…associée à une dysfonction systolique (réduction de la fraction d'éjection), en l'absence de conditions de charge anormales ou d'ischémie significative. Les étiologies…

Échocardiographie Principes des examens échocardiographiques L'échocardiographie est une modalité d'imagerie dynamique et opérateur dépendante qui nécessite une compréhension approfondie de l'anatomie cardiaque…

…de l’image nécessite de l’expérience, de la patience et des réglages corrects de l’instrumentation (gain, profondeur, focalisation, gamme dynamique). Les aspects techniques…

…L'interprétation de l'ECG nécessite une bonne connaissance des caractéristiques de l'ECG normal. Les ondes, les intervalles, les durées et l'évaluation du…

…éjection nécessite une compréhension fine de l'hémodynamique, car elle dépend fortement de la précharge et de la postcharge. Il ne s'agit pas d…

…orale, elle peut nécessiter de 2 à 3 jours, souvent 1 à 3 semaines, voire plus. Les doses de charge réduisent cet intervalle de temps…

…épreuve d'effort soit une procédure globalement sûre (taux de mortalité < 0,01%), le stress physiologique imposé nécessite un examen rigoureux des contre indications…

…l'ère de l'intelligence artificielle (IA). L'interprétation de l'ECG nécessite une compréhension approfondie de la physiopathologie cardiovasculaire et de l'électrocardiologie. Malheureusement…

…évoluer vers une asystolie ou une activité électrique sans pouls (PEA). Évaluation et examen clinique L'évaluation clinique d'un patient en bradycardie nécessite de…

…suggérant la nécessité d'un remplissage vasculaire massif immédiat. Dysfonction ventriculaire gauche : L'examen peut mettre en évidence une akinésie globale ou des troubles de…

…IM). Le diagnostic d’IM nécessite les deux éléments suivants : Une lésion myocardique aiguë, démontrée par une cinétique ascendante et/ou descendante de la troponine…

…réponde rarement. Évaluation et examen clinique L'évaluation initiale d'une tachycardie nécessite de déterminer la tolérance hémodynamique du patient. Chez les patients stables, un…

…occlusion thrombotique d’une artère auparavant athéroscléreuse. L’érosion ou la rupture de la plaque expose au sang circulant un matériel thrombogène. Les plaquettes adhèrent…

…Elle nécessite une approche structurée — classiquement : fréquence, rythme, axe, hypertrophie, ischémie/infarctus — permettant d’évaluer chaque composante de manière méthodique et reproductible. Avant d’aborder…

…et une ou plusieurs sondes (les "fils"). Le générateur d'impulsions génère le courant électrique nécessaire pour stimuler le myocarde et abrite les circuits de…

…La durée du traitement nécessite une évaluation individualisée de l’équilibre entre : Le risque ischémique, notamment la récidive d’infarctus du myocarde et la thrombose…

…neurologiques dus à l'œdème cérébral. La prise en charge efficace de l'hyponatrémie nécessite une identification minutieuse de son étiologie (hypovolémique, euvolémique ou hypervolémique)…

…stress augmente les besoins myocardiques en oxygène, principalement par l’augmentation de la fréquence cardiaque et de la contractilité. En présence d’une sténose coronaire…

…cardiaques L'évaluation du fonctionnement d'un stimulateur cardiaque (pacemaker) nécessite une connaissance du mode de stimulation programmé et une analyse minutieuse des tracés ECG…

…vraie nécessite une admission en Unité de Soins Intensifs (USI/USIC) pour une réduction tensionnelle rapide mais minutieusement contrôlée par voie intraveineuse. Tous les médicaments…

…signification hémodynamique d’une sténose donnée. Rôle clinique et indications Le score CAC est principalement un outil de stratification du risque chez les personnes sans…

…un patient présentant des symptômes évocateurs d'une ischémie myocardique et des modifications électrocardiographiques présumées nouvelles, avant que les valeurs de troponine ne puissent être…

…bien que la pratique clinique nécessite des seuils diagnostiques et thérapeutiques. Les recommandations européennes de 2024 définissent l’hypertension artérielle par une pression artérielle systolique …

…ou une perte fonctionnelle plus ancienne et plus sévère diminuent la probabilité de sauver le membre. Évaluation et examen clinique L’IAM nécessite une évaluation…

…tableau 1 résume les principales étiologies. Une régurgitation pulmonaire légère (grade I) est un résultat échocardiographique fréquent et souvent normal, qui ne nécessite généralement ni…

…pour un vasospasme ou une maladie diffuse Type 3 Sténose focale ou tubulaire ressemblant à une lésion athéroscléreuse Nécessite souvent une imagerie intravasculaire pour mettre…

…affinité relative pour les récepteurs adrénergiques (alpha et bêta) et de la dose administrée (figure 1). La gestion de ces médicaments nécessite une compréhension approfondie…

…un processus complexe qui nécessite une approche méthodique, intégrant l'analyse visuelle qualitative et l'analyse quantitative automatisée. Elle implique une comparaison systématique des images…

…La classification universelle distingue les infarctus selon leur mécanisme : Infarctus du myocarde de type 1 : rupture ou érosion aiguë d’une plaque athéroscléreuse avec thrombose…

