…conditions de cisaillement élevé. La rupture d’une plaque athéroscléreuse ou la lésion liée à l’ICP expose du matériel thrombogène, favorisant l’activation et…

…de plaques athéroscléreuses dans les artères épicardiques constitue un substrat pathologique majeur, mais l’ischémie peut également résulter d’anomalies vasomotrices épicardiques ou d’une…

Procedurer Le résultat d'une pose de cathéter veineux central (CVC) se joue avant même l'introduction de l'aiguille : choix du site de ponction…

…celui d'une aiguille fine, et lorsque les veines sont collabées, l'aiguille fine est de surcroît la seule que l'on parvienne à poser…

…grossesse Procalcitonine < 0,25 µg/L Argument en faveur d'une origine bactérienne ; utilisée pour guider l'antibiothérapie Glucose et lipides Paramètre Seuil Commentaire…

…et fonctionnelle avant de commencer. Informez le patient et convenez d'un signe de la main pour demander une pause. Installez le en position demi…

…en route en quelques secondes et peut maintenir un patient en vie jusqu'à la pose d'une sonde transveineuse — mais seulement si elle fonctionne…

…d’application Le dépistage familial et génétique en médecine cardiovasculaire consiste en l’évaluation systématique des apparentés et des autres personnes susceptibles de porter une…

…d'emphysème (BPCO), crise d'asthme sévère (air trapping), fibrose kystique ou infections nécrosantes. Causes iatrogènes : Complication procédurale fréquente lors de la pose d'une…

…l'oxygénation et d'une mesure objective du débit aérien. Les seuils internationaux varient légèrement, mais un DEP au maximum à 50 pour cent associé…

…liquide entraîne une augmentation de la pression intrapéricardique. La vitesse d'installation est un déterminant critique : un péricarde sain peut se distendre lentement pour accueillir…

…laisse le temps de la poser. Indications Tachycardie à QRS larges où il faut distinguer une tachycardie ventriculaire d'une tachycardie supraventriculaire avec bloc de…

…après réduction d'une luxation. Immobilisation d'une lésion ligamentaire ou tendineuse, ou après suture au dessus d'une articulation. Antalgie et stabilisation pour le…

…La pose et l'information donnée décident si l'examen sera exploitable. Mesure ambulatoire de la pression artérielle (MAPA) Indications Confirmation d'une hypertension nouvellement…

…la survenue d'une FA est fréquente après ablation d'un flutter typique. Le flutter peut également survenir chez les patients traités pour une FA…

…les lésions responsables d’une ischémie ont été traitées. À l’inverse, une pose de stents angiographiquement satisfaisante peut laisser persister une ischémie résiduelle cliniquement…

…2 pour une illustration classique. Figure 2. Phénomène d’Ashman au cours d'une fibrillation auriculaire. Noter la séquence typique : intervalle RR long suivi d…

…présence d'une épaisseur pariétale accrue (généralement ≥ 15 mm) en l'absence de conditions de charge anormales (HTA, valvulopathie) suffisantes pour expliquer le degré d…

…dans de nombreux services pour évaluer la circulation collatérale, mais il ne prédit pas de façon fiable la survenue d'une complication ischémique et ne…

…que des flacons d'hémoculture. Aspiration et oxygène prêts. Le patient est assis, penché en avant, les bras posés sur une table pour la ponction…

…un large éventail d’affections locales et systémiques peut être à l’origine d’une péricardite. Une classification étiologique rigoureuse est nécessaire pour adapter le…

…des alternatives en cas d'intolérance. Pansement hydrocolloïde sur l'arête du nez avant la pose du masque, et non une fois la lésion apparue…

…Dans les populations caucasiennes, la prévalence est estimée entre 1 et 5 pour 10 000 individus. Il existe une prédominance masculine marquée, les hommes étant…

…Anesthésie programmée pour des interventions brèves chez un patient à jeun à faible risque d'inhalation. Conduit pour une intubation assistée par fibroscopie en cas…

…nitrate d'argent. Électrocautère ou trombone chauffé pour la trépanation. Pommade antibiotique, pansement non adhérent, compresses. Bloc digital Anesthésiez par la face dorsale, une injection…

…l'environnement médical et la pose des électrodes peuvent être anxiogènes. Il est crucial d'adopter une approche rassurante : la distraction par un parent ou…

…problèmes particuliers et les nuances diagnostiques posés par certaines populations de patients lors de la prescription et de l'interprétation d'une épreuve d'effort…

…restait associée à un risque trois fois plus élevé d’issue neurologique défavorable, mais sa valeur prédictive positive reste insuffisante pour une décision clinique isolée…

…Syndrome Post Arrêt Cardiaque La physiopathologie de l'arrêt cardiaque ne se limite pas à l'arrêt de la circulation. La reprise d'une activité…

…vue d'ensemble : capacité d'effort, symptômes, réponse tensionnelle, réponse chronotrope, arythmies et récupération. Un patient qui s'arrête à une charge basse avec une…

…35 ou d'une circonférence de bras supérieure à 35 cm, une aiguille de 38 mm est nécessaire pour atteindre le deltoïde. Avec une aiguille…

