…plus fréquemment rencontrée en pratique clinique quotidienne, tant chez le sujet sain que chez le patient porteur d’une cardiopathie. Un complexe ventriculaire prématuré (CVP…

…traumatisme au point de ponction. Bras porteur d'une fistule artérioveineuse, ayant subi un curage axillaire ou siège d'un lymphœdème. Membre parétique ou très…

…maximale théorique) chez les patients porteurs de stimulateurs cardiaques ou suspectés de dysfonction sinusale. Contre indications à l'épreuve d'effort La sécurité du patient…

…ESC 2024 et plusieurs référentiels de bonnes pratiques suédois ont resserré l'ancienne règle des 48 heures chez les patients porteurs de facteurs de risque…

Delirium du sujet âgé : aide mémoire Aide mémoire pour le médecin de service et le médecin de garde : reconnaître le delirium hypoactif, stabiliser le patient…

Fonction diastolique Critères Normal, sujet jeune Normal, adulte Trouble de la relaxation (dysfonction de grade 1) Profil pseudonormal (dysfonction de grade 2) Remplissage restrictif réversible…

…définition de l' ischémie peut sembler triviale, mais il s'agit en fait d'un sujet très complexe. Le terme ischémie a été inventé en…

…les arrêts cardiaques causés par une maladie cardiaque (ischémique, structurelle, électrique), d'autres conditions médicales (embolie pulmonaire, hémorragie massive, accident vasculaire cérébral, rupture d'anévrisme…

…suffisante devant un abcès cutané non compliqué chez un sujet par ailleurs sain. Les deux modes d'échec de ce geste sont une incision trop…

…plaques), les maladies vasculaires périphériques limitant la marche (claudication intermittente sévère), ou une mauvaise condition physique générale/fragilité (syndrome de fragilité) chez le sujet âgé…

…sont réversibles. Causes dégénératives (Fibrose idiopathique) : C'est la cause la plus fréquente chez le sujet âgé (maladie de Lenègre ou de Lev), entraînant une…

…Chez les sportifs et sujets entraînés : Une bradycardie sinusale de repos (parfois < 40 bpm) est une marque d'adaptation cardiovasculaire à l'entraînement en…

…l'ordonnance. Objectifs glycémiques en service d'hospitalisation Situation Glycémie cible : : La plupart des patients hospitalisés 6–10 mmol/L Sujet âgé fragile, espérance de…

…la direction moyenne de l'activation ventriculaire. Une détermination précise permet d'orienter le diagnostic vers des pathologies structurelles (hypertrophies), des troubles de la conduction …

…une maladie valvulaire ou une cardiopathie congénitale. Selon les directives de l'European Society of Cardiology (ESC), il s'agit d'un diagnostic d'exclusion…

…chez le sujet âgé et en cas d'insuffisance rénale Morphine po 5 10 mg si besoin Métabolite actif s'accumulant en cas d'insuffisance…

…mesures espacées d'une minute, moyenne des deux dernières Recherche d'hypotension orthostatique après 1 et 3 minutes de station debout chez le sujet âgé…

…activation inflammatoire chronique. Chez le sujet âgé, l'anémie est typiquement multifactorielle : un tiers est d'origine nutritionnelle (dont la carence martiale), un tiers est…

…cas de fréquence ventriculaire très élevée ( 200 bpm), chez le sujet âgé ou chez les patients présentant une cardiopathie structurelle sous jacente (ischémie, insuffisance cardiaque…

…issues des recommandations de Strama Stockholm pour l'antibiothérapie probabiliste de l'adulte à l'hôpital et en établissement d'hébergement médicalisé (SÄBO) 2025/2026…

…oreillette droite, proche de l'abouchement de la veine cave supérieure. L'activation se propage d'abord dans l&rsquo;oreillette droite (OD), puis traverse…

…oreillette ou à une réponse baroréflexe immédiate. Critères électrocardiographiques Pour confirmer le diagnostic et éliminer d&rsquo;autres troubles du rythme plus complexes, l&rsquo…

…Risque intermédiaire : le défibrillateur implantable peut être envisagé après prise en compte d’autres facteurs.':'Risque élevé : l’implantation d’un défibrillateur doit être envisagée.'…

…En cas de doute diagnostique, notamment chez le sujet jeune ou pour différencier une cause intrinsèque d'une cause extrinsèque (vagale), on peut mesurer le…

…qui altèrent l’estimation du DFG. Coefficient ethnique : l’équation comporte un facteur correctif pour les sujets d’origine africaine, qui rend mal compte de…

…de dioxyde de carbone (BPCO, syndrome obésité hypoventilation, maladie neuromusculaire). L'hypoxie comme l'apport libéral d'oxygène sont associés à un moins bon pronostic.

