…au niveau des branches de l'artère pulmonaire). La sténose pulmonaire valvulaire congénitale se caractérise souvent par une ouverture en dôme de la valve avec…

…être dû à une sténose de la valve pulmonaire, à une augmentation de la pression dans l'artère pulmonaire , etc. L'oreillette droite doit alors…

…Le syndrome de Wellens, caractérisé par une onde T biphasique ou profondément inversée en V2 V3, indique une sténose critique de l'interventriculaire antérieure (IVA…

…à l’épaississement pariétal systolique ; par conséquent, des anomalies régionales inductibles de l’épaississement systolique peuvent apparaître dans le territoire myocardique irrigué par l’artère…

…pulmonaire) ou les gros vaisseaux. Comme l’illustre la figure 1, la voie d’éjection du ventricule gauche (chambre de chasse ou LVOT…

…anomalies congénitales comprennent l’origine anormale d’une artère coronaire à partir de l’artère pulmonaire et l’origine anormale d’une artère coronaire à…

…Thromboembolie associée à l'athérosclérose des gros vaisseaux (ex: sténose carotidienne). AVC cryptogénique (ou indéterminé) : Ces cas n'ont pas de cause identifiée après un…

…l'ère du Doppler, les évaluations hémodynamiques étaient exclusivement réalisées par cathétérisme cardiaque droit (avec le cathéter de Swan Ganz [cathéter de l'artère pulmonaire…

…du cœur gauche. Auparavant, le cathéter artériel pulmonaire ( cathéter de Swan Ganz ) représentait le "gold standard" pour l'évaluation hémodynamique. Aujourd'hui, bien que le…

…artères coronaires, les plaques athéroscléreuses ainsi que la sévérité et la distribution des sténoses coronaires. La TDM cardiaque moderne permet d’acquérir un jeu de…

…post capillaire) et la sténose pulmonaire. L'insuffisance tricuspidienne sévère entraîne une surcharge volumétrique. Cardiopathies congénitales : La tétralogie de Fallot, la transposition des grandes artères…

…ECG d'effort) L'épreuve d'effort est utilisée en routine depuis plus de 60 ans pour évaluer la fonction cardio pulmonaire et diagnostiquer les…

…éventuel sur les artères coronaires ou le système de conduction. La présentation clinique suit souvent une triade classique : symptômes obstructifs (mimant une sténose valvulaire ou…

…de la surface valvulaire. La sténose mitrale est une maladie qui évolue lentement et qui finit par provoquer une insuffisance cardiaque, souvent précipitée par l…

…les images de repos. Cela traduit une réserve coronaire épuisée dans le territoire d'une artère sténosée. Nécrose / Infarctus (Défaut fixe) : Absence de captation identique…

…l’artère. La valeur clinique de ces techniques repose sur leur capacité à caractériser l’anatomie responsable d’une sténose, à définir la morphologie de…

…Correspond généralement à une occlusion de l'artère interventriculaire antérieure (IVA). Territoire Latéral (D1, aVL, V5, V6) : Suggère une atteinte de l'artère circonflexe (Cx)…

…épicardique peut expliquer l’ischémie. Le STEMI résulte habituellement de l’occlusion thrombotique rapide d’une artère coronaire auparavant athéroscléreuse. Les sténoses sévères d’évolution…

…Les conséquences cliniques dépendent fortement de la quantité de myocarde viable vascularisée par l’artère atteinte. Une vaste zone myocardique menacée, une sténose initiale sévère…

…l'artère coronaire principale gauche (ACPG) part de la cuspide coronaire gauche (CCG). NCC = cuspide non coronaire. Évolution naturelle et pronostic de la sténose…

…donc des informations pronostiques au delà de l’identification de sténoses focales sévères. Anomalies coronaires Les anomalies des artères coronaires sont rares dans la population…

…régionales de la fonction contractile. Ces anomalies affectent la zone myocardique perfusée par l'artère coronaire sténosée ou occluse. La chronologie est critique : si l…

…sténose significative du tronc commun est généralement définie par une réduction du diamètre d’au moins 50 %. Une atteinte proximale sévère simultanée de l’artère…

…La localisation de la lésion est également déterminante : les sténoses du tronc commun gauche ou de l’artère interventriculaire antérieure proximale sont plus susceptibles d…

…Effets indésirables Hypotension sévère. Contre indications • Contre indiqué pendant la grossesse, en cas de sténose sévère de l'artère rénale, d'hyperkaliémie sévère. • À éviter…

…de lésion myocardique avec des éléments concordants en faveur d’un infarctus provoqué par une ischémie, et l’absence de sténose obstructive d’une artère…

…en l’absence de sténose épicardique limitant le débit. Il est particulièrement associé aux interventions sur des greffons de veine saphène dégénérés, à l’athérectomie…

…vaisseaux collatéraux peuvent maintenir la perfusion distale et permettre la visualisation du vaisseau au delà de l’occlusion lorsque l’artère donneuse perméable est injectée…

…risque de rupture est plus élevé pour le muscle papillaire postéro médial, qui n’est irrigué que par une seule artère coronaire(généralement l'IVP…

…artères, puissent également contribuer à l’AVC chez les patients atteints de FA. Le risque d’AVC est hétérogène et dépend principalement des facteurs de…

…grâce aux scanners TEP, qui permettent également d'évaluer la dysfonction microvasculaire (CFR altérée en l'absence de sténose épicardique significative). Pour qu'un radiotraceur…