…versus importance fonctionnelle L’effet physiologique d’une lésion coronaire dépend de plusieurs facteurs autres que la réduction visuelle du diamètre. Les déterminants pertinents comprennent :…

…principalement la réentrée. La réentrée macro anatomique nécessite souvent un déclenchement par une activation prématurée issue d'une génération anormale d'influx. L'identification de…

…réduit la capacité d’un territoire myocardique à augmenter son débit sanguin lors de l’effort ou d’une vasodilatation pharmacologique. Les différences relatives de…

…d&rsquo;une compréhension de base de la fonction cardiaque nécessite une maîtrise de la mécanique myocardique et de l'hémodynamique. Cette section couvre les…

…la nécessité d’une anticoagulation orale au long cours ; de la tolérance du traitement au cours des premiers mois. Les patients à HBR sont les…

…nécessité d’une stimulation cardiaque peuvent être plus fréquents en cas de DT2, mais leur prise en charge obéit aux mêmes principes que chez les…

…Les essais n’ont pas établi de bénéfice en termes de mortalité. Par conséquent, la décision de prescrire la colchicine nécessite de prendre en compte…

…diagnostiques Principes généraux Pour les événements survenant dans les 48 heures suivant la procédure initiale, le diagnostic nécessite à la fois : Une élévation définie de…

…cas illustre une interaction médicamenteuse classique et potentiellement létale. L'association de la quinidine (antiarythmique de classe Ia) et de la digoxine nécessite une surveillance…

…Les derniers tracés ( ECG 6 et 7 ) montrent la persistance de salves non soutenues et une ectopie ventriculaire polymorphe dense. Ce tableau clinique nécessite une…

…l'obstruction. L'administration de la thrombolyse nécessite un examen rigoureux des contre indications absolues et relatives et l'exclusion formelle des diagnostics différentiels critiques ;…

…à un stress métabolique, traduisant une réponse chronotrope inadéquate par rapport aux besoins physiologiques. Le diagnostic formel nécessite une évaluation objective. L’incompétence chronotrope se…

…AV) nécessite une démarche rigoureuse débutant par une anamnèse approfondie (axée sur les antécédents cardiovasculaires, la prise de médicaments chronotropes négatifs et les maladies systémiques…

…la nécessité d’une anticoagulation et la présence éventuelle de stents coronaires. Objectifs cliniques du traitement Les principaux objectifs du traitement antiplaquettaire après un IDM…

…cinétique pariétale selon une distribution ischémique. Mise en évidence d’un thrombus coronaire par coronarographie ou à l’autopsie, excepté dans les IDM de type…

…et Alternatives Thérapeutiques La prise en charge des TdP et des arythmies ventriculaires malignes associées nécessite une approche structurée axée sur la stabilisation du rythme…

…présente une EP à haut risque et doit donc bénéficier d’une prise en charge en urgence. Les patients sans instabilité hémodynamique nécessitent une évaluation…

…ont historiquement été sous représentés. La prévention nécessite par conséquent une évaluation individualisée, une surveillance attentive et une décision médicale partagée. Définition et physiopathologie Vulnérabilité…

…un antécédent d’AVC, une tendance hémorragique ou un antécédent de saignement, un rapport international normalisé (INR) labile, un âge avancé, les médicaments prédisposant aux…

…d’observer un allongement de l’intervalle PR puisqu'il n'y a pas deux intervalles PR consécutifs à comparer ; ce cas particulier nécessite une…

…qui nécessite une lésion myocardique ET des preuves d'ischémie aiguë. Une troponine élevée isolée sans signes d'ischémie peut orienter vers d'autres diagnostics…

…qu'une exposition minimale aux radiations. Il est métaboliquement inerte et se diffuse librement à travers les membranes cellulaires. Cependant, sa demi vie nécessite un…

…de l'ECMO lors d'un arrêt cardiaque (appelée ECPR [réanimation cardio pulmonaire extracorporelle] ) nécessite la mise en place immédiate d'une ECMO veino artérielle…

…charge optimale des patients atteints de STEMI nécessite un système bien coordonné impliquant à la fois des services préhospitaliers et hospitaliers. Dans les grandes communautés…

…La toxicité du cyanure nécessite des doses 2 μg/kg/minute. Utilisez la dose la plus faible possible, en évitant une utilisation prolongée (<2…

…détectés par des électrodes cutanées. Leur identification formelle nécessite l’enregistrement de l'électrogramme du nœud sinusal via une exploration électrophysiologique intracardiaque. En pratique clinique…

…et interprétation clinique L'interprétation du QTc nécessite une approche nuancée tenant compte du sexe du patient, les femmes présentant physiologiquement un intervalle QT plus…

…nécessite une approche structurée, des chapitres distincts sont consacrés à leur diagnostic électrocardiographique et à leur traitement pharmacologique ou interventionnel. Les recommandations présentées dans cette…

…LDL dans le sang. Les personnes atteintes d'hypercholestérolémie familiale peuvent avoir une copie du gène défectueux (FH hétérozygote) ou deux copies du gène défec

…Les manifestations aiguës typiques comprennent une douleur intense, une hypotension et une sensibilité abdominale. La fuite ou la rupture engage le pronostic vital et nécessite…

…à celle qui peut raisonnablement être obtenue avec une statine seule, mais ne nécessite pas forcément l’effet plus important d’un inhibiteur de PCSK9…