…du col de l'utérus dans le cadre du programme national. Contrôle d'un dispositif intra utérin ou d'un pessaire. Évaluation d'un prolapsus…
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…du col de l'utérus dans le cadre du programme national. Contrôle d'un dispositif intra utérin ou d'un pessaire. Évaluation d'un prolapsus…
…d'ascite se manifeste souvent sans douleur abdominale ni signes de péritonite, et se traduit à la place par une encéphalopathie, une insuffisance rénale ou…
…s'administrent dans les intoxications graves par des produits soumis à un cycle entérohépatique ou entéro entérique, notamment la carbamazépine, la théophylline et la quinine…
…par exemple après un accident vasculaire cérébral. Prélèvement du contenu gastrique et évacuation en cas d'intoxication (voir le texte distinct sur le lavage gastrique…
…hormis les situations où le geste n'est pas le bon traitement : Dissection aortique avec hémopéricarde — l'évacuation peut aggraver le saignement et le pronostic…
…après l'évacuation. Réalisation 1. Examinez l'articulation, repérez l'épanchement et marquez le point de ponction au feutre ou par une empreinte d'ongle…
…et de cause indéterminée. Un épanchement qui n'est pas expliqué avec certitude par une insuffisance cardiaque doit être ponctionné. Suspicion d'empyème ou d…
…évaluation de l’expansion et de l’apposition de l’endoprothèse ; détection d’une dissection marginale, d’un prolapsus tissulaire, d’un thrombus ou d…
…est élargie (généralement par un mécanisme compensatoire), sa contribution à l'onde P sera renforcée. L'hypertrophie des oreillettes gauche et droite entraîne des modifications…
…multipliée par 10 et la fréquence cardiaque réelle pendant l'exercice chez les sujets jeunes ou d'âge moyen ; l'évaluation de l'effort d…
…cas d’arrêt cardiaque, des pupilles en myosis ou intermédiaires et réagissant à la lumière suggèrent une intégrité du tronc cérébral et, potentiellement, un pronostic…
…précharge (par exemple lors d'une surcharge volémique ou en augmentant le retour veineux en position de Trendelenburg) active le mécanisme de Frank Starling et…
…capacité d'exercice et possède une valeur pronostique majeure. Les équivalents métaboliques (MET) sont utilisés pour standardiser le coût énergétique de l'activité physique. Un…
…est d’éviter une anticoagulation inutile chez les patientes à faible risque et, partant, de limiter les complications hémorragiques. Le score CHA₂DS₂ VA est un…
…aide d'un Doppler pulsé (PW) positionné dans la chambre de chasse du ventricule gauche (CCVG). Le VES est le produit de l'ITV et…
…effort Informations pronostiques et stratification du risque Évaluation de la réponse à certaines interventions médicamenteuses, de revascularisation, de réadaptation, d’ablation ou chirurgicales L’épreuve…
…comme principal outil d’évaluation du risque chez les personnes présentant : Une maladie cardiovasculaire athéroscléreuse (ASCVD) documentée Un diabète lorsque l’évaluation ou la catégorisation…
…ou contribuer directement à la persistance de l’hypertension. L’hypertension résistante est associée à une probabilité plus élevée d’hypertension secondaire et à un…
…ou par recapture cellulaire via un système de transport des nucléosides. L'endothélium vasculaire et les érythrocytes contiennent ces systèmes d'élimination, responsables d'une…
…passant d'une analyse basée uniquement sur le flux mitral à une approche intégrative et multiparamétrique. L'évaluation précise de la fonction diastolique est cruciale…
…son profil d'effets indésirables, l'instauration du traitement par amiodarone doit s'envisager, dans la mesure du possible, chez un patient hospitalisé et monitoré…
…les véritables ondes P ou R intrinsèques. Cela entraîne une stimulation asynchrone, avec un risque de compétition entre le rythme intrinsèque et le rythme stimulé…
…ou GRACE) peuvent subir un test d'effort une fois leur état clinique stabilisé. Cela prend généralement 48 à 72 heures sans récurrence ischémique, et…
…avec ou sans signes physiques, et d’une FEVG inférieure à 40 %. Les signes peuvent être absents au début de la maladie ou après un…
…1, la voie d’éjection du ventricule gauche (chambre de chasse ou LVOT) et l’anneau aortique peuvent être modélisés comme un cylindre…
…obligatoire avant tout prélèvement, après documentation de la décision d'arrêt des traitements. 2. Une opposition exprimée par écrit et confiée à un proche. 3…
…en coupe sur la morphologie de la plaque et peuvent préciser le mécanisme d’un syndrome coronarien aigu ou guider une intervention coronaire percutanée (ICP…
…réanimation avancée. Elle implique une évaluation rapide des contractions ventriculaires, de la volémie et de l'état du péricarde par un clinicien expérimenté. L'examen…
…plus lent (sur plusieurs heures ou jours) et s’explique par la mort cellulaire progressive et la perte d'activité électrique dans la zone infarcie…
…une apoptose ou une clairance réduite. La cinétique de libération peut varier légèrement : la troponine I tend à présenter un pic plus précoce et plus…
