…l'aspiration, les compresses ou le champ opératoire et impose des concentrés érythrocytaires répétés. Hémorragie digestive avec état de choc et hématémèse en cours, rectorragie…

…prises en charge de façon courante en centre de soins primaires ou aux urgences sans contact avec la spécialité concernée : Localisation Risque Conduite à tenir…

…incidence et à la forte prévalence des maladies coronaires et vasculaires chez les sujets âgés. Les syndromes gériatriques modifient davantage le risque cardiovasculaire et la…

…La gravité des symptômes (lipothymies, syncope, dyspnée d'effort) et la mise en évidence d'arythmies à haut risque sur l'ECG (blocs de haut…

…pas s'exposer et doit attendre les secours spécialisés. 2. Confirmez l’arrêt cardiaque En cas d’effondrement (à l’extérieur ou à l’intérieur…

…obstructive (BPCO) et l'embolie pulmonaire. Contrairement à plusieurs autres tachyarythmies supraventriculaires, il ne se manifeste pas chez des sujets par ailleurs en bonne santé…

…NSTE) avec NSTEMI a augmenté, tandis que la proportion de patients présentant un AI a diminué. Présentation clinique et symptômes Le spectre clinique des SCA…

…fréquente en pratique clinique, seule la tachycardie sinusale présentant une incidence supérieure. Sa prévalence est fortement corrélée à l’âge : environ 10 % des sujets âgés…

…moitié des arrêts cardiaques traumatiques. En l'absence d'hémorragie évidente, les étiologies potentielles à envisager sont le pneumothorax sous tension, l'asphyxie traumatique et…

…soudains et inattendus sont à l’origine de 50 % des décès dus aux maladies cardiovasculaires, soulignant l'importance d'une stratification du risque en amont…

…triglycérides en plus des LDL et des autres particules contenant l’apoB. Catégories de risque cardiovasculaire Prévention primaire Chez les adultes âgés de 40 à…

…sujets et les athlètes entraînés (cœur d'athlète), entraînant un allongement du PR qui se normalise à l'effort. Causes médicamenteuses : L'imprégnation par des…

Arythmies et arythmologie ECG Incompétence chronotrope Incapacité du nœud sinusal à accroître de façon adéquate la fréquence cardiaque en réponse à une augmentation des besoins…

…en lien avec le rein Fraction d'excrétion du sodium (FENa) = (Na urinaire × créatinine plasmatique) / (Na plasmatique × créatinine urinaire) × 100. Une valeur inférieure à…

…d'après Nabel et al, NEJM, 2014). Dans ce billet, j'aimerais aborder des sujets brûlants liés à la maladie coronarienne et je mettrai l…

…pays à revenu faible ou intermédiaire. La cardiopathie rhumatismale entraîne généralement un épaississement, une rétraction et une fusion des feuillets et des cordages (aspect en…

…les sujets jeunes (la prévalence diminue avec l'âge, possiblement en raison de la baisse des taux de testostérone) et les personnes d’origine africaine…

…associés à une maladie coronaire épicardique obstructive. Angor ou ischémie causés par une dysfonction vasomotrice épicardique ou des anomalies microvasculaires en l’absence de maladie…

…est plus souvent observée chez le sujet âgé ou en cas de cardiopathie sous jacente et peut être le prélude à une dysfonction sinusale (maladie…

…Perkins et al. ). La figure 1 présente les données du registre suédois des arrêts cardiaques, qui a enregistré les causes des arrêts cardiaques avec une…

…120 à 200 ms). Morphologie de l'onde P : L’onde P est positive dans la dérivation II, ainsi que généralement en I et aVF…

…des veines pulmonaires ou de l'anneau tricuspidien. Parmi les facteurs contributifs majeurs figurent les pathologies pulmonaires hypoxémiantes, en particulier les maladies pulmonaires obstructives chroniques…

…et le ventricule gauche. La valve est attachée à l' anneau mitral , une structure fibromusculaire en forme de selle de cheval, qui est continue avec…

…avec les dosages modernes à haute sensibilité (hs cTnT), cette interférence est devenue négligeable, bien que des élévations de la cTnT en l'absence de…

…abord le dosage — une élévation transitoire est fréquente. En cas d'anomalie persistante : sérologies des hépatites (A, B, C, E), bilan martial et ferritine, AAN…

…en évidence un pontage. Cette large fourchette reflète les différences de méthode de dépistage et de technique d’imagerie. Les fistules coronaires correspondent à des…

…chez les sujets jeunes présentant un faible risque à court terme, le bénéfice au cours de la vie doit être pris en compte et discuté…

…réalisés en présence d’un angor dépourvu de critères anatomiques ou physiologiques justifiant une revascularisation. Évaluation et examen clinique L’évaluation doit établir à la…

…un ECG à 12 dérivations et d’obtenir une autorisation médicale. La fibrinolyse réduit la mortalité chez les patients présentant un STEMI, avec un bénéfice…

…en Suède entre 1990 et 2021 (Rawshani et al. ). Concernant le sexe, on observe une prédominance masculine, les hommes représentant environ 60 à 65 % des…

