…Lp(a) n’apporte qu’une reclassification supplémentaire limitée au delà des scores de risque global actuellement recommandés, et son interprétation doit rester intégrée à…

…Complexe QRS : Dépolarisation ventriculaire. Sa durée doit être inférieure à 120 ms (ou 100 ms selon les critères stricts). L'analyse de l'onde Q…

…le résultat de l'adaptation du ventricule à la résistance qu'il doit surmonter. Le ventricule gauche doit surmonter la pression dans l'aorte et…

…à la profondeur d'exploration. Pour écouter une structure profonde, le système doit attendre plus longtemps le retour de l'écho, ce qui oblige à…

…respectives. Le ventricule gauche doit surmonter la pression systémique (post charge), générant une pression systolique d'environ 120 mmHg. Le ventricule droit, quant à lui…

Définition et classification L’insuffisance cardiaque à fraction d’éjection légèrement réduite (HFmrEF) est un syndrome clinique défini par l’association de symptômes et/ou…

…L’étiologie sous jacente est hétérogène. L’évaluation d’une insuffisance cardiaque chronique doit donc rechercher les causes réversibles ou curables. Le document source cite…

…À l’inverse, des lésions apparemment minimes peuvent se rompre et précipiter un infarctus du myocarde ou une mort subite. L’anatomie coronaire doit donc…

…anaphylactique doit être suspecté chez les jeunes patients sans facteurs de risque cardiovasculaire classiques, en cas d'allergie connue, en cas d'exposition à des…

…tension est éminemment clinique et ne doit pas retarder le traitement par la réalisation d'une radiographie standard chez un patient instable. À l'auscultation…

Définition et justification physiopathologique La bithérapie antiplaquettaire (DAPT) désigne un traitement associant l’aspirine à un inhibiteur du récepteur P2Y12. Dans le contexte d’un…

…ischémique (par exemple, secondaire à une myocardite ou à une insuffisance rénale) et ne doit pas être confondue avec l'IM. La classification universelle distingue…

…La justification de la revascularisation complète repose sur le fait qu’une maladie non traitée et limitant le débit peut continuer à provoquer une ischémie…

…et en organisation des soins. Certaines tachyarythmies pouvant engager le pronostic vital à court terme, leur gestion doit être rigoureuse, stratégique et fondée sur des…

Arythmies et arythmologie ECG Mécanismes des arythmies cardiaques : de l’automaticité à la réentrée Cette section décrit les arythmies les plus fréquemment observées en pratique…

…le patient pendant son sommeil L’évaluation clinique doit être intégrée aux signes vitaux, à un ECG à 12 dérivations et aux dosages sériés de…

…Un allongement de la durée du QT prédispose à des arythmies ventriculaires potentiellement mortelles, c'est pourquoi la durée du QT doit toujours être évaluée…

…QRS positif net doit être suivi d'une onde T positive, et vice versa (figure 17 ). Dans le cas contraire, il y a discordance (directions…

…à une augmentation de la pression dans l'artère pulmonaire , etc. L'oreillette droite doit alors s'élargir (hypertrophie) pour réussir à pomper le sang…

Arrêt cardiaque Un ECG standard à 12 dérivations doit être enregistré le plus rapidement possible, idéalement dans les 10 minutes, chez tous les patients après…

…Introduction à l'interprétation de l'ECG Une approche systématique de l’interprétation de l’ECG : une méthode fiable et sûre L’électrocardiogramme (ECG) doit…

…la paroi antérieure, un sus décalage du segment ST objectivé en V3 doit logiquement s’accompagner d’anomalies similaires dans les dérivations voisines, telles que…

Info L'ECG doit toujours être interprété de manière systématique. L'absence d'interprétation systématique peut même être préjudiciable. C'est pourquoi nous avons élaboré…

…la réanimation cardiopulmonaire (RCP) standard doit être pratiquée conformément aux directives habituelles (ACLS). Les arrêts cardiaques dus à un traumatisme se caractérisent historiquement par des…

…doit pas être confondue avec l'hypertrophie secondaire causée par une augmentation de la postcharge. L'augmentation de la charge ventriculaire est principalement due à…

…L’évaluation clinique initiale doit établir : La présence réelle ou non d’une hypertension Les facteurs susceptibles de contribuer à l’élévation de la pression…

…du sang (environ 70 à 80 %). Par conséquent, toute augmentation de la demande en oxygène du myocarde ($MVO_2$) doit être satisfaite par une augmentation…

…elle soit observée dans toutes les tranches d'âge, de l'enfant à la personne âgée, elle survient préférentiellement chez l'adulte jeune et d…

…coronarien aigu. La persistance ou la récidive des symptômes doit conduire à répéter l’ECG et à envisager l’enregistrement de dérivations supplémentaires. Évaluation et…

…à un inhibiteur puissant de P2Y12, habituellement le prasugrel ou le ticagrélor. Chez les patients bénéficiant d’une ICP pour un SCA, le prasugrel doit…

