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MédicamentNucléoside purique endogène, bloqueur du nœud auriculoventriculaire
Adénosine

…comme les effets indésirables sont terminés avant qu'on ait eu le temps de le regretter, mais impose une injection rapide suivie d'un rinçage.

MédicamentDérivé nitrofurané à action strictement urinaire
Nitrofurantoïne

…équivalentes en première intention dans la cystite aiguë de la femme, aux côtés du pivmécillinam. La molécule n'atteint jamais de concentration thérapeutique tissulaire ou…

MédicamentPénicilline isoxazolyle, pénicilline antistaphylococcique
Flucloxacilline

…surinfecté. L'absorption est ruinée par les aliments, ce qui fait de l'heure de prise une véritable variable thérapeutique et non une formalité. L…

MédicamentHéparine de bas poids moléculaire
Daltéparine

…à l'héparine non fractionnée, la daltéparine est éliminée par voie rénale : en dessous d'un DFG de 30 ml/min, l'effet s'accumule…

MédicamentAgoniste sélectif des récepteurs 5-HT1B/1D (triptan)
Sumatriptan

…formes galéniques aux cinétiques radicalement différentes. Par voie orale, la biodisponibilité est faible et le délai d'action lent, ce qui suffit dans une crise…

MédicamentAntibiotique glycopeptidique
Vancomycine

…par les dosages plasmatiques — jamais sur une dose fixe. La vancomycine orale n'est pas absorbée et sert donc exclusivement au traitement de l'infection…

MédicamentAminobisphosphonate
Alendronate

Aminobisphosphonate Traitement de première intention de l'ostéoporose et prévention antifracturaire la mieux documentée en médecine générale. L'efficacité est solidement établie sur les fractures…

MédicamentBiguanide
Metformine

…la production hépatique de glucose et augmente la sensibilité périphérique à l'insuline sans provoquer par elle-même d'hypoglycémie ni de prise de poids…

MédicamentAgoniste α₁ (vasopresseur)
Noradrénaline

…vasopresseur) Vasopresseur de première intention dans le choc distributif. Élève la pression artérielle moyenne par vasoconstriction, avec un effet chronotrope limité — d'où un caractère…

MédicamentBêtalactamine à spectre étroit
Phénoxyméthylpénicilline (PcV)

Bêtalactamine à spectre étroit Première intention des infections respiratoires et cutanées les plus courantes en médecine de ville dans les pays nordiques, et l'une…

MédicamentInhibiteur de la xanthine oxydase
Allopurinol

Inhibiteur de la xanthine oxydase Hypo-uricémiant de première intention dans la goutte, avec pour objectif une augmentation progressive des doses jusqu'à obtenir une…

MédicamentAntagoniste des récepteurs muscariniques (vagolytique)
Atropine

…récepteurs muscariniques (vagolytique) Traitement de première intention des bradycardies symptomatiques, mais uniquement lorsque la bradycardie est d'origine vagale ou siège dans le nœud sinusal…

MédicamentPénicilline naturelle à usage parentéral
Benzylpénicilline

Pénicilline naturelle à usage parentéral Traitement de première intention de la pneumonie communautaire et de l'érysipèle dans la tradition nordique de spectre étroit, dont…

MédicamentAntihistaminique H₁ de deuxième génération
Cétirizine

Antihistaminique H₁ de deuxième génération Traitement de première intention de la rhinoconjonctivite allergique et de l'urticaire chronique — un comprimé par jour, disponible sans ordonnance…

MédicamentSolution glucidique concentrée pour l'hypoglycémie aiguë
Glucose (concentré, IV)

…aiguë Traitement de première intention de l'hypoglycémie sévère chez le patient qui ne peut plus déglutir et chez qui une voie veineuse est disponible…

MédicamentAntagoniste sélectif des récepteurs 5-HT₃
Ondansétron

Antagoniste sélectif des récepteurs 5-HT₃ Traitement de première intention des nausées et vomissements médiés par les récepteurs 5-HT₃ des afférences vagales intestinales et…

MédicamentAntagoniste urosélectif des récepteurs α₁A
Tamsulosine

Antagoniste urosélectif des récepteurs α₁A Traitement de première intention des troubles mictionnels légers à modérés liés à l'hypertrophie bénigne de la prostate. Relâche…

MédicamentSel de calcium pour stabilisation membranaire intraveineuse et apport calcique
Gluconate de calcium

…quand l'effet calcique se dissipe au bout d'une demi-heure. Le gluconate de calcium contient par ml environ trois fois moins de calcium…

MédicamentInhibiteur non sélectif de la COX, dérivé de l'acide propionique
Ibuprofène

…de la fonction plaquettaire. Cette brève durée d'action explique aussi qu'il faille trois à quatre prises par jour lorsque la douleur est continue.

