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MédicamentAgoniste sélectif des récepteurs 5-HT1B/1D (triptan)
Sumatriptan

…Par voie orale, la biodisponibilité est faible et le délai d'action lent, ce qui suffit dans une crise de migraine ordinaire mais pas du…

MédicamentNucléoside purique endogène, bloqueur du nœud auriculoventriculaire
Adénosine

…auriculoventriculaire Traitement de première intention des tachycardies régulières à complexes fins lorsque les manœuvres vagales n'ont pas réduit l'arythmie. Le blocage du nœud…

MédicamentAgoniste α₁ (vasopresseur)
Noradrénaline

Agoniste α₁ (vasopresseur) Vasopresseur de première intention dans le choc distributif. Élève la pression artérielle moyenne par vasoconstriction, avec un effet chronotrope limité — d'où…

MédicamentInhibiteur de la xanthine oxydase
Allopurinol

Inhibiteur de la xanthine oxydase Hypo-uricémiant de première intention dans la goutte, avec pour objectif une augmentation progressive des doses jusqu'à obtenir une…

MédicamentBêtalactamine à spectre étroit
Phénoxyméthylpénicilline (PcV)

…médecine de ville dans les pays nordiques, et l'une des explications du profil de résistance favorable qu'on y observe. Le spectre couvre les…

MédicamentAntagoniste des récepteurs muscariniques (vagolytique)
Atropine

…de première intention des bradycardies symptomatiques, mais uniquement lorsque la bradycardie est d'origine vagale ou siège dans le nœud sinusal ou le nœud auriculoventriculaire…

MédicamentVasodilatateur artériolaire direct
Hydralazine

…le versant veineux. La chute rapide de la postcharge déclenche une activation sympathique réflexe, ce qui rend la molécule peu adaptée en première intention dans…

MédicamentPénicilline naturelle à usage parentéral
Benzylpénicilline

…parentéral Traitement de première intention de la pneumonie communautaire et de l'érysipèle dans la tradition nordique de spectre étroit, dont elle constitue le socle…

MédicamentAntagoniste des récepteurs NMDA, anesthésique dissociatif
Kétamine

…agent d'induction de choix chez le patient hémorragique, septique ou autrement dépendant de sa précharge, et la bronchodilatation la rend précieuse dans l'asthme…

MédicamentBiguanide
Metformine

Biguanide Traitement de première intention du diabète de type 2 depuis des décennies : elle abaisse la production hépatique de glucose et augmente la sensibilité périphérique…

MédicamentInhibiteur sélectif de la recapture de la sérotonine (ISRS)
Sertraline

…L'ISRS placé en première intention par les recommandations, aussi bien dans la dépression que dans les troubles anxieux, et le mieux documenté en présence…

MédicamentBenzodiazépine de durée d'action intermédiaire, sans métabolite actif
Oxazépam

…par le rein, sans produit de dégradation actif susceptible de s'accumuler. D'où sa place en première intention dans l'insuffisance hépatique, dans le…

MédicamentAmidinopénicilline, promédicament du mécillinam
Pivmécillinam

…il constitue l'une des deux options de première intention dans la cystite aiguë de la femme selon les recommandations françaises de bon usage des…

MédicamentPénicilline à large spectre associée à un inhibiteur de bêtalactamases
Pipéracilline/tazobactam

…Pseudomonas aeruginosa et les anaérobies. D'où sa place en première intention dans les infections nosocomiales, les sepsis d'origine abdominale et la neutropénie fébrile…

MédicamentLincosamide inhibiteur de la synthèse protéique
Clindamycine

…production de toxines par le streptocoque du groupe A et par Staphylococcus aureus. D'où son rôle d'adjuvant standard dans les infections nécrosantes des…

MédicamentConcentré à quatre facteurs : facteurs II, VII, IX et X
Concentré de complexe prothrombinique

…première intention lorsque l'effet de la warfarine doit être antagonisé sans délai. Effet complet en une dizaine de minutes, dans un volume que le…

MédicamentNitro-imidazolé actif sur les anaérobies et les protozoaires
Métronidazole

…peut presque toujours être relayé par un comprimé dès que le patient peut déglutir. Bonne pénétration dans le système nerveux central et dans les abcès.

