…la sévérité de la sténose et des caractéristiques de la plaque. Dans la population générale, la prévalence d’une sténose carotidienne asymptomatique d’au moins…

…et à envisager l’enregistrement de dérivations supplémentaires. Évaluation et examen clinique Lors du premier contact médical, l’évaluation doit être réalisée simultanément à l…

…une pathologie digestive (gastrite, reflux). L’enregistrement d’un ECG est un examen peu coûteux, non invasif et largement disponible, qui constitue la pierre angulaire…

…selon la dominance coronaire. Une sténose significative du tronc commun est généralement définie par une réduction du diamètre d’au moins 50 %. Une atteinte proximale…

…Présentation clinique et examen physique Le diagnostic clinique de la sténose tricuspide est souvent difficile car les symptômes sont masqués par ceux de la valvulopathie…

…revascularisation peut être mise en œuvre précocement, de manière différée ou de façon sélective après un traitement médical initial. La présence de modifications du segment…

…muscles squelettiques et les nerfs tolèrent généralement l’ischémie pendant environ 4–6 heures, faisant de l’IAM une urgence médicale nécessitant une reconnaissance rapide…

…1,5–2 mm par an, tandis que les anévrismes de plus grande taille s’étendent généralement plus rapidement. Une croissance rapide est définie dans…

…pas montré de réduction de la mortalité ou de l’infarctus du myocarde avec l’ICP systématique d’une OCC par rapport au traitement médical…

…Dissection aortique aiguë : une urgence chirurgicale (Type A de Stanford) ou médicale (Type B) absolue nécessitant un diagnostic rapide pour éviter la rupture ou la…

Définition et rôle clinique La coronarographie invasive (CI) est un examen réalisé par cathétérisme, qui visualise l’arbre artériel coronaire après injection sélective de produit…

…d'urgence (et la médecine préhospitalière). Il s'agit tout simplement d'un enseignement médical de grande qualité. Life in the Fast Lane Site australien…

…de manière aiguë ou progressive (chronique). Régurgitation aortique aiguë La régurgitation aortique aiguë constitue une urgence médicale vitale. Elle entraîne une surcharge volumétrique brutale sur…

…un examen échocardiographique standard complet. Les images sont abordées dans l’ordre séquentiel dans lequel elles sont généralement obtenues au cours de l’examen clinique…

Échocardiographie L’examen échocardiographique L’utilisation de l’échocardiographie a considérablement augmenté au cours des dernières décennies, s'imposant comme la modalité d'imagerie de…

Définition et rôle clinique L’angiographie coronaire par tomodensitométrie (CCTA) est un examen anatomique non invasif qui visualise la lumière des artères coronaires, les plaques…

Arrêt cardiaque Réflexe pupillaire et résultats cérébraux L'évaluation du réflexe photomoteur (RPM) est une composante fondamentale de l'examen neurologique post arrêt cardiaque. En…

…et du rapport bénéfice–risque attendu de la revascularisation. La coronarographie demeure principalement un examen anatomique, tandis que la prise de décision contemporaine associe de…

…imagerie, la coronarographie et, parfois, l’examen anatomopathologique. Sur le plan anatomopathologique, l’infarctus correspond à la mort cellulaire myocardique provoquée par une ischémie prolongée…

…Les examens diagnostiques doivent généralement être différés. Probabilité faible : jusqu’à 15 % dans le parcours d’évaluation de la douleur thoracique. Les examens sont facultatifs…

…Brightness » ou brillance) , est la modalité la plus couramment utilisée en échocardiographie et constitue la base de l'examen morphologique cardiaque. Elle permet de visualiser…

…et non modulée confirme généralement l'hypovolémie, suggérant la nécessité d'un remplissage vasculaire massif immédiat. Dysfonction ventriculaire gauche : L'examen peut mettre en évidence…

…l’analyse de la cinétique pariétale régionale est fondamentale et fait partie intégrante de tout examen échocardiographique complet. Le myocarde ventriculaire gauche est divisé…

…l'opérateur doit ajuster plusieurs paramètres en continu pendant l'examen. En règle générale, les examens dans chaque vue échocardiographique (également appelée fenêtre ) sont initialisés…

…axée sur les antécédents cardiovasculaires, la prise de médicaments chronotropes négatifs et les maladies systémiques) et un examen physique complet. Il est impératif d’analyser…

Échocardiographie Principes des examens échocardiographiques L'échocardiographie est une modalité d'imagerie dynamique et opérateur dépendante qui nécessite une compréhension approfondie de l'anatomie cardiaque…

…importance pronostique est aujourd'hui indiscutable. L’échocardiographie est l'examen de premier choix pour évaluer le cœur droit, bien que sa visualisation soit techniquement…

…recommandée en routine. Biomarqueurs et résultats biologiques Le dosage sérique routine de l'amiodarone n'est généralement pas utile en pratique clinique. Il existe une…

…ou à traiter une pathologie sous jacente. Le traitement aigu de la bradycardie sinusale n'est généralement pas nécessaire, à moins que le débit cardiaque…

