Échocardiographie L’examen échocardiographique transthoracique standard Ce chapitre présente une série séquentielle d’images et de coupes qui constituent un examen échocardiographique standard complet. Les…

…longitudinal des valvulopathies ou de la fonction ventriculaire. Si une pathologie est découverte au cours de l’examen standard, d’autres examens ou vues atypiques…

…résultats des examens non invasifs et l’impact attendu du résultat sur la prise en charge. Une CI avec possibilité d’évaluation de la pression…

…principale force diagnostique de la CCTA réside dans sa capacité à exclure une CAD anatomique significative avec une sensibilité élevée et une forte valeur prédictive…

…et résultats cérébraux L'évaluation du réflexe photomoteur (RPM) est une composante fondamentale de l'examen neurologique post arrêt cardiaque. En cas d’arrêt cardiaque…

…fonctionnellement significative, tandis qu’une lésion anatomiquement sévère peut ne pas identifier le patient le plus susceptible de tirer bénéfice d’une intervention. À l…

…La lésion myocardique est définie par une concentration d’au moins une troponine cardiaque (cTn) supérieure à la limite supérieure de référence (LSR) correspondant au…

…par le clinicien, de la probabilité que le patient présente une MC anatomiquement obstructive avant de connaître le résultat d’un nouvel examen. La probabilité…

…puis de gauche à droite, et se répète rapidement pour balayer l'ensemble du champ de vision. Pour créer un secteur d'image d'une…

…la nécessité d'un remplissage vasculaire massif immédiat. Dysfonction ventriculaire gauche : L'examen peut mettre en évidence une akinésie globale ou des troubles de la…

…Anomalies du mouvement de la paroi dans la cardiopathie ischémique Dans le cadre d'une cardiopathie ischémique stable, une plaque d'athérome limite le flux…

…examens dans chaque vue échocardiographique (également appelée fenêtre ) sont initialisés par l'identification d'une image d'ensemble pour s'orienter anatomiquement. À partir de…

…de médicaments chronotropes négatifs et les maladies systémiques) et un examen physique complet. Il est impératif d’analyser les troponines cardiaques s’il existe une…

…Lors d'une échocardiographie d'urgence, ou de tout examen sans table d'examen appropriée (par exemple en unité de soins intensifs ou aux urgences…

…d'urgence. Examen du ventricule droit par échocardiographie Le ventricule droit (VD) est une structure techniquement difficile à imager dans son intégralité, en raison de…

…mais le risque d'effets indésirables augmente au delà de ce seuil. Une concentration d'environ 0,5 mg/L (0,5 µg/mL) est…

…de la bradycardie sinusale ni les mécanismes physiopathologiques sous jacents à son développement. Néanmoins, il est établi que la bradycardie sinusale peut résulter d'une…

…que les manifestations de la maladie peuvent différer considérablement d’un porteur à l’autre. Par conséquent, un examen clinique ou une exploration cardiaque normaux…

…traduisent par une diminution des taux sériques de norépinéphrine, de rénine et, possiblement, d'aldostérone. Évaluation et examen clinique L'évaluation clinique d'un patient…

…ni de déterminer si une ischémie surviendrait à des niveaux d’effort supérieurs à ceux atteints pendant l’examen. L’ECG d’effort occupe une…

…AINS ; et expositions répétées ou importantes aux produits de contraste. Les patients atteints de myélome multiple et d’une maladie rénale sont particulièrement vulnérables. Le…

…pas totalement établie. À l’examen anatomopathologique, le syndrome de Dressler se caractérise généralement par une péricardite fibrineuse localisée contenant des polynucléaires neutrophiles. Distinction importante…

…et de douleurs thoraciques Un ECG à 12 dérivations doit être réalisé impérativement chez tous les patients qui consultent un médecin en raison d’une…

…viscérale, interne, est constituée d'une monocouche de cellules mésothéliales, de collagène et d’élastine, et est intimement fusionnée avec le myocarde sous jacent. Au…

…spécificité de l'examen. Cet article aborde chacun de ces paramètres en détail. 1. Symptômes lors d'une épreuve d'effort Effort perçu (Échelle de…

…témoignant d'une souffrance hémodynamique en amont des ventricules (dysfonction diastolique ou systolique). Bien que l’échocardiographie soit l'examen de référence pour quantifier la…

…mais une faible sensibilité pour le diagnostic d'HVD : une hypertrophie modérée passe souvent inaperçue. Bien que l'échocardiographie transthoracique soit l'examen de référence…

…tomographie informatisée (CCTA) est actuellement l'examen de première intention pour les patients présentant un faible risque de maladie coronarienne afin d'exclure l'athérosclérose…

…que l'épreuve d'effort soit une procédure globalement sûre (taux de mortalité < 0,01%), le stress physiologique imposé nécessite un examen rigoureux des…

