…la sévérité de la sténose et des caractéristiques de la plaque. Dans la population générale, la prévalence d’une sténose carotidienne asymptomatique d’au moins…

…et à envisager l’enregistrement de dérivations supplémentaires. Évaluation et examen clinique Lors du premier contact médical, l’évaluation doit être réalisée simultanément à l…

…une pathologie digestive (gastrite, reflux). L’enregistrement d’un ECG est un examen peu coûteux, non invasif et largement disponible, qui constitue la pierre angulaire…

…selon la dominance coronaire. Une sténose significative du tronc commun est généralement définie par une réduction du diamètre d’au moins 50 %. Une atteinte proximale…

…Présentation clinique et examen physique Le diagnostic clinique de la sténose tricuspide est souvent difficile car les symptômes sont masqués par ceux de la valvulopathie…

…revascularisation peut être mise en œuvre précocement, de manière différée ou de façon sélective après un traitement médical initial. La présence de modifications du segment…

…muscles squelettiques et les nerfs tolèrent généralement l’ischémie pendant environ 4–6 heures, faisant de l’IAM une urgence médicale nécessitant une reconnaissance rapide…

…1,5–2 mm par an, tandis que les anévrismes de plus grande taille s’étendent généralement plus rapidement. Une croissance rapide est définie dans…

…maintien en vie sont arrêtés et chez qui la mort encéphalique n'est pas attendue Constat de décès par Critères directs : examen neurologique clinique et…

…Dissection aortique aiguë : une urgence chirurgicale (Type A de Stanford) ou médicale (Type B) absolue nécessitant un diagnostic rapide pour éviter la rupture ou la…

…pas montré de réduction de la mortalité ou de l’infarctus du myocarde avec l’ICP systématique d’une OCC par rapport au traitement médical…

Définition et rôle clinique La coronarographie invasive (CI) est un examen réalisé par cathétérisme, qui visualise l’arbre artériel coronaire après injection sélective de produit…

…de manière aiguë ou progressive (chronique). Régurgitation aortique aiguë La régurgitation aortique aiguë constitue une urgence médicale vitale. Elle entraîne une surcharge volumétrique brutale sur…

…éventuellement un gel anesthésique local, voire un examen sous anesthésie générale. Placenta prævia ou rupture des membranes pendant la grossesse — le spéculum peut être utilisé…

…de corps étranger intraoculaire — protégez l'œil par une coque rigide, administrez une antibiothérapie générale et appelez l'ophtalmologiste en urgence . Signe de Seidel positif…

…un examen échocardiographique standard complet. Les images sont abordées dans l’ordre séquentiel dans lequel elles sont généralement obtenues au cours de l’examen clinique…

L’examen échocardiographique L’utilisation de l’échocardiographie a considérablement augmenté au cours des dernières décennies, s'imposant comme la modalité d'imagerie de première…

La spirométrie est le seul examen qui distingue une atteinte fonctionnelle respiratoire obstructive d'une atteinte restrictive, et la BPCO ne peut pas être diagnostiquée…

Définition et rôle clinique L’angiographie coronaire par tomodensitométrie (CCTA) est un examen anatomique non invasif qui visualise la lumière des artères coronaires, les plaques…

Réflexe pupillaire et résultats cérébraux L'évaluation du réflexe photomoteur (RPM) est une composante fondamentale de l'examen neurologique post arrêt cardiaque. En cas d…

…et du rapport bénéfice–risque attendu de la revascularisation. La coronarographie demeure principalement un examen anatomique, tandis que la prise de décision contemporaine associe de…

…T. Toute la valeur de l'examen tient au rapport entre le nombre de complexes auriculaires et ventriculaires — plus de complexes auriculaires que ventriculaires, autant…

…Brightness » ou brillance) , est la modalité la plus couramment utilisée en échocardiographie et constitue la base de l'examen morphologique cardiaque. Elle permet de visualiser…

…et non modulée confirme généralement l'hypovolémie, suggérant la nécessité d'un remplissage vasculaire massif immédiat. Dysfonction ventriculaire gauche : L'examen peut mettre en évidence…

…l’analyse de la cinétique pariétale régionale est fondamentale et fait partie intégrante de tout examen échocardiographique complet. Le myocarde ventriculaire gauche est divisé…

…imagerie, la coronarographie et, parfois, l’examen anatomopathologique. Sur le plan anatomopathologique, l’infarctus correspond à la mort cellulaire myocardique provoquée par une ischémie prolongée…

Deux enregistrements réalisés en soins primaires mais interprétés comme des examens spécialisés. Tous deux échouent plus souvent pour des raisons pratiques que médicales : le brassard…

…l'opérateur doit ajuster plusieurs paramètres en continu pendant l'examen. En règle générale, les examens dans chaque vue échocardiographique (également appelée fenêtre ) sont initialisés…

…Ce qui ruine le plus souvent l'examen n'est pas la technique mais le traitement du prélèvement — un aspirat qui coagule avant que les…

…axée sur les antécédents cardiovasculaires, la prise de médicaments chronotropes négatifs et les maladies systémiques) et un examen physique complet. Il est impératif d’analyser…

