplémentaire — souvent environ 30 mg/dL — les objectifs thérapeutiques de…

…les patients en phase de récupération après un infarctus du myocarde, en particulier après un STEMI, et s’applique également après un syndrome coronarien aigu…

…excitation, tachycardie par réentrée auriculo ventriculaire et syndrome de Wolff Parkinson White (WPW) Préexcitation Le nœud auriculo ventriculaire (NAV) et le faisceau de His constituent…

…Niemann–Pick C1 like 1 (NPC1L1) au niveau intestinal. En réduisant l’absorption intestinale du cholestérol, il diminue la quantité de cholestérol délivrée au foie…

Définition et physiopathologie L’angor réfractaire est un syndrome chronique caractérisé par la persistance de symptômes ischémiques malgré l’épuisement des options thérapeutiques conventionnelles. Il…