…aorte (AAOCA), les fistules coronaires et les pontages myocardiques. Bien que nombre d’entre elles soient asymptomatiques, certaines peuvent entraîner une ischémie myocardique, des arythmies…

…IM désigne une nécrose des cardiomyocytes survenant dans un contexte clinique d’ischémie myocardique aiguë et est diagnostiqué selon la quatrième définition universelle de l…

Ischémie myocardique et infarctus du myocarde Définition et importance clinique La resténose intrastent (RIS) est un rétrécissement récidivant au sein d’un stent coronaire précédemment…

Ischémie myocardique et infarctus du myocarde Définition et physiopathologie Une occlusion coronaire chronique (OCC) est une obstruction artérielle coronaire complète ou quasi complète persistant depuis…

Ischémie myocardique et infarctus du myocarde Définition et physiopathologie Le score calcique coronaire (CAC) est une méthode non invasive de détection et de quantification des…

Ischémie myocardique et infarctus du myocarde Définition et physiopathologie Le thrombus ventriculaire gauche (VG) est un caillot intracavitaire fixé à l’endocarde du VG, recouvrant…

…dans lequel l’ischémie myocardique s’accompagne d’une nécrose des cardiomyocytes et d’une libération de troponine cardiaque répondant aux critères de la définition…

Ischémie myocardique et infarctus du myocarde Définition et physiopathologie L’infarctus du myocarde avec élévation du segment ST (STEMI) est un infarctus aigu du myocarde…

Ischémie myocardique et infarctus du myocarde Définition et physiopathologie Les syndromes coronariens chroniques (SCC) regroupent les manifestations cliniques d’une maladie structurelle et/ou fonctionnelle…

…quantifier la charge ischémique totale pour guider les stratégies de revascularisation. Importance de la fréquence cardiaque pendant l’imagerie de perfusion myocardique L'exactitude diagnostique…

…hémodynamique (hypotension, signes de choc, ischémie myocardique, insuffisance cardiaque aiguë) est un état critique potentiellement mortel qui doit être pris en charge d'urgence. Le…

…idiopathique, maladie de Lenègre ou Lev). Ischémie myocardique, en particulier lors d'un infarctus inférieur touchant l'artère coronaire droite qui vascularise le nœud AV…

…ventriculaire. L'angine de poitrine (douleur thoracique) : Due à une ischémie myocardique (déséquilibre entre l'offre et la demande en oxygène dans un muscle hypertrophié…

…du myocarde et la perfusion des artères coronaires. Ces changements conduisent progressivement à une perfusion coronaire insuffisante (ischémie myocardique), à un dysfonctionnement ventriculaire(insuffisance cardiaque)…

…antérograde. Une dissociation électromécanique peut survenir en phase terminale. La régurgitation aortique peut provoquer une ischémie myocardique fonctionnelle, même en l'absence de maladie coronarienne…

Ischémie myocardique et infarctus du myocarde Définition et justification thérapeutique La maladie coronaire pluritronculaire désigne une atteinte athéroscléreuse cliniquement significative touchant au moins deux artères…

Ischémie myocardique et infarctus du myocarde Définition et physiopathologie L’angor avec artères coronaires non obstructives (ANOCA) désigne des symptômes angineux chez des patients dont…

Ischémie myocardique et infarctus du myocarde Définition et physiopathologie L’angor réfractaire est un syndrome chronique caractérisé par la persistance de symptômes ischémiques malgré l…

Ischémie myocardique et infarctus du myocarde Définition et physiopathologie L’infarctus du ventricule droit (IVD) correspond à une nécrose myocardique intéressant le ventricule droit, qui…

Ischémie myocardique et infarctus du myocarde Définition et physiopathologie La maladie athéroscléreuse du tronc commun de la coronaire gauche (MTCG) correspond à un rétrécissement athéroscléreux…

Ischémie myocardique et infarctus du myocarde Définition et justification clinique L’angor stable, ou douleur thoracique chronique attribuable à un syndrome coronarien chronique présumé, est…

ECG Ischémie myocardique et infarctus du myocarde Approche des patients souffrant de douleurs thoraciques : diagnostics différentiels, évaluation et prise en charge La douleur thoracique est…

…hypotension, choc, œdème pulmonaire, ischémie myocardique ou altération de la conscience. TV monomorphe instable avec pouls. Préexcitation avec fibrillation atriale et fréquence ventriculaire très rapide…

…troubles de la conduction auriculo ventriculaire (AV) ou intraventriculaire, notamment en contexte d'ischémie myocardique. Tableau clinique et symptômes Le tableau clinique de la bradycardie…

…ischémique, cardiopathie coronarienne (CAD) et coronaropathie (CHD) sont des synonymes. Ces termes désignent l'athérosclérose coronaire symptomatique ou silencieuse capable de provoquer une ischémie myocardique…

…physique complet. Il est impératif d’analyser les troponines cardiaques s’il existe une probabilité d’ischémie myocardique comme cause sous jacente (SCA), ainsi que…

…coronariens chroniques (SCC). Cardiopathie ischémique, cardiopathie coronarienne (CAD) et coronaropathie (CHD) sont des synonymes. Ces termes désignent l’athérosclérose coronaire symptomatique. Classification traditionnelle de la…

…1] G Heusch. Ischémie myocardique : Absence de débit sanguin coronaire ou déséquilibre entre l'apport et la demande d'oxygène au niveau du myocarde ? Circ…

…du flux sanguin coronaire. L’ischémie myocardique survient lorsqu’il existe un déséquilibre entre l'apport (perfusion) et la demande en oxygène. L’hypoxie cellulaire…