…Les examens diagnostiques doivent généralement être différés. Probabilité faible : jusqu’à 15 % dans le parcours d’évaluation de la douleur thoracique. Les examens sont facultatifs…

Principes des examens échocardiographiques L'échocardiographie est une modalité d'imagerie dynamique et opérateur dépendante qui nécessite une compréhension approfondie de l'anatomie cardiaque, de…

…importance pronostique est aujourd'hui indiscutable. L’échocardiographie est l'examen de premier choix pour évaluer le cœur droit, bien que sa visualisation soit techniquement…

…d'abord le profil évolutif et les circonstances déclenchantes , puis qu'on choisit un examen ciblé. La description que le patient donne de la qualité…

…recommandée en routine. Biomarqueurs et résultats biologiques Le dosage sérique routine de l'amiodarone n'est généralement pas utile en pratique clinique. Il existe une…

…ou à traiter une pathologie sous jacente. Le traitement aigu de la bradycardie sinusale n'est généralement pas nécessaire, à moins que le débit cardiaque…

…un examen clinique ou une exploration cardiaque normaux à un moment donné n’excluent pas de manière fiable la survenue ultérieure de la maladie chez…

…aldostérone. Évaluation et examen clinique L'évaluation clinique d'un patient sous digoxine repose sur la recherche de signes de toxicité ou d'inefficacité. Le…

…En cas de suspicion de maladie péricardique, il est impératif de procéder à un examen clinique et paraclinique approfondi. Plusieurs conditions peuvent rapidement affecter l…

…faible , la plupart des résultats positifs sont des faux positifs ; en cas de probabilité élevée , un examen négatif apporte peu. L'imagerie (coroscanner, scintigraphie myocardique…

…fréquence cardiaque et la pression artérielle. L’épreuve est généralement limitée par les symptômes et interrompue en cas de symptômes limitants, de modifications électrocardiographiques significatives…

…du segment ST sans tenir compte de la capacité fonctionnelle ou de la réponse hémodynamique réduit considérablement la sensibilité et la spécificité de l'examen…

…ventricules (dysfonction diastolique ou systolique). Bien que l’échocardiographie soit l'examen de référence pour quantifier la taille des oreillettes, l’ECG conserve une importance…

…hypertrophie modérée passe souvent inaperçue. Bien que l'échocardiographie transthoracique soit l'examen de référence pour évaluer la morphologie cardiaque, l'évaluation du ventricule droit…

…L'angiographie coronaire par tomographie informatisée (CCTA) est actuellement l'examen de première intention pour les patients présentant un faible risque de maladie coronarienne afin…

…il est crucial de détailler les contextes cliniques spécifiques où cet examen apporte une valeur ajoutée diagnostique et pronostique majeure : Diagnostic de la maladie coronarienne…

…personne atteinte d'un diabète de type 1 , pas davantage avant un jeûne ou un examen. Son arrêt conduit à une acidocétose en quelques heures…

…la qualité des images Avant toute interprétation diagnostique, le médecin doit valider la qualité technique de l'examen. Une interprétation basée sur des données de…

…est importante, car la lésion rénale aiguë après un examen avec produit de contraste survient fréquemment chez des patients présentant plusieurs agressions rénales concomitantes. Une…

…être rapportés à un bouchon de cérumen. Tympan non inspectable alors que l'examen est nécessaire au diagnostic. Avant une audiométrie ou l'appareillage auditif…

…pas totalement établie. À l’examen anatomopathologique, le syndrome de Dressler se caractérise généralement par une péricardite fibrineuse localisée contenant des polynucléaires neutrophiles. Distinction importante…

…résultat échocardiographique fréquent et souvent normal, qui ne nécessite généralement ni suivi spécifique ni examen supplémentaire en l'absence de pathologie sous jacente. Tableau 1…

…si la substitution peut être arrêtée. Le test n'est pas l'examen de première intention devant une suspicion de crise aiguë. Dans ce cas…

…afin d'identifier une source cardio embolique potentielle. L'examen vise non seulement à détecter des thrombus intracavitaires, mais aussi à évaluer le risque embolique…

…tumeurs peuvent être asymptomatiques pendant longtemps et être détectées au hasard lors de l’examen d’autres pathologies ou d'un bilan d'AVC cryptogénique…

…nodale AV est dépendant de la fréquence. La conduction hissienne et purkinjienne n'est généralement pas affectée directement. L'adénosine n'altère pas la conduction…

…rsquo;atteindre une charge de travail hémodynamique suffisante (généralement 85 % de la fréquence cardiaque maximale théorique) pour garantir la valeur diagnostique et pronostique du test…

…hs cTn) détectent la troponine circulante libérée par des cardiomyocytes lésés à des concentrations nettement inférieures à celles détectées par les dosages des générations précédentes…

…réentrée. Les épisodes de TdP sont généralement déclenchés par un ralentissement de la fréquence cardiaque (bradycardie) ou par une pause induite par une extrasystole ventriculaire…

…en aVR, car le vecteur s'éloigne de l'épaule droite. Plan horizontal (précordial) : Elle est généralement positive de V2 à V6. En V1, dérivation…