MédicamentDérivé nitrofurané à action strictement urinaire
Nitrofurantoïne

Dérivé nitrofurané à action strictement urinaire L'une des deux options équivalentes en première intention dans la cystite aiguë de la femme, aux côtés du…

MédicamentAntagoniste calcique de la famille des dihydropyridines
Nicardipine

…plus de veinodilatation que de dilatation artériolaire par rapport au nitroprussiate, et constitue une option de première intention dans la poussée hypertensive de la grossesse…

MédicamentDonneur de monoxyde d'azote (dérivé nitré organique)
Nitroglycérine

…précharge, la dilatation artérielle s'y ajoute aux posologies plus élevées. Traitement de première intention dans la poussée hypertensive avec œdème pulmonaire ou ischémie myocardique.

MédicamentHéparine de bas poids moléculaire
Daltéparine

…à l'héparine non fractionnée, la daltéparine est éliminée par voie rénale : en dessous d'un DFG de 30 ml/min, l'effet s'accumule…

MédicamentAntibiotique glycopeptidique
Vancomycine

…étroite, si bien que le traitement repose entièrement sur une posologie rapportée au poids et guidée par les dosages plasmatiques — jamais sur une dose fixe…

MédicamentAminobisphosphonate
Alendronate

Aminobisphosphonate Traitement de première intention de l'ostéoporose et prévention antifracturaire la mieux documentée en médecine générale. L'efficacité est solidement établie sur les fractures…

MédicamentAntihistaminique H₁ de deuxième génération
Cétirizine

…génération Traitement de première intention de la rhinoconjonctivite allergique et de l'urticaire chronique — un comprimé par jour, disponible sans ordonnance, efficace sur le prurit…

MédicamentSolution glucidique concentrée pour l'hypoglycémie aiguë
Glucose (concentré, IV)

…aiguë Traitement de première intention de l'hypoglycémie sévère chez le patient qui ne peut plus déglutir et chez qui une voie veineuse est disponible…

MédicamentAntagoniste sélectif des récepteurs 5-HT₃
Ondansétron

Antagoniste sélectif des récepteurs 5-HT₃ Traitement de première intention des nausées et vomissements médiés par les récepteurs 5-HT₃ des afférences vagales intestinales et…

MédicamentAntagoniste urosélectif des récepteurs α₁A
Tamsulosine

…A Traitement de première intention des troubles mictionnels légers à modérés liés à l'hypertrophie bénigne de la prostate. Relâche le muscle lisse de la…

MédicamentPénicilline isoxazolyle, pénicilline antistaphylococcique
Flucloxacilline

…pénicilline stable aux bêtalactamases, donc le traitement de première intention des infections cutanées et des tissus mous où Staphylococcus aureus est probable — plaie infectée, abcès…

MédicamentSel de calcium pour stabilisation membranaire intraveineuse et apport calcique
Gluconate de calcium

…sinon le risque rythmique réapparaît quand l'effet calcique se dissipe au bout d'une demi-heure. Le gluconate de calcium contient par ml environ…

MédicamentInhibiteur non sélectif de la COX, dérivé de l'acide propionique
Ibuprofène

…la COX, dérivé de l'acide propionique AINS de première intention et celui dont le risque cardiovasculaire est le plus faible à posologie basse. Sa…

MédicamentAnesthésique intraveineux, potentialisateur des récepteurs GABA-A
Propofol

Anesthésique intraveineux, potentialisateur des récepteurs GABA-A L'agent de référence pour l'induction anesthésique et la sédation du patient ventilé : installation rapide, réveil rapide…

MédicamentAntivitamine K
Warfarine

…IX et X. Reste le traitement de première intention en cas de prothèse valvulaire mécanique et de syndrome des antiphospholipides, situations où les anticoagulants oraux…

MédicamentBenzodiazépine d'action brève, modulateur du récepteur GABA-A
Midazolam

…une résorption fiable, et qui en fait le produit de première intention devant une crise convulsive lorsqu'aucun abord veineux n'est disponible. La demi…