…qualité technique de l'examen. Une interprétation basée sur des données de mauvaise qualité peut conduire à des faux positifs ou négatifs. Imagerie d'effort…

…de "physiologique". Ce reflux sanguin de l'artère pulmonaire vers le ventricule droit survient pendant la diastole. Toutefois, la cause la plus fréquente d'une…

…plus fiable d'une sténose cliniquement significative. La vitesse maximale du flux (Vmax) est généralement supérieure à 1 m/s. Le temps de demi pression…

…présentant un AVC ischémique ou un AIT afin d'identifier une source cardio embolique potentielle. L'examen vise non seulement à détecter des thrombus intracavitaires…

…perte de poids, arthralgies, syndrome inflammatoire). Les tumeurs peuvent être asymptomatiques pendant longtemps et être détectées au hasard lors de l’examen d’autres pathologies…

…au besoin d’une méthode standardisée d’évaluation de la complexité anatomique de la maladie coronarienne, en particulier chez les patients souffrant d’une maladie…

…septum gauche réponde rarement. Évaluation et examen clinique L'évaluation initiale d'une tachycardie nécessite de déterminer la tolérance hémodynamique du patient. Chez les patients…

…en œuvre. Évaluation et examen clinique Les patients chez lesquels un SCA est suspecté doivent bénéficier d’une évaluation accélérée au service des urgences. L…

…et une anorexie, associés à des troubles de la conduction et des arythmies. Évaluation et examen clinique L'évaluation clinique d'un patient suspect d…

…des AAA sont asymptomatiques et sont identifiés soit lors d’un examen abdominal de routine, soit fortuitement à l’imagerie réalisée pour une autre indication…

…catégorie à haut risque et impose une évaluation urgente en vue d’un traitement de reperfusion. Évaluation et examen clinique Évaluation initiale La stratification du…

…niveau à une augmentation de la mortalité. La prise en charge contemporaine intègre toutefois le risque cardiovasculaire global, les comorbidités et les atteintes d’organes…

…La recherche de facteurs secondaires est une première étape essentielle. Les causes reconnues comprennent : Diabète et insulinorésistance Maladie thyroïdienne Maladie rénale Consommation excessive d’alcool…

…hémodynamique ou d’une instabilité électrique. L’infarctus postérieur peut survenir chez des patients présentant un syndrome coronarien aigu cliniquement instable, mais l’examen clinique…

…Examen clinique L’examen doit évaluer spécifiquement : La pression veineuse jugulaire et la présence d’une distension veineuse jugulaire La réponse inspiratoire de la pression…

…d'une vasodilatation disproportionnée de l'artériole efférente glomérulaire. Tableau clinique et symptômes Les IEC sont indiqués chez les patients symptomatiques et asymptomatiques présentant une…

…une évaluation en vue de traitements avancés peut être nécessaire. Évaluation et examen clinique L’évaluation commence par l’établissement du diagnostic de syndrome d…

…circulation collatérale revêt donc une importance à la fois physiologique et procédurale. Les principaux déterminants anatomiques de la complexité d’une ICP d’OCC sont …

…et constitue un marqueur particulièrement important de la menace pesant sur la viabilité du membre. La paralysie témoigne généralement d’une ischémie sévère et persistante…

…examen clinique constituent les premières étapes de l’évaluation. L’anamnèse doit rechercher : un antécédent d’AIT ou d’AVC ; des symptômes évocateurs d’une…

…doivent être réalisés en présence d’un angor dépourvu de critères anatomiques ou physiologiques justifiant une revascularisation. Évaluation et examen clinique L’évaluation doit établir…

…acétylé doté d'une demi vie supérieure à 80 heures, permettant des effets hémodynamiques qui se prolongent plusieurs jours après l'arrêt de la perfusion…

…la conséquence d'une résistance accrue à l'évacuation du sang dans le ventricule droit. Cela peut être dû à une sténose de la valve…

…vers une asystolie ou une activité électrique sans pouls (PEA). Évaluation et examen clinique L'évaluation clinique d'un patient en bradycardie nécessite de rechercher…

…une concentration d'hémoglobine inférieure à 12 g/dL chez la femme et à 13 g/dL chez l'homme. Dans le contexte spécifique de…

…patient présentant des symptômes évocateurs d'une ischémie myocardique et des modifications électrocardiographiques présumées nouvelles, avant que les valeurs de troponine ne puissent être mesurées…

…vers un centre tertiaire disposant de l’expertise appropriée et d’une équipe multidisciplinaire dédiée au choc cardiogénique. Évaluation et examen clinique L’évaluation doit…

…sévérité des sténoses. Un patient peut présenter peu ou pas de calcifications malgré l’existence d’une plaque non calcifiée cliniquement significative, notamment à l…

…les recommandations européennes. Évaluation et examen clinique L'évaluation initiale d'un patient suspecté de syncope vasovagale doit débuter par une anamnèse rigoureuse, incluant l…