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MédicamentAgoniste sélectif des récepteurs 5-HT1B/1D (triptan)
Sumatriptan

…des triptans et toujours la molécule de référence, avant tout parce qu'il existe sous trois formes galéniques aux cinétiques radicalement différentes. Par voie orale…

MédicamentBenzodiazépine de durée d'action intermédiaire, sans métabolite actif
Oxazépam

…glucuroconjugué puis éliminé par le rein, sans produit de dégradation actif susceptible de s'accumuler. D'où sa place en première intention dans l'insuffisance…

MédicamentBenzodiazépine d'action brève, modulateur du récepteur GABA-A
Midazolam

…intranasale ou intramusculaire avec une résorption fiable, et qui en fait le produit de première intention devant une crise convulsive lorsqu'aucun abord veineux n…

MédicamentHéparine de bas poids moléculaire
Daltéparine

…à l'héparine non fractionnée, la daltéparine est éliminée par voie rénale : en dessous d'un DFG de 30 ml/min, l'effet s'accumule…

MédicamentNucléoside purique endogène, bloqueur du nœud auriculoventriculaire
Adénosine

…endogène, bloqueur du nœud auriculoventriculaire Traitement de première intention des tachycardies régulières à complexes fins lorsque les manœuvres vagales n'ont pas réduit l'arythmie…

MédicamentAntibiotique glycopeptidique
Vancomycine

…par les dosages plasmatiques — jamais sur une dose fixe. La vancomycine orale n'est pas absorbée et sert donc exclusivement au traitement de l'infection…

MédicamentDérivé nitrofurané à action strictement urinaire
Nitrofurantoïne

…et la perte complète d'activité lorsque la fonction rénale se dégrade. La durée de traitement d'une infection urinaire basse est de 5 jours.

MédicamentSel de calcium pour stabilisation membranaire intraveineuse et apport calcique
Gluconate de calcium

…et apport calcique Geste de première intention devant une hyperkaliémie retentissant sur l'ECG : le calcium restaure l'écart entre potentiel de repos et potentiel…

MédicamentConcentré à quatre facteurs : facteurs II, VII, IX et X
Concentré de complexe prothrombinique

…d'origine plasmatique des quatre facteurs de la coagulation vitamine K-dépendants, traitement de première intention lorsque l'effet de la warfarine doit être antagonisé…

MédicamentInhibiteur de la xanthine oxydase
Allopurinol

Inhibiteur de la xanthine oxydase Hypo-uricémiant de première intention dans la goutte, avec pour objectif une augmentation progressive des doses jusqu'à obtenir une…

MédicamentAntihistaminique H₁ de deuxième génération
Cétirizine

Antihistaminique H₁ de deuxième génération Traitement de première intention de la rhinoconjonctivite allergique et de l'urticaire chronique — un comprimé par jour, disponible sans ordonnance…

MédicamentInhibiteur sélectif de la recapture de la sérotonine (ISRS)
Sertraline

Inhibiteur sélectif de la recapture de la sérotonine (ISRS) L'ISRS placé en première intention par les recommandations, aussi bien dans la dépression que dans…

MédicamentInhibiteur non sélectif de la COX, dérivé de l'acide propionique
Ibuprofène

Inhibiteur non sélectif de la COX, dérivé de l'acide propionique AINS de première intention et celui dont le risque cardiovasculaire est le plus faible…

MédicamentDonneur de monoxyde d'azote (dérivé nitré organique)
Nitroglycérine

…précharge, la dilatation artérielle s'y ajoute aux posologies plus élevées. Traitement de première intention dans la poussée hypertensive avec œdème pulmonaire ou ischémie myocardique.