…Arythmies déclenchées par l'effort ou syncope d'effort. Évaluation de la fonction chronotrope et du réglage d'un stimulateur cardiaque. Évaluation fonctionnelle préopératoire avant…
…bascule et l’angulation. Inclinaison (Tilting) : Le transducteur conserve le même axe d’orientation par rapport au cœur, mais se déplace vers un plan d…
…Pour provoquer et documenter des arythmies ventriculaires induites par l'effort ou évaluer le comportement d'un intervalle QT à l'effort. Évaluation de la…
…généralement lors d’un exercice physique. Des lignes directrices récentes publiées par la Société européenne de cardiologie (ESC) proposent une nouvelle classification (Knuuti et al…
…fortuitement ou lors d’une évaluation du risque cardiovasculaire. Les mécanismes se chevauchent sur le plan clinique. L’angor microvasculaire, l’angor vasospastique et la…
…les durées et l'évaluation du rythme sont fondamentaux pour l'interprétation de l'ECG. Vous trouverez ci dessous un bref résumé des ondes de…
…d'un effort physique, la fréquence cardiaque, la contractilité et la pression artérielle augmentent, ce qui peut multiplier les besoins en oxygène par 4 ou…
…peut évoluer vers une asystolie ou une activité électrique sans pouls (PEA). Évaluation et examen clinique L'évaluation clinique d'un patient en bradycardie nécessite…
…la fibrillation atriale et les événements cardiovasculaires. En pratique clinique, l’obésité est classiquement définie par un indice de masse corporelle (IMC) ≥30 kg/m2…
…Des études observationnelles et des études par tomographie par émission de positons (TEP) ont montré qu’une amélioration significative de la fraction d’éjection globale…
…Évaluation du traitement antérieur Aucun traitement antérieur, faible dose ou traitement hypolipémiant de faible intensité : Débuter une statine de haute intensité à dose élevée (recommandation…
…les recommandations européennes. Évaluation et examen clinique L'évaluation initiale d'un patient suspecté de syncope vasovagale doit débuter par une anamnèse rigoureuse, incluant l…
…OAC). Contexte clinique et objectifs thérapeutiques La DAPT est utilisée dans deux contextes principaux : Après un SCA , pris en charge médicalement ou par revascularisation. Après…
…arythmies ventriculaires ou des symptômes ischémiques récidivants. Ces manifestations ne suffisent pas, à elles seules, à établir la présence d’un thrombus. Évaluation et examen…
…AINS ; et expositions répétées ou importantes aux produits de contraste. Les patients atteints de myélome multiple et d’une maladie rénale sont particulièrement vulnérables. Le…
…IM). Le diagnostic d’IM nécessite les deux éléments suivants : Une lésion myocardique aiguë, démontrée par une cinétique ascendante et/ou descendante de la troponine…
…apoB et les mesures du cholestérol peuvent donc être discordantes. Un patient peut présenter : Une apoB relativement élevée malgré un LDL C ou un non…
…peut tolérer un arrêt circulatoire jusqu'à 10 fois plus longtemps qu'à normothermie. Diagnostic et évaluation clinique L'évaluation de la vitalité d'une…
…de matériel athéromateux et thrombotique. Une plaque ou un thrombus peut être mobilisé par : Gonflage d’un ballon Athérectomie Implantation d’un stent Manipulation de…
…agit d’un rythme auriculaire bas (ectopique) activant les oreillettes de bas en haut (rétrograde). L’intervalle PR doit être constant et de…
…cardioembolique : Caractérisé par une apparition brutale, souvent sans prodromes, avec un déficit focal maximal d'emblée. L'imagerie montre souvent des infarctus corticaux ou multiples…
…en anesthésie et en médecine d'urgence, réalisée grâce à des capteurs (mainstream ou sidestream) connectés aux dispositifs d'intubation et de ventilation. Un capnogramme…
…ou d’autres symptômes peuvent survenir en l’absence de douleur thoracique et doivent être considérés comme des équivalents angineux. L’évaluation en urgence d…
…Évaluation et examen clinique L’IAM nécessite une évaluation clinique immédiate par un spécialiste vasculaire ou un transfert urgent vers un établissement disposant d’une…
…risque et impose une évaluation urgente en vue d’un traitement de reperfusion. Évaluation et examen clinique Évaluation initiale La stratification du risque commence par…
…de la ventilation ou de la circulation malgré deux doses intramusculaires adéquates d'adrénaline et un remplissage initial Perfusion d'adrénaline et réanimation avancée en…
…l'évolution attendue et la possibilité d'une réversion rapide par antidote. L'intubation est recommandée en cas de défaillance neurologique, respiratoire ou hémodynamique non…
…de stimulateurs cardiaques L'évaluation du fonctionnement d'un stimulateur cardiaque (pacemaker) nécessite une connaissance du mode de stimulation programmé et une analyse minutieuse des…
…un signe objectivement mesurable — habituellement un ptosis ou une parésie oculomotrice fatigable — évaluable avant et pendant la fenêtre d'action. L'effet muscarinique peut par…
…En fonction de plusieurs facteurs – notamment la gravité de la sténose, la fonction microvasculaire, et la présence d'une circulation collatérale – l'ischémie peut également…