Échocardiographie L’examen échocardiographique transthoracique standard Ce chapitre présente une série séquentielle d’images et de coupes qui constituent un examen échocardiographique standard complet. Les…

…longitudinal des valvulopathies ou de la fonction ventriculaire. Si une pathologie est découverte au cours de l’examen standard, d’autres examens ou vues atypiques…

…résultats des examens non invasifs et l’impact attendu du résultat sur la prise en charge. Une CI avec possibilité d’évaluation de la pression…

…un syndrome coronarien aigu sans sus décalage du segment ST (NSTE ACS) chez les patients ayant une probabilité faible à intermédiaire de CAD lorsque la…

…et résultats cérébraux L'évaluation du réflexe photomoteur (RPM) est une composante fondamentale de l'examen neurologique post arrêt cardiaque. En cas d’arrêt cardiaque…

…contemporaine associe de plus en plus l’imagerie anatomique à l’évaluation fonctionnelle. Un principe pratique central est que la sévérité visuelle d’une sténose…

…à l’érosion d’une plaque Type 2 IDM provoqué par un déséquilibre entre l’apport et la demande en oxygène, sans athérothrombose aiguë Type…

…probabilité de maladie et puisse justifier des explorations ou un traitement supplémentaires. La réalisation d’examens ne constitue donc pas une réponse automatique à une…

…puis de gauche à droite, et se répète rapidement pour balayer l'ensemble du champ de vision. Pour créer un secteur d'image d'une…

…permet une visualisation sans interférer avec le massage cardiaque externe ou les dispositifs mécaniques de compression. Recherche des causes réversibles L'objectif principal est d…

…Anomalies du mouvement de la paroi dans la cardiopathie ischémique Dans le cadre d'une cardiopathie ischémique stable, une plaque d'athérome limite le flux…

…initialisés par l'identification d'une image d'ensemble. À partir de cette image, la profondeur est réduite autant que possible, sans exclure les structures…

…de médicaments chronotropes négatifs et les maladies systémiques) et un examen physique complet. Il est impératif d’analyser les troponines cardiaques s’il existe une…

…Lors d'une échocardiographie d'urgence, ou de tout examen sans table d'examen appropriée (par exemple en unité de soins intensifs ou aux urgences…

…d'urgence. Examen du ventricule droit par échocardiographie Le ventricule droit (VD) est une structure techniquement difficile à imager dans son intégralité, en raison de…

…d'une phase terminale longue et très variable de 26 à 107 jours (moyenne de 53 jours). L'atteinte de l'état d'équilibre sans…

…de la bradycardie sinusale ni les mécanismes physiopathologiques sous jacents à son développement. Néanmoins, il est établi que la bradycardie sinusale peut résulter d'une…

…d’application Le dépistage familial et génétique en médecine cardiovasculaire consiste en l’évaluation systématique des apparentés et des autres personnes susceptibles de porter une…

…traduisent par une diminution des taux sériques de norépinéphrine, de rénine et, possiblement, d'aldostérone. Évaluation et examen clinique L'évaluation clinique d'un patient…

…ni de déterminer si une ischémie surviendrait à des niveaux d’effort supérieurs à ceux atteints pendant l’examen. L’ECG d’effort occupe une…

…AINS ; et expositions répétées ou importantes aux produits de contraste. Les patients atteints de myélome multiple et d’une maladie rénale sont particulièrement vulnérables. Le…

…pas totalement établie. À l’examen anatomopathologique, le syndrome de Dressler se caractérise généralement par une péricardite fibrineuse localisée contenant des polynucléaires neutrophiles. Distinction importante…

…et de douleurs thoraciques Un ECG à 12 dérivations doit être réalisé impérativement chez tous les patients qui consultent un médecin en raison d’une…

…viscérale, interne, est constituée d'une monocouche de cellules mésothéliales, de collagène et d’élastine, et est intimement fusionnée avec le myocarde sous jacent. Au…

…spécificité de l'examen. Cet article aborde chacun de ces paramètres en détail. 1. Symptômes lors d'une épreuve d'effort Effort perçu (Échelle de…

…témoignant d'une souffrance hémodynamique en amont des ventricules (dysfonction diastolique ou systolique). Bien que l’échocardiographie soit l'examen de référence pour quantifier la…

…mais une faible sensibilité pour le diagnostic d'HVD : une hypertrophie modérée passe souvent inaperçue. Bien que l'échocardiographie transthoracique soit l'examen de référence…

…tomographie informatisée (CCTA) est actuellement l'examen de première intention pour les patients présentant un faible risque de maladie coronarienne afin d'exclure l'athérosclérose…

…que l'épreuve d'effort soit une procédure globalement sûre (taux de mortalité < 0,01%), le stress physiologique imposé nécessite un examen rigoureux des…