MédicamentAntagoniste calcique de la famille des dihydropyridines
Nicardipine

…relativement plus de veinodilatation que de dilatation artériolaire par rapport au nitroprussiate, et constitue une option de première intention dans la poussée hypertensive de la…

MédicamentLincosamide inhibiteur de la synthèse protéique
Clindamycine

…avec une biodisponibilité orale quasi complète, et une inhibition de la synthèse protéique bactérienne qui éteint la production de toxines par le streptocoque du groupe…

MédicamentPénicilline à large spectre associée à un inhibiteur de bêtalactamases
Pipéracilline/tazobactam

…première intention dans les infections nosocomiales, les sepsis d'origine abdominale et la neutropénie fébrile, situations où l'on ne peut se permettre de manquer…

MédicamentAminobisphosphonate
Alendronate

Aminobisphosphonate Traitement de première intention de l'ostéoporose et prévention antifracturaire la mieux documentée en médecine générale. L'efficacité est solidement établie sur les fractures…

MédicamentBiguanide
Metformine

Biguanide Traitement de première intention du diabète de type 2 depuis des décennies : elle abaisse la production hépatique de glucose et augmente la sensibilité périphérique…

MédicamentAgoniste α₁ (vasopresseur)
Noradrénaline

Agoniste α₁ (vasopresseur) Vasopresseur de première intention dans le choc distributif. Élève la pression artérielle moyenne par vasoconstriction, avec un effet chronotrope limité — d'où…

MédicamentPénicilline naturelle à usage parentéral
Benzylpénicilline

…par rapport à presque tous les autres pays. La bactéricidie temps-dépendante fait que l'intervalle entre les prises compte davantage que la taille de…

MédicamentSolution glucidique concentrée pour l'hypoglycémie aiguë
Glucose (concentré, IV)

…hypoglycémie aiguë Traitement de première intention de l'hypoglycémie sévère chez le patient qui ne peut plus déglutir et chez qui une voie veineuse est…

MédicamentAntagoniste des récepteurs muscariniques (vagolytique)
Atropine

Antagoniste des récepteurs muscariniques (vagolytique) Traitement de première intention des bradycardies symptomatiques, mais uniquement lorsque la bradycardie est d'origine vagale ou siège dans le…

MédicamentAntagoniste sélectif des récepteurs 5-HT₃
Ondansétron

…5-HT₃ Traitement de première intention des nausées et vomissements médiés par les récepteurs 5-HT₃ des afférences vagales intestinales et de l'area postrema…

MédicamentAntagoniste urosélectif des récepteurs α₁A
Tamsulosine

…font les inhibiteurs de la 5α-réductase. L'urosélectivité pour les récepteurs α₁A rend l'effet tensionnel moindre qu'avec les alphabloquants plus…

MédicamentPénicilline isoxazolyle, pénicilline antistaphylococcique
Flucloxacilline

…pénicilline stable aux bêtalactamases, donc le traitement de première intention des infections cutanées et des tissus mous où Staphylococcus aureus est probable — plaie infectée, abcès…

MédicamentBêtalactamine à spectre étroit
Phénoxyméthylpénicilline (PcV)

…intention des infections respiratoires et cutanées les plus courantes en médecine de ville dans les pays nordiques, et l'une des explications du profil de…

MédicamentAnesthésique intraveineux, potentialisateur des récepteurs GABA-A
Propofol

…A L'agent de référence pour l'induction anesthésique et la sédation du patient ventilé : installation rapide, réveil rapide même après plusieurs jours de perfusion…

MédicamentAntivitamine K
Warfarine

…IX et X. Reste le traitement de première intention en cas de prothèse valvulaire mécanique et de syndrome des antiphospholipides, situations où les anticoagulants oraux…

MédicamentVasodilatateur artériolaire direct
Hydralazine

…la molécule peu adaptée en première intention dans la crise hypertensive — mais utile dans la prééclampsie et comme réducteur de postcharge en association à un…

MédicamentAntagoniste des récepteurs NMDA, anesthésique dissociatif
Kétamine

…compte en pratique, c'est de bien séparer les trois niveaux posologiques : analgésie, sédation procédurale et induction sont trois médicaments différents dans la même ampoule.

MédicamentAmidinopénicilline, promédicament du mécillinam
Pivmécillinam

…Avec la nitrofurantoïne, il constitue l'une des deux options de première intention dans la cystite aiguë de la femme selon les recommandations françaises de…

MédicamentNitro-imidazolé actif sur les anaérobies et les protozoaires
Métronidazole

…protozoaires, d'où sa place comme complément standard des infections abdominales et gynécologiques lorsque l'antibiotique dirigé contre les aérobies ne couvre pas les anaérobies…