MédicamentAnesthésique intraveineux, potentialisateur des récepteurs GABA-A
Propofol

Anesthésique intraveineux, potentialisateur des récepteurs GABA-A L'agent de référence pour l'induction anesthésique et la sédation du patient ventilé : installation rapide, réveil rapide…

MédicamentInhibiteur sélectif de la recapture de la sérotonine (ISRS)
Sertraline

…en première intention par les recommandations, aussi bien dans la dépression que dans les troubles anxieux, et le mieux documenté en présence d'une maladie…

MédicamentAntivitamine K
Warfarine

…IX et X. Reste le traitement de première intention en cas de prothèse valvulaire mécanique et de syndrome des antiphospholipides, situations où les anticoagulants oraux…

MédicamentLincosamide inhibiteur de la synthèse protéique
Clindamycine

…production de toxines par le streptocoque du groupe A et par Staphylococcus aureus. D'où son rôle d'adjuvant standard dans les infections nécrosantes des…

MédicamentConcentré à quatre facteurs : facteurs II, VII, IX et X
Concentré de complexe prothrombinique

…la coagulation vitamine K-dépendants, traitement de première intention lorsque l'effet de la warfarine doit être antagonisé sans délai. Effet complet en une dizaine…

MédicamentVasodilatateur artériolaire direct
Hydralazine

Vasodilatateur artériolaire direct Vasodilatateur artériolaire direct, sans action sur le versant veineux. La chute rapide de la postcharge déclenche une activation sympathique réflexe, ce qui…

MédicamentAntagoniste des récepteurs NMDA, anesthésique dissociatif
Kétamine

…qui endort tout en soutenant la circulation : la stimulation sympathique indirecte fait de la kétamine l'agent d'induction de choix chez le patient hémorragique…

MédicamentNitro-imidazolé actif sur les anaérobies et les protozoaires
Métronidazole

…protozoaires, d'où sa place comme complément standard des infections abdominales et gynécologiques lorsque l'antibiotique dirigé contre les aérobies ne couvre pas les anaérobies…

MédicamentBenzodiazépine d'action brève, modulateur du récepteur GABA-A
Midazolam

Benzodiazépine d'action brève, modulateur du récepteur GABA-A La benzodiazépine hydrosoluble — c'est précisément cette hydrosolubilité qui permet une administration buccale, intranasale ou intramusculaire…

MédicamentAntagoniste calcique de la famille des dihydropyridines
Nicardipine

…d'action se compte en heures — moins maniable que la clévidipine, mais plus indulgente. Elle procure relativement plus de veinodilatation que de dilatation artériolaire par…

MédicamentDonneur de monoxyde d'azote (dérivé nitré organique)
Nitroglycérine

Donneur de monoxyde d'azote (dérivé nitré organique) Libère du monoxyde d'azote qui, par la voie du GMP cyclique, dilate les veines comme les…

MédicamentBenzodiazépine de durée d'action intermédiaire, sans métabolite actif
Oxazépam

…glucuroconjugué puis éliminé par le rein, sans produit de dégradation actif susceptible de s'accumuler. D'où sa place en première intention dans l'insuffisance…

MédicamentPénicilline à large spectre associée à un inhibiteur de bêtalactamases
Pipéracilline/tazobactam

…et les anaérobies. D'où sa place en première intention dans les infections nosocomiales, les sepsis d'origine abdominale et la neutropénie fébrile, situations où…

MédicamentAmidinopénicilline, promédicament du mécillinam
Pivmécillinam

…options de première intention dans la cystite aiguë de la femme selon les recommandations françaises de bon usage des antibiotiques, et la résistance d'E…