…quotidienne, tant chez le sujet sain que chez le patient porteur d’une cardiopathie. Un complexe ventriculaire prématuré (CVP) se caractérise, à l’ECG, par…

…chronotrope : Pour diagnostiquer une insuffisance chronotrope (incapacité à atteindre 85% de la fréquence cardiaque maximale théorique) chez les patients porteurs de stimulateurs cardiaques ou suspectés…

…aigu, il convient d'administrer rapidement des médicaments antithrombotiques et une reperfusion. Reportez vous à l'excellente revue de G. Heusch sur ce sujet [1] …

…précoce des syndromes coronariens aigus (STEMI, NSTEMI, angor instable) par angioplastie primaire a considérablement augmenté, ce qui a entraîné une diminution du nombre d'arrêts…

…lié à l'inflammation (incluant l'insuffisance rénale chronique), et un tiers reste inexpliqué. Cette anémie inexpliquée du sujet âgé pourrait découler d'une baisse…

Cardiologie Indications pour les agents pharmacologiques Les épreuves d’effort pharmacologiques constituent une alternative essentielle à l’épreuve d’effort physique conventionnelle sur…

…sujets entraînés : Une bradycardie sinusale de repos (parfois < 40 bpm) est une marque d'adaptation cardiovasculaire à l'entraînement en endurance. Elle reflète une…

…fortement pathologique. Il est souvent associé à des rythmes d'origine ventriculaire (Tachycardie Ventriculaire) ou peut résulter d'une inversion des électrodes des membres supérieurs.

…et une dilatation bi auriculaire, alors que les volumes ventriculaires et la fonction systolique restent souvent conservés initialement. Elle est souvent secondaire à des maladies…

…la présence d'une dualité de conduction nodale . Le nœud auriculo ventriculaire (AV) est fonctionnellement dissocié en deux voies de conduction distinctes ayant des propriétés…

…l'ECG ait une sensibilité limitée par rapport à l'échocardiographie, sa spécificité reste élevée. Hypertrophie Auriculaire Droite (HAD) Souvent associée à des pathologies pulmonaires…

…D&rsquo;un point de vue électrophysiologique, elle se définit formellement par une variation des intervalles P P supérieure à 120 ms (ou une variation…

…qui témoigne d'une atteinte du système His Purkinje, évolue fréquemment et brutalement vers un bloc AV du troisième degré. Des exemples d’ECG sont…

…temporellement à des anomalies électrocardiographiques, le diagnostic de syndrome du sinus malade est confirmé. Diagnostic et évaluation Le diagnostic repose sur la démonstration d'une…

…Il s'agit d'une tendance paradoxale et inquiétante, en particulier à la lumière des améliorations apportées à la prise en charge de l'hypertension…

…une onde R). Il englobe donc la durée de l'onde P et celle du segment PR. Physiologiquement, il reflète le temps total nécessaire à…

…d'une ischémie myocardique pathologique. Sous décalage ascendant : Souvent non spécifique (ex. tachycardie sinusale), mais peut être pathologique s'il est profond et associé à…

…24h à 7 jours, ou enregistreur d'événements implantable) est souvent requise pour poser le diagnostic. Chez les patients présentant des symptômes intermittents suggérant une…

…l’activité électrique et une séquence d'activation reproductible. Dans des conditions physiologiques, le nœud sinusal (nœud sino auriculaire, SA), situé à la jonction de…

…tachycardie ventriculaire demeure une urgence diagnostique et thérapeutique. La fréquence ventriculaire est généralement rapide (100 à 250 battements par minute), bien que des TV plus…

…à fraction d’éjection préservée — et de maladie rénale chronique. Après environ 70 ans, l’hypertension systolique isolée représente plus de 90% des cas d…

…non occidentaux, principalement en raison d’une pyramide des âges plus jeune (les données de prévalence ajustées à l’âge y sont toutefois limitées). L…

…une perfusion minimale des organes vitaux (cerveau et cœur) afin de préserver la viabilité cellulaire jusqu’au retour d'une circulation spontanée (ROSC) ou à…