…une hémorragie, un état de choc, une hypoxie ou toute autre cause sous jacente. 9. Demandez une échographie rénale et des voies urinaires lorsque la…

…agit d'une tendance paradoxale et inquiétante, en particulier à la lumière des améliorations apportées à la prise en charge de l'hypertension (les maladies…

…PR La vidéo est en anglais. Cette conférence vidéo est accompagnée d'un article détaillé intitulé L'électrocardiogramme normal (ECG). Vous trouverez ci dessous un…

…dans le syndrome de Winter, équivalent STEMI). D'autres causes non ischémiques incluent l'imprégnation digitalique (aspect en "cupule"), l'hypokaliémie, ou les signes de…

…20 % Également défavorable, en particulier chez le sujet âgé Un rythme nycthéméral anormal doit conduire à rechercher un syndrome d'apnées du sommeil, une néphropathie…

…peut masquer une insuffisance rénale marquée. L'insuffisance rénale aiguë modifie la clairance d'un jour à l'autre. Réévaluez la posologie quotidiennement et suivez…

…et les sujets jeunes (variant physiologique du sommeil ou du repos). En revanche, chez le sujet âgé, elle peut témoigner d'une maladie du nœud…

Rythme sinusal Un rythme cardiaque est défini par la présence d’au moins trois complexes consécutifs présentant des morphologies identiques sur l’ECG, ce qui…

…Le sujet âgé, l'immunodéprimé et les patients en insuffisance rénale ou hépatique peuvent avoir des symptômes discrets. Éléments évoquant une dysfonction d'organe aiguë…

…fréquentes incluent la maladie coronarienne (syndromes coronariens aigus ou séquelles d'infarctus constituant le substrat de réentrée), l’insuffisance cardiaque à fraction d'éjection réduite…

…remodelage cardiovasculaire lié à l’âge contribue à la forte incidence et à la forte prévalence des maladies coronaires et vasculaires chez les sujets âgés…

…détacher, migrer dans la circulation systémique et entraîner des occlusions thromboemboliques des artères cérébrales, des membres ou d’autres territoires vasculaires (infarctus splénique, rénal, ischémie…

…ou anurie ≥ 12 h Autres valeurs en lien avec le rein Fraction d'excrétion du sodium (FENa) = (Na urinaire × créatinine plasmatique) / (Na plasmatique × créatinine…

…le BLS est une intervention exceptionnellement efficace, avec un nombre de sujets à traiter (NNT) très faible, soulignant son impact majeur sur la santé publique…

Arrêt cardiaque dû à un traumatisme En cas d'arrêt cardiaque dû à un traumatisme (ACT), le paradigme de réanimation diffère fondamentalement de l'arrêt…

…charge lipidique, car les LDL et les autres lipoprotéines contenant l’apolipoprotéine B jouent un rôle causal dans les maladies cardiovasculaires athéroscléreuses (ASCVD). Cette relation…

…embolie pulmonaire. Contrairement à plusieurs autres tachyarythmies supraventriculaires, il ne se manifeste pas chez des sujets par ailleurs en bonne santé (« cœur sain »), à l…

…ci dessous (d'après Nabel et al, NEJM, 2014). Dans ce billet, j'aimerais aborder des sujets brûlants liés à la maladie coronarienne et je…

…sujets sans insuffisance cardiaque, l’incompétence chronotrope peut résulter de l’administration de bêta‑bloquants, d’amiodarone ou de digitaliques. Le dysfonctionnement du nœud sinusal (maladie…

…sténose mitrale. La dégénérescence idiopathique (maladie de Barlow), la dégénérescence associée aux troubles du tissu conjonctif (syndrome de Marfan, syndrome d’Ehlers Danlos), l’ostéogenèse…

…se définit par l’émergence d’un foyer ectopique auriculaire unique (ou parfois de micro circuits très localisés) générant des impulsions électriques à une fréquence…

…spécifiques des cellules musculaires cardiaques (cardiomyocytes). Les taux de troponine cardiaque circulante sont extrêmement faibles chez les sujets sains ; le 99 percentile est inférieur à…

…l’athérosclérose ou constituer la cause prédominante de l’ischémie. Parmi les autres mécanismes susceptibles d’obstruer les artères coronaires figurent l’embolie, la dissection…

…convient d’envisager la situation et de la traiter, lorsque cela est cliniquement approprié, dans la même catégorie générale qu’une maladie coronaire. Autres anomalies…

…65 % des cas d'arrêts cardiaques. Cette disparité s'explique en partie par la prévalence plus élevée et plus précoce de la maladie coronarienne chez…

…au début du complexe QRS. Constance de l'intervalle PR : L'allongement est fixe d'un battement à l'autre, contrairement au bloc AV du…

…extrêmes de taille et de poids ; il est particulièrement peu prédictif chez les sujets originaires d’Asie du Sud, dont le risque cardiovasculaire et diabétique…

…de nouveaux indices, plus complexes ou récents (comme le critère de Peguero Lo Presti), qui tentent d'améliorer cette sensibilité. Figure 2. ECG montrant une…

…cardiaque réelle pendant l'exercice chez les sujets jeunes ou d'âge moyen ; l'évaluation de l'effort d'une personne fournit donc une estimation…

…instable. Fracture instable du bassin avec retentissement hémodynamique. Rupture d'anévrisme aortique ou autre hémorragie artérielle importante. Saignement peropératoire qui remplit rapidement l'aspiration, les…

…En cas d’hypertension de grade 1, le traitement pharmacologique a démontré un bénéfice cardiovasculaire, mais chez les sujets jeunes présentant un faible risque à…

…Elle est définie sur le plan hémodynamique par une HP précapillaire en l’absence d’HPTEC, de maladie pulmonaire ou d’une autre cause explicative…

…ne présentait aucune maladie récente occlusive des artères coronaires ou de destruction étendue du muscle cardiaque. En d’autres termes, le cœur d’aujourd’hui…

…l’existence d’une maladie pluritronculaire associée De l’étendue du myocarde menacé De la fonction systolique ventriculaire gauche Du diabète et des autres comorbidités…