ECG Ischémie myocardique et infarctus du myocarde Défauts de conduction causés par l’ischémie myocardique et l’infarctus du myocarde La bradycardie et les défauts…

…upsloping) avec une pente rapide, il est peu probable que l’ischémie myocardique aiguë soit la cause de la dépression, sauf dans certaines situations très…

…Ce chapitre traite de manière exhaustive des modifications typiques et atypiques du segment ST et de l’onde T au cours de l’ischémie myocardique…

…effet, un segment ST dynamique (variable dans le temps ou sous l'effet des dérivés nitrés) est hautement évocateur d’une ischémie myocardique active. Il…

…d'effort, ischémie myocardique et symptômes ischémiques Il est essentiel de comprendre les principes de base de la physiologie de l'exercice pour réaliser, interpréter…

…tissu myocardique dont la fonction contractile s’améliore après revascularisation coronaire. Cette définition fonctionnelle englobe plusieurs états physiologiques. Une occlusion coronaire brève ou une ischémie…

Ischémie myocardique et infarctus du myocarde Définition et objectifs cliniques L’imagerie de perfusion myocardique (IPM) par tomodensitométrie d’émission monophotonique (SPECT) ou tomographie par…

Ischémie myocardique et infarctus du myocarde ECG Définition et physiopathologie Les syndromes coronariens aigus (SCA) regroupent un spectre de conditions cliniques caractérisées par une modification…

…thrombose coronaire. Infarctus du myocarde de type 2 : ischémie myocardique aiguë due à un déséquilibre entre l’apport et la demande en oxygène, sans lien…

…3 : Il correspond à un décès cardiaque survenant chez un patient présentant des symptômes évocateurs d'une ischémie myocardique et des modifications électrocardiographiques présumées nouvelles…

ECG Ischémie myocardique et infarctus du myocarde Progression pathologique de l’onde R La progression normale de l’onde R se définit par une augmentation…

ECG Ischémie myocardique et infarctus du myocarde L’ECG dans l’évaluation de la reperfusion myocardique L’électrocardiogramme (ECG) est un outil non invasif, peu…

ECG Ischémie myocardique et infarctus du myocarde L’infarctus aigu du myocarde (IAM) touche toujours le ventricule gauche Dans la pratique clinique et la littérature…

ECG Ischémie myocardique et infarctus du myocarde Utilisation de l’ECG pour localiser l’infarctus du myocarde et l’occlusion coronaire La détermination précise de…

…le cardiologue. Bases physiopathologiques de l'ischémie et de la repolarisation L'ischémie myocardique entraîne une altération rapide de la fonction des canaux ioniques, notamment…

…stress pour évaluer la présence, l'étendue et la sévérité de l'ischémie myocardique ainsi que les cicatrices d'infarctus. L'objectif est non seulement…

…Chez les patients souffrant d'insuffisance cardiaque ischémique et de dysfonction ventriculaire gauche sévère, l'imagerie de perfusion myocardique (notamment via des protocoles au Thallium…

…CAD). Elle offre un aperçu visuel et numérique du flux sanguin myocardique régional au repos et lors d'une stimulation (effort ou stress pharmacologique). L…

…stable), pour évaluer la viabilité myocardique ou l’ischémie résiduelle dans le territoire non infarci ("ischémie à distance") sans imposer un stress hémodynamique excessif…

…L'imagerie de perfusion TEP quantitative permet de mesurer avec précision le débit sanguin myocardique (MBF) en millilitres par minute et par gramme de tissu …

Ischémie myocardique et infarctus du myocarde Définition et bases physiopathologiques Les dosages hypersensibles de la troponine cardiaque (hs cTn) détectent la troponine circulante libérée par…

Ischémie myocardique et infarctus du myocarde Introduction L’évaluation clinique de la maladie coronarienne (MC) nécessite l’intégration des symptômes, des facteurs de risque cardiovasculaire…

Ischémie myocardique et infarctus du myocarde Définition et rôle clinique L’angiographie coronaire par tomodensitométrie (CCTA) est un examen anatomique non invasif qui visualise la…

Ischémie myocardique et infarctus du myocarde Définition et physiopathologie L’angor vasospastique (AV), anciennement appelé angor de Prinzmetal ou angor variant, est une ischémie myocardique…

Ischémie myocardique et infarctus du myocarde Définition et physiopathologie L’athérosclérose est une maladie inflammatoire chronique de la paroi artérielle dans laquelle l’accumulation lipidique…

Ischémie myocardique et infarctus du myocarde Définition et champ d’application La coronarographie est une procédure fluoroscopique invasive au cours de laquelle un produit de…

Ischémie myocardique et infarctus du myocarde Définition et physiopathologie Les complications mécaniques post infarctus sont des ruptures structurelles du myocarde infarci aigu, survenant le plus…

Ischémie myocardique et infarctus du myocarde Définition et rôle clinique La coronarographie invasive (CI) est un examen réalisé par cathétérisme, qui visualise l’arbre artériel…

Ischémie myocardique et infarctus du myocarde Définition et physiopathologie La dissection coronaire spontanée (DCS) est une affection coronarienne aiguë due à une séparation au sein…

Ischémie myocardique et infarctus du myocarde Définition et physiopathologie L’imagerie intravasculaire regroupe des techniques fondées sur l’utilisation de cathéters permettant de visualiser directement…

Ischémie myocardique et infarctus du myocarde Infarctus aigu du myocarde postérieur (postéro latéral) (STEMI) Le cœur est tourné de 30° vers la gauche dans le…