…valve) ou supravalvulaire (sténose distale à la valve, souvent au niveau des branches de l'artère pulmonaire). La sténose pulmonaire valvulaire congénitale se caractérise souvent…

…l'artère coronaire principale gauche (ACPG) part de la cuspide coronaire gauche (CCG). NCC = cuspide non coronaire. Évolution naturelle et pronostic de la sténose…

…donc des informations pronostiques au delà de l’identification de sténoses focales sévères. Anomalies coronaires Les anomalies des artères coronaires sont rares dans la population…

…mitrale congénitale (fente mitrale) Traumatisme thoracique Causes Secondaires (Fonctionnelles) CMD (cardiomyopathie dilatée idiopathique) Cardiopathie ischémique (remodelage post infarctus) Régurgitation auriculaire (dilatation isolée de l'anneau…

…artère coronaire et une cavité cardiaque ou un vaisseau. Les autres anomalies congénitales comprennent l’origine anormale d’une artère coronaire à partir de l…

…post capillaire) et la sténose pulmonaire. L'insuffisance tricuspidienne sévère entraîne une surcharge volumétrique. Cardiopathies congénitales : La tétralogie de Fallot, la transposition des grandes artères…

…Sur le plan physiopathologique, la sténose crée un gradient de pression diastolique entre l'oreillette droite et le ventricule droit, entraînant une congestion veineuse systémique…

…des cardiopathies congénitales (sténose pulmonaire, tétralogie de Fallot). Elle se manifeste par une augmentation de l’amplitude de la composante initiale de l&rsquo…

…valvulaires ou congénitales. Cependant, le diagnostic électrocardiographique (ECG) demeure un véritable défi clinique. L’ECG est notoirement peu sensible à la détection de l’hypertrophie…

…de la surface valvulaire. La sténose mitrale est une maladie qui évolue lentement et qui finit par provoquer une insuffisance cardiaque, souvent précipitée par l…

…charge athéroscléreuse globale. Présentation clinique et symptômes Maladie asymptomatique De nombreux patients présentant une sténose carotidienne ne présentent aucun symptôme neurologique focal. Une maladie asymptomatique…

…L’artériopathie oblitérante des membres inférieurs (AOMI) est une affection clinique due à une sténose ou à une occlusion de l’aorte ou des artères…

…Les conséquences cliniques dépendent fortement de la quantité de myocarde viable vascularisée par l’artère atteinte. Une vaste zone myocardique menacée, une sténose initiale sévère…

…de lésion myocardique avec des éléments concordants en faveur d’un infarctus provoqué par une ischémie, et l’absence de sténose obstructive d’une artère…

…vaisseaux collatéraux peuvent maintenir la perfusion distale et permettre la visualisation du vaisseau au delà de l’occlusion lorsque l’artère donneuse perméable est injectée…

…La localisation de la lésion est également déterminante : les sténoses du tronc commun gauche ou de l’artère interventriculaire antérieure proximale sont plus susceptibles d…

…tachycardie réflexe. • Contre indiquée en cas de sténose aortique sévère en raison du risque d'hypotension. Doses et administration de la clévidipine dans l'hypertension.

…Effets indésirables Hypotension sévère. Contre indications • Contre indiqué pendant la grossesse, en cas de sténose sévère de l'artère rénale, d'hyperkaliémie sévère. • À éviter…

…3 facteurs de risque pour la maladie coronarienne <! Sténose coronaire antérieure Sténose coronaire antérieure ≥50% <! Déviation du segment ST sur l'ECG Déviation…

…artères coronaires, les plaques athéroscléreuses ainsi que la sévérité et la distribution des sténoses coronaires. La TDM cardiaque moderne permet d’acquérir un jeu de…

…Absence de maladie coronaire obstructive, définie par l’absence de sténose entraînant une réduction du diamètre supérieure à 50 % et/ou par une FFR 0…

…à l’épaississement pariétal systolique ; par conséquent, des anomalies régionales inductibles de l’épaississement systolique peuvent apparaître dans le territoire myocardique irrigué par l’artère…

…l’artère. La valeur clinique de ces techniques repose sur leur capacité à caractériser l’anatomie responsable d’une sténose, à définir la morphologie de…

…en l’absence de sténose épicardique limitant le débit. Il est particulièrement associé aux interventions sur des greffons de veine saphène dégénérés, à l’athérectomie…

…sur cinq. Physiopathologie La Lp(a) est associée à plusieurs processus pathologiques interdépendants : accélération de l’athérogenèse ; inflammation vasculaire ; progression de la sténose aortique calcifiée ;…

…sténose significative du tronc commun est généralement définie par une réduction du diamètre d’au moins 50 %. Une atteinte proximale sévère simultanée de l’artère…

…score HAS BLED inclut l’hypertension artérielle, une fonction rénale ou hépatique anormale, un antécédent d’AVC, une tendance hémorragique ou un antécédent de saignement…

…En pratique contemporaine, la RIS demeure la cause la plus fréquente d’échec de l’ICP, malgré une incidence nettement plus faible avec les stents…

…calcique. À l’inverse, l’angiographie coronaire par TDM (CCTA) permet de caractériser les plaques calcifiées et non calcifiées et d’évaluer les sténoses. Une…

…1 % à 5 ans ont été rapportés. La thrombose de stent demeure cliniquement importante, car l’interruption du traitement antiplaquettaire, en particulier en période périopératoire…