…apparente et en l’absence d’obstruction limitant le débit visible à l’angiographie. L’évaluation doit comprendre : La confirmation que le segment épicardique traité…

…La consommation de cannabis doit également être abordée, en particulier chez les patients présentant une maladie athéroscléreuse avérée. Disposition à l’arrêt et contexte comportemental…

…du myocarde de type 1 sont remplis. La relation temporelle avec l’implantation du stent doit toujours être précisée. Les thrombus artériels coronaires sont principalement…

…symptômes restent insuffisamment contrôlés, le traitement doit être réévalué et adapté. Le passage d’une monothérapie à une association thérapeutique est raisonnable, bien que la…

Définition et physiopathologie Une urgence hypertensive correspond à une élévation sévère de la pression artérielle accompagnée d’une atteinte aiguë des organes cibles médiée par…

ECG Ischémie myocardique et infarctus du myocarde Dépression du segment ST due à une ischémie myocardique aiguë Les dépressions du segment ST (ou sous décalages…

…tout professionnel de santé doit être en mesure de reconnaître les modifications courantes de l’ECG dues à la digoxine (signes d'imprégnation) et les…

…diastolique) doit être égal au volume passant par la valve aortique (éjection systolique), en l'absence de fuites. Le volume systolique (VS), c'est à…

…La vitesse des érythrocytes (c’est à dire du flux sanguin) peut être utilisée pour estimer les gradients de pression (différences de pression) entre les…

… la prise en charge doit donc concerner l’ensemble de la circulation artérielle. L’AOMI est associée à une augmentation de la morbidité et de…

…examen doit évaluer spécifiquement : La pression veineuse jugulaire et la présence d’une distension veineuse jugulaire La réponse inspiratoire de la pression veineuse jugulaire, à…

Définition et physiopathologie Les statines inhibent la 3 hydroxy 3 méthylglutaryl coenzyme A réductase, enzyme limitante de la synthèse du cholestérol. La réduction de la…

Définition et physiopathologie L’ischémie aiguë de membre (IAM) correspond à une diminution brutale de la perfusion artérielle d’un membre supérieur ou inférieur, entraînant…

… le terme lésion rénale aiguë induite par les produits de contraste doit être réservé au sous groupe plus restreint dans lequel le produit de contraste…

…systémiques plutôt que limitées à une seule lésion. Par conséquent, la revascularisation locale doit s’accompagner d’un traitement systémique visant à stabiliser l’athérosclérose…

ECG « Conférence vidéo : Évaluation de l'axe électrique du cœur Introduction à l'axe électrique du QRS L'évaluation de l'axe électrique du cœur…

…environ 30 à 60 minutes, selon la complexité de la pathologie et l'échogénicité du patient. L'environnement de la salle d'examen doit être…

…est possible grâce à l'échocardiographie au chevet du patient (POCUS / E FAST). Dans le contexte de l'arrêt cardiaque, l'examen doit être réalisé…

…une revascularisation. Évaluation et examen clinique L’évaluation doit établir à la fois le risque clinique et la faisabilité d’une revascularisation complète. L’évaluation…

…R de V1 à V5 (ou V4), suivie d'une légère diminution en V6. Physiologiquement, l'onde R doit devenir supérieure à l'onde S…

…ECG à 12 dérivations doit être interprété immédiatement (dans les 10 minutes) lors du premier contact médical. I B La surveillance par ECG doit commencer…

…une DFM a été identifiée chez 86% des patients atteints de DCS. La DCS doit donc faire envisager une artériopathie systémique plutôt que d’être…

Définition et physiopathologie Le choc cardiogénique est un état d’hypoperfusion tissulaire et viscérale secondaire à une insuffisance cardiaque. L’hypoperfusion prolongée réduit l’apport…

…99e percentile, elle doit être stable ou décroissante avant qu’une élévation ultérieure puisse être attribuée de manière fiable à une lésion procédurale aiguë. Même…

Définition et physiopathologie Le thrombus ventriculaire gauche (VG) est un caillot intracavitaire fixé à l’endocarde du VG, recouvrant typiquement un segment myocardique akinétique ou…

…L’aspirine à faible dose est également privilégiée chez les patients porteurs de stents intracoronaires. Dans le SCA aigu, l’aspirine doit être administrée dès…

…souffrant de syndromes coronariens aigus et de douleurs thoraciques Un ECG à 12 dérivations doit être réalisé impérativement chez tous les patients qui consultent un…

…pouls (AESP). La température corporelle doit diminuer de manière contrôlée. L'objectif est une réduction rapide jusqu'à 38 39 °C, puis un ralentissement pour…

Cardiologie « Diagnostic et traitement de la bradycardie (bradyarythmie) La bradycardie est définie cliniquement par une fréquence cardiaque inférieure à 60 battements par minute (bpm). Cependant…

…doit pas être automatiquement attribué au syndrome de Dressler. Un épanchement péricardique mesurant plus de 10 mm en télédiastole après un IAM doit conduire à…