…un examen clinique ou une exploration cardiaque normaux à un moment donné n’excluent pas de manière fiable la survenue ultérieure de la maladie chez…

…aldostérone. Évaluation et examen clinique L'évaluation clinique d'un patient sous digoxine repose sur la recherche de signes de toxicité ou d'inefficacité. Le…

…fréquence cardiaque et la pression artérielle. L’épreuve est généralement limitée par les symptômes et interrompue en cas de symptômes limitants, de modifications électrocardiographiques significatives…

…est importante, car la lésion rénale aiguë après un examen avec produit de contraste survient fréquemment chez des patients présentant plusieurs agressions rénales concomitantes. Une…

…pas totalement établie. À l’examen anatomopathologique, le syndrome de Dressler se caractérise généralement par une péricardite fibrineuse localisée contenant des polynucléaires neutrophiles. Distinction importante…

…En cas de suspicion de maladie péricardique, il est impératif de procéder à un examen clinique et paraclinique approfondi. Plusieurs conditions peuvent rapidement affecter l…

…du segment ST sans tenir compte de la capacité fonctionnelle ou de la réponse hémodynamique réduit considérablement la sensibilité et la spécificité de l'examen…

…ventricules (dysfonction diastolique ou systolique). Bien que l’échocardiographie soit l'examen de référence pour quantifier la taille des oreillettes, l’ECG conserve une importance…

…hypertrophie modérée passe souvent inaperçue. Bien que l'échocardiographie transthoracique soit l'examen de référence pour évaluer la morphologie cardiaque, l'évaluation du ventricule droit…

…L'angiographie coronaire par tomographie informatisée (CCTA) est actuellement l'examen de première intention pour les patients présentant un faible risque de maladie coronarienne afin…

…il est crucial de détailler les contextes cliniques spécifiques où cet examen apporte une valeur ajoutée diagnostique et pronostique majeure : Diagnostic de la maladie coronarienne…

…la qualité des images Avant toute interprétation diagnostique, le médecin doit valider la qualité technique de l'examen. Une interprétation basée sur des données de…

…résultat échocardiographique fréquent et souvent normal, qui ne nécessite généralement ni suivi spécifique ni examen supplémentaire en l'absence de pathologie sous jacente. Tableau 1…

…afin d'identifier une source cardio embolique potentielle. L'examen vise non seulement à détecter des thrombus intracavitaires, mais aussi à évaluer le risque embolique…

…tumeurs peuvent être asymptomatiques pendant longtemps et être détectées au hasard lors de l’examen d’autres pathologies ou d'un bilan d'AVC cryptogénique…

…sont généralement conseillés de subir un pontage aorto coronarien en raison de meilleurs résultats à long terme. Les scores intermédiaires (23 32) nécessitent un examen…

…nodale AV est dépendant de la fréquence. La conduction hissienne et purkinjienne n'est généralement pas affectée directement. L'adénosine n'altère pas la conduction…

…hs cTn) détectent la troponine circulante libérée par des cardiomyocytes lésés à des concentrations nettement inférieures à celles détectées par les dosages des générations précédentes…

…réentrée. Les épisodes de TdP sont généralement déclenchés par un ralentissement de la fréquence cardiaque (bradycardie) ou par une pause induite par une extrasystole ventriculaire…

…traitement de reperfusion. Évaluation et examen clinique Évaluation initiale La stratification du risque commence par la recherche immédiate d’une instabilité hémodynamique. Elle détermine si…

…à domicile (HBPM) : automesure à domicile, généralement à l’aide d’un appareil oscillométrique validé avec brassard huméral. Mesure ambulatoire de la pression artérielle (MAPA)…

… néanmoins, un traitement est généralement considéré comme approprié lorsque les triglycérides dépassent 500 mg/dL afin de réduire ce risque. Les implications de la chylomicronémie…

…ventricule droit — sont élevées, tandis que la pression de remplissage du ventricule gauche est généralement normale ou seulement modérément augmentée. Les pressions systolique et pulsée…

…thérapies anticancéreuses. Évaluation et examen clinique L'évaluation clinique avant l'instauration d'un IEC doit intégrer la recherche de signes de congestion, la mesure…

…un traitement chronique apparemment efficace. La limitation fonctionnelle est généralement décrite selon la classification de la New York Heart Association (NYHA). Le document source formule…

…de la perfusion. Tableau clinique et symptômes Les patients nécessitant ces thérapeutiques présentent généralement une dyspnée de repos réfractaire aux diurétiques et vasodilatateurs, associée à…

…de l'intervalle PR et du segment PR L'onde P L'interprétation de l'ECG commence généralement par l'évaluation de l'onde P…

…pouls (PEA). Évaluation et examen clinique L'évaluation clinique d'un patient en bradycardie nécessite de rechercher des causes réversibles sous jacentes, particulièrement en cas…

…Évaluation et examen clinique Le matériel source ne fournit pas d'éléments spécifiques concernant les signes physiques de l'anémie ou de la carence martiale…