…instabilité hémodynamique, telles que l’angor instable récemment stabilisé, la sténose aortique sévère (bien que la prudence reste de mise avec les agents pharmacologiques, notamment…

…une sténose aortique n'exclut pas formellement une cardiomyopathie hypertrophique concomitante, surtout si l'HVG est asymétrique ou disproportionnée. Aspects épidémiologiques et cliniques de la…

…2 au niveau de la sténose) peut être formulée comme suit : Formule 1 : P 1 + K 1 = P 2 + K 2 L’énergie cinétique…

…éventuel sur les artères coronaires ou le système de conduction. La présentation clinique suit souvent une triade classique : symptômes obstructifs (mimant une sténose valvulaire ou…

…focales. Bien que les artères coronaires épicardiques constituent un site majeur de la maladie, l’athérosclérose est systémique et peut toucher plusieurs territoires artériels. La…

…sténoses sélectionnées au moyen de la réserve fractionnelle de flux (FFR) et de l’instantaneous wave free ratio (iFR). D’autres techniques invasives permettent de…

…le syndrome de Marfan et le syndrome d’Ehlers–Danlos. La DFM peut être cliniquement occulte et toucher plusieurs territoires vasculaires, notamment les artères rénales…

…Une sténose aortique prématurée. La présence de xanthomes cutanés ou tendineux avant l’âge de 10 ans est un élément important en faveur d’une…

…sanguin myocardique au repos. Elle fournit une mesure intégrée influencée par la sténose épicardique, l’athérosclérose diffuse et la dysfonction microvasculaire coronaire. Une valeur réduite…

…16] Sténose pulmonaire sévère [8] Hypertrophie ventriculaire droite [8, 17] Embolie pulmonaire, qui peut se manifester par un déplacement de l'axe de l'ECG…

…de l'axe droit Normal chez les nouveau nés. Hypertrophie ventriculaire droite. Cœur pulmonaire aigu (embolie pulmonaire). Cœur pulmonaire chronique (BPCO, hypertension pulmonaire, sténose de…

…de l'axe droit Normal chez les nouveau nés. Hypertrophie du ventricule droit. Cœur pulmonaire aigu(embolie pulmonaire). Cœur pulmonaire chronique (BPCO, hypertension pulmonaire, sténose…

…être dû à une sténose de la valve pulmonaire, à une augmentation de la pression dans l'artère pulmonaire , etc. L'oreillette droite doit alors…

…épicardique peut expliquer l’ischémie. Le STEMI résulte habituellement de l’occlusion thrombotique rapide d’une artère coronaire auparavant athéroscléreuse. Les sténoses sévères d’évolution…

…complexes larges : Utilisée pour différencier une TSV avec aberrance de conduction d'une tachycardie ventriculaire (TV) chez le patient stable . Si l'arythmie s'arrête…

…Correspond généralement à une occlusion de l'artère interventriculaire antérieure (IVA). Territoire Latéral (D1, aVL, V5, V6) : Suggère une atteinte de l'artère circonflexe (Cx)…

…correspond à un gradient de pression de 4 times 4^2 = 64 mmHg, ce qui indique une sténose sévère. De même, l'analyse du flux…

…courantes de l’hypertrophie ventriculaire gauche sont : Surcharge de pression (Hypertrophie concentrique) : Hypertension artérielle systémique (cause la plus fréquente), sténose valvulaire aortique, coarctation de l…

…sténose aortique sévère symptomatique, embolie pulmonaire aiguë, péricardite ou myocardite aiguë, dissection aortique. Équivalent métabolique (MET) : mesure de la consommation d'oxygène L'estimation de…

…régionales de la fonction contractile. Ces anomalies affectent la zone myocardique perfusée par l'artère coronaire sténosée ou occluse. La chronologie est critique : si l…

…résulte de l'ajout de sarcomères en parallèle. Les causes les plus courantes sont l’hypertension artérielle systémique (augmentation des résistances périphériques) et la sténose…

…tandis que l'IPM est privilégiée pour évaluer la signification fonctionnelle de sténoses connues ou suspectées. Stratification du risque et pronostic : L'imagerie de perfusion…

…toujours avec la gravité de l'atteinte anatomique ; un NSTEMI peut être associé à une maladie pluritronculaire sévère ou à une sténose du tronc commun…

…des artères. Au cours des dernières décennies, la compréhension physiopathologique a évolué : l’athérosclérose n’est plus considérée comme un simple dépôt passif de lipides…

…sain, les artères se dilatent et le débit peut augmenter de manière adéquate. En présence d'une sténose coronarienne significative (généralement 70 % de la lumière)…

…être physiologique chez l'enfant et l'adolescent. Hypertrophie ventriculaire droite (HVD) : Secondaire à une hypertension pulmonaire, une sténose pulmonaire ou une tétralogie de Fallot…

…Le syndrome de Wellens, caractérisé par une onde T biphasique ou profondément inversée en V2 V3, indique une sténose critique de l'interventriculaire antérieure (IVA…

…La plupart des formules linéaires, telles que celle de l'ASE (American Society of Echocardiography), sont intégrées dans les échographes modernes mais supposent une géométrie…

…grâce aux scanners TEP, qui permettent également d'évaluer la dysfonction microvasculaire (CFR altérée en l'absence de sténose épicardique significative). Pour qu'un radiotraceur…

…les images de repos. Cela traduit une réserve coronaire épuisée dans le territoire d'une artère sténosée. Nécrose / Infarctus (Défaut fixe) : Absence de captation identique…