…L’artériopathie oblitérante des membres inférieurs (AOMI) est une affection clinique due à une sténose ou à une occlusion de l’aorte ou des artères…

…Absence de maladie coronaire obstructive, définie par l’absence de sténose entraînant une réduction du diamètre supérieure à 50 % et/ou par une FFR 0…

…focales. Bien que les artères coronaires épicardiques constituent un site majeur de la maladie, l’athérosclérose est systémique et peut toucher plusieurs territoires artériels. La…

…charge athéroscléreuse globale. Présentation clinique et symptômes Maladie asymptomatique De nombreux patients présentant une sténose carotidienne ne présentent aucun symptôme neurologique focal. Une maladie asymptomatique…

…des artères. Au cours des dernières décennies, la compréhension physiopathologique a évolué : l’athérosclérose n’est plus considérée comme un simple dépôt passif de lipides…

…sténoses sélectionnées au moyen de la réserve fractionnelle de flux (FFR) et de l’instantaneous wave free ratio (iFR). D’autres techniques invasives permettent de…

…le syndrome de Marfan et le syndrome d’Ehlers–Danlos. La DFM peut être cliniquement occulte et toucher plusieurs territoires vasculaires, notamment les artères rénales…

…toujours avec la gravité de l'atteinte anatomique ; un NSTEMI peut être associé à une maladie pluritronculaire sévère ou à une sténose du tronc commun…

…inscrivent donc dans le cadre plus large du traitement médical conforme aux recommandations et de la prévention secondaire. L’ICP traite les segments sténosés focaux…

…des cardiopathies congénitales (sténose pulmonaire, tétralogie de Fallot). Elle se manifeste par une augmentation de l’amplitude de la composante initiale de l&rsquo…

…2 au niveau de la sténose) peut être formulée comme suit : Formule 1 : P 1 + K 1 = P 2 + K 2 L’énergie cinétique…

…instabilité hémodynamique, telles que l’angor instable récemment stabilisé, la sténose aortique sévère (bien que la prudence reste de mise avec les agents pharmacologiques, notamment…

…tandis que l'IPM est privilégiée pour évaluer la signification fonctionnelle de sténoses connues ou suspectées. Stratification du risque et pronostic : L'imagerie de perfusion…

…de l'axe droit Normal chez les nouveau nés. Hypertrophie ventriculaire droite. Cœur pulmonaire aigu (embolie pulmonaire). Cœur pulmonaire chronique (BPCO, hypertension pulmonaire, sténose de…

…Sur le plan physiopathologique, la sténose crée un gradient de pression diastolique entre l'oreillette droite et le ventricule droit, entraînant une congestion veineuse systémique…

…sanguin myocardique au repos. Elle fournit une mesure intégrée influencée par la sténose épicardique, l’athérosclérose diffuse et la dysfonction microvasculaire coronaire. Une valeur réduite…

…courantes de l’hypertrophie ventriculaire gauche sont : Surcharge de pression (Hypertrophie concentrique) : Hypertension artérielle systémique (cause la plus fréquente), sténose valvulaire aortique, coarctation de l…

…résulte de l'ajout de sarcomères en parallèle. Les causes les plus courantes sont l’hypertension artérielle systémique (augmentation des résistances périphériques) et la sténose…

…être physiologique chez l'enfant et l'adolescent. Hypertrophie ventriculaire droite (HVD) : Secondaire à une hypertension pulmonaire, une sténose pulmonaire ou une tétralogie de Fallot…

…de l'axe droit Normal chez les nouveau nés. Hypertrophie du ventricule droit. Cœur pulmonaire aigu(embolie pulmonaire). Cœur pulmonaire chronique (BPCO, hypertension pulmonaire, sténose…

…16] Sténose pulmonaire sévère [8] Hypertrophie ventriculaire droite [8, 17] Embolie pulmonaire, qui peut se manifester par un déplacement de l'axe de l'ECG…

…une sténose aortique n'exclut pas formellement une cardiomyopathie hypertrophique concomitante, surtout si l'HVG est asymétrique ou disproportionnée. Aspects épidémiologiques et cliniques de la…

…tachycardie réflexe. • Contre indiquée en cas de sténose aortique sévère en raison du risque d'hypotension. Doses et administration de la clévidipine dans l'hypertension.

…Une sténose aortique prématurée. La présence de xanthomes cutanés ou tendineux avant l’âge de 10 ans est un élément important en faveur d’une…

…complexes larges : Utilisée pour différencier une TSV avec aberrance de conduction d'une tachycardie ventriculaire (TV) chez le patient stable . Si l'arythmie s'arrête…

…sténose aortique sévère symptomatique, embolie pulmonaire aiguë, péricardite ou myocardite aiguë, dissection aortique. Équivalent métabolique (MET) : mesure de la consommation d'oxygène L'estimation de…

…Évolution terminale de nombreuses cardiomyopathies (dilatées ou hypertrophiques). Valvulopathies multiples : Association fréquente d'une pathologie gauche (sténose aortique, insuffisance mitrale) entraînant une hypertension pulmonaire réactionnelle…

…sur cinq. Physiopathologie La Lp(a) est associée à plusieurs processus pathologiques interdépendants : accélération de l’athérogenèse ; inflammation vasculaire ; progression de la sténose aortique calcifiée ;…

…calcique. À l’inverse, l’angiographie coronaire par TDM (CCTA) permet de caractériser les plaques calcifiées et non calcifiées et d’évaluer les sténoses. Une…