…les sportifs et sujets entraînés : Une bradycardie sinusale de repos (parfois < 40 bpm) est une marque d'adaptation cardiovasculaire à l'entraînement en endurance…

…notamment aVL et I, explorent la paroi latérale haute du ventricule gauche et peuvent présenter des changements similaires à ceux observés en V5 et V6…

…ECG n'est qu'un des paramètres à évaluer et le résultat final du test dépend d'une évaluation intégrée et multivariée de six éléments…

…et les résultats sont parfois contradictoires ou sujets à interprétation. De nombreuses stratégies thérapeutiques reposent donc sur des données d'observation, des avis d'experts…

…l’âge et peut survenir exceptionnellement chez des sujets sains âgés de plus de 60 ans. La pente anormale ne permet pas, à elle seule…

…d'examen avec produit de contraste et avant une intervention chirurgicale. Risque d'acidose lactique Inhibiteur du SGLT2 À arrêter en cas de maladie aiguë…

…des patients en IC chronique et jusqu'à 80 % de ceux présentant une IC aiguë. Leurs étiologies sont multifactorielles. Elles résultent d'une augmentation des…

…sujet âgé, le delirium est souvent multifactoriel. 7. Débutez immédiatement les mesures non médicamenteuses , parallèlement au bilan. 8. Documentez le diagnostic et transmettez le à…

…l'un des éléments suivants : Pression artérielle systolique < 90 mmHg imputable à l'arythmie. Ischémie myocardique en cours, avec douleur thoracique et modifications ECG…

…une échographie rénale et des voies urinaires lorsque la cause postrénale ne peut être écartée avec certitude. 10. Contactez précocement la néphrologie en cas d…

…issues des recommandations Strama Stockholm 2025/2026 et sont exprimées pour un DFG estimé absolu en mL/min , et non pour un DFGe rapporté à…

…tendance paradoxale et inquiétante, en particulier à la lumière des améliorations apportées à la prise en charge de l'hypertension (les maladies coronariennes et l…

…plupart des cas, il n'y a pas de compromis hémodynamique sévère. Toutefois, en cas de fréquence ventriculaire très élevée ( 200 bpm), chez le sujet…

…peut en être à l’origine, et l’ECG reflète cette diversité étiologique par des présentations variées, allant de la TV monomorphe stable à l…

…en particulier chez le sujet âgé Un rythme nycthéméral anormal doit conduire à rechercher un syndrome d'apnées du sommeil, une néphropathie et une hypertension…

…indications et préparations du sujet pour l'épreuve d'effort (ECG d'effort) L'épreuve d'effort, ou ergométrie, est un outil fondamental en cardiologie…

…aigu, il convient d'administrer rapidement des médicaments antithrombotiques et une reperfusion. Reportez vous à l'excellente revue de G. Heusch sur ce sujet [1] …

…métaboliques : L'hyperkaliémie sévère peut entraîner un élargissement du QRS et des troubles de conduction majeurs. Causes infectieuses et inflammatoires : Endocardite infectieuse (avec abcès septal)…

…ST et de l’onde T observées lors des complexes ventriculaires prématurés. Dans ce contexte, le vecteur ST T est orienté en direction opposée à…

…à répéter après 5 10 min si besoin Réduire de moitié chez le sujet âgé et en cas d'insuffisance rénale Morphine po 5 10…

…ci dessous sont issues des recommandations de Strama Stockholm pour l'antibiothérapie probabiliste de l'adulte à l'hôpital et en établissement d'hébergement médicalisé…

…oxygénation Viser une saturation de 92 à 96 % chez la plupart des patients, et de 88 à 92 % en cas de risque de rétention de…

…le sujet âgé, le diabétique et tout patient présentant des vertiges Définitions Hypertension « blouse blanche » : pression élevée au cabinet mais normale à domicile ou en…

…ou de prélèvement positif. Le sujet âgé, l'immunodéprimé et les patients en insuffisance rénale ou hépatique peuvent avoir des symptômes discrets. Éléments évoquant une…

…à réaliser un effort physique : Cela inclut les pathologies orthopédiques sévères (arthrose, amputations), les maladies neurologiques (séquelles d&rsquo;AVC, maladie de Parkinson, sclérose en…

…des variations physiologiques existent en fonction de l'âge et de la morphologie du patient (cœur horizontal chez l'obèse, cœur vertical chez le sujet…

…ventricule gauche et des récessus intertrabéculaires profonds communiquant avec la cavité ventriculaire, résultant d'un arrêt du développement embryonnaire du myocarde. Elle expose au risque…

…Évitez le membre inférieur chez l'adulte. En état de choc, avec des vaisseaux collabés, le pli du coude ou la veine jugulaire externe sont…

…amplitude inférieure à 2,5 mm : Plan frontal : L&rsquo;onde P doit être positive dans les dérivations inférieures (II, III, aVF) et en DI…

…ou de fatigue à l'effort inexpliquée. Les tests pharmacologiques et l'exploration électrophysiologique : En cas de doute diagnostique, notamment chez le sujet jeune ou…