…les sujets à risque élevé ou très élevé. Une exposition prolongée à de faibles concentrations de LDL C est associée à un risque d’ASCVD…

…figure ci dessous (d'après Nabel et al, NEJM, 2014). Dans ce billet, j'aimerais aborder des sujets brûlants liés à la maladie coronarienne et…

…favorables que ceux des arrêts médicaux, car l'arrêt est souvent dû à une hypoxie ou une hypovolémie aiguë chez des sujets aux comorbidités parfois…

…de retour à la ligne isoélectrique entre deux ondes F dans ces dérivations, témoignant d'une activité électrique auriculaire continue. L'aspect précis des ondes…

…souvent d'une combinaison de mécanismes intrinsèques et extrinsèques au nœud sinusal : Dysfonction intrinsèque du nœud sinusal : Liée au vieillissement, à la fibrose, ou à…

…mitral et un déplacement des muscles papillaires (la distance entre le muscle papillaire et l’anneau mitral augmente), conduisant à une absence de coaptation centrale…

…bien qu’une phase d’accélération progressive, dite de « réchauffement » ( warm up phenomenon ), durant quelques secondes, soit caractéristique des mécanismes liés à l'automaticité anormale…

…une interférence avec la biotine à haute dose peut survenir sur certains dosages (réduisant faussement le signal pour les tests sandwichs, créant des faux négatifs…

…plus souvent liée à une plaque d’athérome entraînant un rétrécissement progressif ou une obstruction des artères coronaires épicardiques. Un dysfonctionnement endothélial, une maladie de…

…trajet, la distribution ou la terminaison des artères coronaires. Elles comprennent l’origine anormale d’une artère coronaire à partir de l’aorte (AAOCA), les…

…adultes ayant une pression artérielle ≥140/90 mmHg doivent recevoir à la fois des mesures hygiéno diététiques et un traitement antihypertenseur. En cas d’hypertension…

…des sujets sains âgés de plus de 60 ans. La pente anormale ne permet pas, à elle seule, de distinguer une maladie précapillaire d’une…

…évaluation doit établir à la fois le risque clinique et la faisabilité d’une revascularisation complète. L’évaluation clinique comprend : L’intensité des symptômes et…

…de sujets, en se concentrant principalement sur des sujets cliniques basés sur des preuves, des cas d'ECG et des révisions d'examens à haut…

…d’une stabilité hémodynamique. Sélection de la stratégie de reperfusion L’ICP primaire comme stratégie privilégiée L’intervention coronaire percutanée primaire (ICPp) est préférée à…

…d’origine ischémique ou cardiométabolique. Principales présentations cliniques Les principales présentations en consultation comprennent : Angor ou ischémie reproductibles, induits par le stress, associés à une…

…Concernant le sexe, on observe une prédominance masculine, les hommes représentant environ 60 à 65 % des cas d'arrêts cardiaques. Cette disparité s'explique en…

…sujets et les athlètes entraînés (cœur d'athlète), entraînant un allongement du PR qui se normalise à l'effort. Causes médicamenteuses : L'imprégnation par des…

…qui tentent d'améliorer cette sensibilité. Figure 2. ECG montrant une hypertrophie ventriculaire gauche (haut) et droite (bas). Notez l'amplitude excessive des QRS et…

…L'ECG n'est qu'un des paramètres à évaluer et le résultat final du test dépend d'une évaluation intégrée et multivariée de six…

…cardiaques soudains et inattendus sont à l’origine de 50 % des décès dus aux maladies cardiovasculaires, soulignant l'importance d'une stratification du risque en…

…de MacFarlane et al., environ 5 à 13 % des individus d’une population occidentale présentent un schéma ECG de repolarisation précoce. Ce schéma est nettement…

…et la prévention des infections secondaires (pneumopathies). Cependant, les preuves sous jacentes à de nombreuses recommandations sont basées sur un nombre limité d'essais randomisés…

…les sujets âgés (Tableau 1). La plupart des causes de sténose mitrale entraînent un rétrécissement progressif de la surface valvulaire. La sténose mitrale est une…