33 résultats

MédicamentBiguanide
Metformine

…de première intention du diabète de type 2 depuis des décennies : elle abaisse la production hépatique de glucose et augmente la sensibilité périphérique à l…

MédicamentAntibiotique glycopeptidique
Vancomycine

…jamais sur une dose fixe. La vancomycine orale n'est pas absorbée et sert donc exclusivement au traitement de l'infection intestinale à Clostridioides difficile…

MédicamentDérivé nitrofurané à action strictement urinaire
Nitrofurantoïne

…décennies d'usage et la perte complète d'activité lorsque la fonction rénale se dégrade. La durée de traitement d'une infection urinaire basse est…

MédicamentNitro-imidazolé actif sur les anaérobies et les protozoaires
Métronidazole

…et les protozoaires Spectre étroit et fiable sur les anaérobies stricts et les protozoaires, d'où sa place comme complément standard des infections abdominales et…

MédicamentBêtalactamine à spectre étroit
Phénoxyméthylpénicilline (PcV)

Bêtalactamine à spectre étroit Première intention des infections respiratoires et cutanées les plus courantes en médecine de ville dans les pays nordiques, et l'une…

MédicamentHéparine de bas poids moléculaire
Daltéparine

…des anticoagulants hospitaliers : une injection sous-cutanée par jour, un effet prévisible et aucune surveillance biologique de routine, ce qui permet la poursuite à domicile…

MédicamentPénicilline isoxazolyle, pénicilline antistaphylococcique
Flucloxacilline

…pénicilline stable aux bêtalactamases, donc le traitement de première intention des infections cutanées et des tissus mous où Staphylococcus aureus est probable — plaie infectée, abcès…

MédicamentAgoniste sélectif des récepteurs 5-HT1B/1D (triptan)
Sumatriptan

…vasculaire de la face — là, seule l'injection sous-cutanée, à la biodisponibilité presque complète et efficace en une dizaine de minutes, fait le travail…

MédicamentLincosamide inhibiteur de la synthèse protéique
Clindamycine

…complète, et une inhibition de la synthèse protéique bactérienne qui éteint la production de toxines par le streptocoque du groupe A et par Staphylococcus aureus…

MédicamentPénicilline à large spectre associée à un inhibiteur de bêtalactamases
Pipéracilline/tazobactam

…une même molécule les cocci à Gram positif, les Enterobacterales, Pseudomonas aeruginosa et les anaérobies. D'où sa place en première intention dans les infections…

MédicamentNucléoside purique endogène, bloqueur du nœud auriculoventriculaire
Adénosine

…comme les effets indésirables sont terminés avant qu'on ait eu le temps de le regretter, mais impose une injection rapide suivie d'un rinçage.

MédicamentSel de calcium pour stabilisation membranaire intraveineuse et apport calcique
Gluconate de calcium

…de première intention devant une hyperkaliémie retentissant sur l'ECG : le calcium restaure l'écart entre potentiel de repos et potentiel seuil et protège le…

MédicamentConcentré à quatre facteurs : facteurs II, VII, IX et X
Concentré de complexe prothrombinique

…K-dépendants, traitement de première intention lorsque l'effet de la warfarine doit être antagonisé sans délai. Effet complet en une dizaine de minutes, dans…

MédicamentAminobisphosphonate
Alendronate

…première intention de l'ostéoporose et prévention antifracturaire la mieux documentée en médecine générale. L'efficacité est solidement établie sur les fractures vertébrales et de…

MédicamentAntagoniste sélectif des récepteurs 5-HT₃
Ondansétron

…5-HT₃ Traitement de première intention des nausées et vomissements médiés par les récepteurs 5-HT₃ des afférences vagales intestinales et de l'area postrema…

MédicamentPénicilline naturelle à usage parentéral
Benzylpénicilline

Pénicilline naturelle à usage parentéral Traitement de première intention de la pneumonie communautaire et de l'érysipèle dans la tradition nordique de spectre étroit, dont…

MédicamentAntihistaminique H₁ de deuxième génération
Cétirizine

…avec la clémastine et la prométhazine est que la cétirizine franchit mal la barrière hématoencéphalique, sans être pour autant dénuée de sédation : une minorité nette…