…qualité technique de l'examen. Une interprétation basée sur des données de mauvaise qualité peut conduire à des faux positifs ou négatifs. Imagerie d'effort…

…de "physiologique". Ce reflux sanguin de l'artère pulmonaire vers le ventricule droit survient pendant la diastole. Toutefois, la cause la plus fréquente d'une…

…plus fiable d'une sténose cliniquement significative. La vitesse maximale du flux (Vmax) est généralement supérieure à 1 m/s. Le temps de demi pression…

…présentant un AVC ischémique ou un AIT afin d'identifier une source cardio embolique potentielle. L'examen vise non seulement à détecter des thrombus intracavitaires…

…la mort subite. En échocardiographie, une tumeur doit être suspectée en cas de détection de masses tissulaires échodenses intracavitaires ou intramurales. Cependant, le diagnostic différentiel…

…d’aider à prendre des décisions thérapeutiques personnalisées. Le score SYNTAX a été créé pour répondre au besoin d’une méthode standardisée d’évaluation de…

…septum gauche réponde rarement. Évaluation et examen clinique L'évaluation initiale d'une tachycardie nécessite de déterminer la tolérance hémodynamique du patient. Chez les patients…

…lésion est due à une ischémie myocardique. Ainsi, une élévation aiguë de la troponine sans preuve d’ischémie correspond à une lésion myocardique aiguë plutôt…

…et une anorexie, associés à des troubles de la conduction et des arythmies. Évaluation et examen clinique L'évaluation clinique d'un patient suspect d…

…des AAA sont asymptomatiques et sont identifiés soit lors d’un examen abdominal de routine, soit fortuitement à l’imagerie réalisée pour une autre indication…

…catégorie à haut risque et impose une évaluation urgente en vue d’un traitement de reperfusion. Évaluation et examen clinique Évaluation initiale La stratification du…

…une éventuelle hypertension secondaire, doivent bénéficier d’un dépistage approprié d’une cause secondaire sous jacente. Évaluation et examen clinique Mesure standardisée au cabinet Une…

…HTG) se définit par une augmentation de la concentration des triglycérides circulants. Les dosages à jeun comme ceux réalisés sans être à jeun fournissent des…

…hémodynamique ou d’une instabilité électrique. L’infarctus postérieur peut survenir chez des patients présentant un syndrome coronarien aigu cliniquement instable, mais l’examen clinique…

…Examen clinique L’examen doit évaluer spécifiquement : La pression veineuse jugulaire et la présence d’une distension veineuse jugulaire La réponse inspiratoire de la pression…

…d'une vasodilatation disproportionnée de l'artériole efférente glomérulaire. Tableau clinique et symptômes Les IEC sont indiqués chez les patients symptomatiques et asymptomatiques présentant une…

…cardiaque à fraction d’éjection réduite (ICFEr) est définie par l’association de symptômes, avec ou sans signes physiques, et d’une FEVG inférieure à…

…angiographie sans ischémie démontrable ni myocarde viable constitue un argument moins convaincant en faveur d’une intervention. Le document source ne décrit pas de profil…

…documentées avec précision. Une douleur ou une perte fonctionnelle plus ancienne et plus sévère diminuent la probabilité de sauver le membre. Évaluation et examen clinique…

…dépistage réduisait le risque d’AVC et la détection peut entraîner une anxiété injustifiée ainsi que des procédures invasives inappropriées. Maladie symptomatique Les symptômes de…

…doivent être réalisés en présence d’un angor dépourvu de critères anatomiques ou physiologiques justifiant une revascularisation. Évaluation et examen clinique L’évaluation doit établir…

…acétylé doté d'une demi vie supérieure à 80 heures, permettant des effets hémodynamiques qui se prolongent plusieurs jours après l'arrêt de la perfusion…

…la conséquence d'une résistance accrue à l'évacuation du sang dans le ventricule droit. Cela peut être dû à une sténose de la valve…

…vers une asystolie ou une activité électrique sans pouls (PEA). Évaluation et examen clinique L'évaluation clinique d'un patient en bradycardie nécessite de rechercher…

…dépistage biologique est systématique. Il est recommandé de dépister périodiquement tous les patients atteints d'IC par une numération formule sanguine complète, un dosage de…

…patient présentant des symptômes évocateurs d'une ischémie myocardique et des modifications électrocardiographiques présumées nouvelles, avant que les valeurs de troponine ne puissent être mesurées…

…vers un centre tertiaire disposant de l’expertise appropriée et d’une équipe multidisciplinaire dédiée au choc cardiogénique. Évaluation et examen clinique L’évaluation doit…

…hémodynamique d’une sténose donnée. Rôle clinique et indications Le score CAC est principalement un outil de stratification du risque chez les personnes sans maladie…

…les recommandations européennes. Évaluation et examen clinique L'évaluation initiale d'un patient suspecté de syncope vasovagale doit débuter par une anamnèse rigoureuse, incluant l…