…post infarctus sont généralement peu abondants. Un épanchement d’apparition rapide ou volumineux est plus préoccupant sur le plan clinique, car il peut entraîner une…

…post réanimation est souvent rendue difficile par les perturbations métaboliques et hémodynamiques. En cas d'arrêt cardiaque causé par une occlusion totale aiguë d'une…

…Dissociation électromécanique ou activité électrique sans pouls malgré la persistance d’un rythme sinusal à l’ECG. Une rupture subaiguë peut être évoquée devant : Nausées…

…la détection d'une tamponnade sur d'autres étiologies (néoplasique, post procédurale) peut conduire à une ponction salvatrice. Embolie pulmonaire (EP) : Une dilatation aiguë du…

…significatif, c’est‑à‑dire qu’il ne génère pas spontanément de potentiels d’action en conditions physiologiques normales. Toutefois, la jonction AV est une structure hétérogène…

…flow ). À l'inverse, une RCP de base excellente ne suffira pas si la défibrillation ou les soins post réanimation font défaut. Figure 2. Données…

…être prise en charge en USI. Les soins post réanimation nécessitent une expertise multidisciplinaire et des ressources techniques pour diagnostiquer, surveiller et prendre en charge…

…du guide dans un hôpital doté d'une salle d'angioplastie Dans les 60 minutes Du diagnostic de STEMI en préhospitalier au passage du guide…

…en l’absence d’anomalie de conduction intraventriculaire préexistante ou fonctionnelle, un complexe QRS de morphologie fine et normale. Une contraction auriculaire prématurée entraîne physiologiquement…

…pas à être explorée pour une seule valeur basse, isolée et asymptomatique, relevée par un capteur. Symptômes Symptômes neurovégétatifs Les symptômes d'alerte précoces relèvent…

…constitue la principale indication pour l'implantation d'un stimulateur cardiaque (pacemaker). La décision d'implanter un dispositif doit reposer sur une corrélation précise entre…

…non étiquetée dont l'histologie oriente le traitement. Suspicion de dermatose bulleuse (qui impose en outre une biopsie pour immunofluorescence directe). Suspicion de vascularite cutanée…

…conditions de stérilité strictes. Pour l'infiltration de corticoïde s'ajoute une contre indication absolue : la moindre suspicion d'arthrite septique. Devant un tableau incertain…

…et posez une voie veineuse. 2. Consignez l'état de base du signe retenu — mesure, photographie ou film. 3. Administrez 0,5 mg d'atropine…

…été administré au mauvais patient — une étiquette de tube intervertie, ou un contrôle d'identité effectué au poste de soins au lieu du chevet du…

…essayez alors pas « au jugé » — adressez le patient en ORL. Relatives — seuil bas pour adresser : Œdème ou inflammation marquée autour de l'objet. Objet petit…

…plasma et de plaquettes. Les données observationnelles en traumatologie plaident pour une mortalité globale plus faible après leur mise en place, même si l'effet…

…provoquer une sidération post ischémique. En l’absence d’infarctus, la récupération contractile peut survenir rapidement après la reperfusion, généralement dans un délai d’une…

…administration d'inotropes. Une évaluation échocardiographique est nécessaire pour confirmer la dysfonction systolique ventriculaire gauche et guider la thérapeutique. Chez les patients présentant une hypertension…

…cardiaque est une intervention globale et multidisciplinaire de prévention secondaire destinée aux patients atteints de maladies cardiovasculaires, notamment à ceux qui se rétablissent d’un…

…conversion en rythme sinusal avec bradycardie peut provoquer une syncope et/ou un allongement supplémentaire du QT à basse fréquence) ainsi que chez les femmes…

…et le 7ème jour post infarctus. Traumatisme thoracique : Les traumatismes pénétrants (arme blanche, projectile) ou fermés violents du médiastin peuvent provoquer une hémorragie intrapéricardique rapide…

…autres formes de nécrose tubulaire aiguë, bien que cette complication reste associée à une morbidité et une mortalité post procédurales. Physiopathologie Le mécanisme précis de…

…élevé de lactate est un indicateur d'hypoperfusion tissulaire, tandis que l'acidose sévère peut nécessiter une correction pour optimiser l'efficacité de la défibrillation…

…ECG 6 . Artefact majeur correspondant à la délivrance du choc électrique (défibrillation), suivie immédiatement d&rsquo;une asystolie. ECG 7 . Asystolie persistante après le choc…

…mécanisme d'initiation implique souvent une extrasystole ventriculaire (ESV) prématurée. Sur l'enregistrement ci dessous ( ECG 1 ), on observe un rythme sinusal de base brutalement…

…inflammation du péricarde La péricardite constrictive est le résultat d’une inflammation chronique et cicatricielle du péricarde, conduisant à une perte de son élasticité normale…

…historiquement utilisée pour différencier les infarctus transmuraux des sous endocardiques, la corrélation anatomique est imparfaite. Néanmoins, la présence d'ondes Q pathologiques conserve une valeur…

…Nécessite souvent une imagerie intravasculaire pour mettre en évidence un hématome intramural ou une double lumière Le type 1 est observé dans moins d’un…