MédicamentAntivitamine K
Warfarine

…époxyde réductase et donc les facteurs II, VII, IX et X. Reste le traitement de première intention en cas de prothèse valvulaire mécanique et de…

MédicamentInhibiteur non sélectif de la COX, dérivé de l'acide propionique
Ibuprofène

…la COX, dérivé de l'acide propionique AINS de première intention et celui dont le risque cardiovasculaire est le plus faible à posologie basse. Sa…

MédicamentAnesthésique intraveineux, potentialisateur des récepteurs GABA-A
Propofol

…et une baisse tensionnelle dose-dépendante qui est le prix même de ce contrôle. Le propofol n'a aucune propriété analgésique : un patient qui bouge…

MédicamentSolution glucidique concentrée pour l'hypoglycémie aiguë
Glucose (concentré, IV)

…aiguë Traitement de première intention de l'hypoglycémie sévère chez le patient qui ne peut plus déglutir et chez qui une voie veineuse est disponible…

MédicamentInhibiteur de la xanthine oxydase
Allopurinol

…oxydase Hypo-uricémiant de première intention dans la goutte, avec pour objectif une augmentation progressive des doses jusqu'à obtenir une uricémie stable en dessous…

MédicamentAntagoniste des récepteurs muscariniques (vagolytique)
Atropine

…inefficacité dans les blocs infranodaux. L'effet apparaît en moins d'une minute et s'estompe en une heure environ, ce qui en fait un…

MédicamentAntagoniste urosélectif des récepteurs α₁A
Tamsulosine

…col vésical et de l'urètre et soulage les symptômes en quelques jours à une semaine — mais sans modifier le volume prostatique et donc sans…

MédicamentInhibiteur sélectif de la recapture de la sérotonine (ISRS)
Sertraline

…en première intention par les recommandations, aussi bien dans la dépression que dans les troubles anxieux, et le mieux documenté en présence d'une maladie…

MédicamentAmidinopénicilline, promédicament du mécillinam
Pivmécillinam

…presque exclusivement les bactéries digestives à Gram négatif. Avec la nitrofurantoïne, il constitue l'une des deux options de première intention dans la cystite aiguë…

MédicamentAntagoniste des récepteurs NMDA, anesthésique dissociatif
Kétamine

…une explication mais jamais une garantie. Ce qui compte en pratique, c'est de bien séparer les trois niveaux posologiques : analgésie, sédation procédurale et induction…

MédicamentVasodilatateur artériolaire direct
Hydralazine

…déclenche une activation sympathique réflexe, ce qui rend la molécule peu adaptée en première intention dans la crise hypertensive — mais utile dans la prééclampsie et…

MédicamentBenzodiazépine d'action brève, modulateur du récepteur GABA-A
Midazolam

…récepteur GABA-A La benzodiazépine hydrosoluble — c'est précisément cette hydrosolubilité qui permet une administration buccale, intranasale ou intramusculaire avec une résorption fiable, et qui…

MédicamentAntagoniste calcique de la famille des dihydropyridines
Nicardipine

…artériolaire par rapport au nitroprussiate, et constitue une option de première intention dans la poussée hypertensive de la grossesse ou associée à une maladie cérébrovasculaire.

MédicamentDonneur de monoxyde d'azote (dérivé nitré organique)
Nitroglycérine

…prédomine aux faibles posologies et abaisse la précharge, la dilatation artérielle s'y ajoute aux posologies plus élevées. Traitement de première intention dans la poussée…

MédicamentBenzodiazépine de durée d'action intermédiaire, sans métabolite actif
Oxazépam

…Le prix à payer est un délai d'action lent : qui attend un effet anxiolytique immédiat sera déçu, et qui redonne une prise au bout…

MédicamentAgoniste α₁ (vasopresseur)
Noradrénaline

Agoniste α₁ (vasopresseur) Vasopresseur de première intention dans le choc distributif. Élève la pression artérielle moyenne par vasoconstriction, avec un effet chronotrope limité — d'où…