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MédicamentDérivé nitrofurané à action strictement urinaire
Nitrofurantoïne

…nitrofurané à action strictement urinaire L'une des deux options équivalentes en première intention dans la cystite aiguë de la femme, aux côtés du pivmécillinam…

MédicamentNucléoside purique endogène, bloqueur du nœud auriculoventriculaire
Adénosine

…auriculoventriculaire Traitement de première intention des tachycardies régulières à complexes fins lorsque les manœuvres vagales n'ont pas réduit l'arythmie. Le blocage du nœud…

MédicamentBêtalactamine à spectre étroit
Phénoxyméthylpénicilline (PcV)

…et l'une des explications du profil de résistance favorable qu'on y observe. Le spectre couvre les streptocoques du groupe A et les pneumocoques…

MédicamentLincosamide inhibiteur de la synthèse protéique
Clindamycine

…la production de toxines par le streptocoque du groupe A et par Staphylococcus aureus. D'où son rôle d'adjuvant standard dans les infections nécrosantes…

MédicamentAgoniste sélectif des récepteurs 5-HT1B/1D (triptan)
Sumatriptan

…l'injection sous-cutanée, à la biodisponibilité presque complète et efficace en une dizaine de minutes, fait le travail. La vasoconstriction est le revers du…

MédicamentAmidinopénicilline, promédicament du mécillinam
Pivmécillinam

…le spectre vise donc presque exclusivement les bactéries digestives à Gram négatif. Avec la nitrofurantoïne, il constitue l'une des deux options de première intention…

MédicamentBenzodiazépine d'action brève, modulateur du récepteur GABA-A
Midazolam

…une résorption fiable, et qui en fait le produit de première intention devant une crise convulsive lorsqu'aucun abord veineux n'est disponible. La demi…

MédicamentBiguanide
Metformine

…reposent sur le débit de filtration glomérulaire estimé. L'effet sur l'HbA1c est bon, mais la molécule ne dispose pas de réduction du risque…

MédicamentAminobisphosphonate
Alendronate

Aminobisphosphonate Traitement de première intention de l'ostéoporose et prévention antifracturaire la mieux documentée en médecine générale. L'efficacité est solidement établie sur les fractures…

MédicamentDonneur de monoxyde d'azote (dérivé nitré organique)
Nitroglycérine

Donneur de monoxyde d'azote (dérivé nitré organique) Libère du monoxyde d'azote qui, par la voie du GMP cyclique, dilate les veines comme les…

MédicamentAnesthésique intraveineux, potentialisateur des récepteurs GABA-A
Propofol

…sur l'hémodynamique et non sur le poids — chez le patient hémorragique, septique ou âgé, la bonne dose est une fraction de celle du manuel…

MédicamentAntagoniste urosélectif des récepteurs α₁A
Tamsulosine

…de première intention des troubles mictionnels légers à modérés liés à l'hypertrophie bénigne de la prostate. Relâche le muscle lisse de la prostate, du…

MédicamentSel de calcium pour stabilisation membranaire intraveineuse et apport calcique
Gluconate de calcium

…intention devant une hyperkaliémie retentissant sur l'ECG : le calcium restaure l'écart entre potentiel de repos et potentiel seuil et protège le myocarde du…

MédicamentAntagoniste sélectif des récepteurs 5-HT₃
Ondansétron

…5-HT₃ Traitement de première intention des nausées et vomissements médiés par les récepteurs 5-HT₃ des afférences vagales intestinales et de l'area postrema…

MédicamentInhibiteur sélectif de la recapture de la sérotonine (ISRS)
Sertraline

…de la sérotonine (ISRS) L'ISRS placé en première intention par les recommandations, aussi bien dans la dépression que dans les troubles anxieux, et le…

MédicamentConcentré à quatre facteurs : facteurs II, VII, IX et X
Concentré de complexe prothrombinique

…première intention lorsque l'effet de la warfarine doit être antagonisé sans délai. Effet complet en une dizaine de minutes, dans un volume que le…

MédicamentAntibiotique glycopeptidique
Vancomycine

…par les dosages plasmatiques — jamais sur une dose fixe. La vancomycine orale n'est pas absorbée et sert donc exclusivement au traitement de l'infection…

MédicamentHéparine de bas poids moléculaire
Daltéparine

…hospitaliers : une injection sous-cutanée par jour, un effet prévisible et aucune surveillance biologique de routine, ce qui permet la poursuite à domicile. L'écart…

MédicamentPénicilline isoxazolyle, pénicilline antistaphylococcique
Flucloxacilline

…le traitement de première intention des infections cutanées et des tissus mous où Staphylococcus aureus est probable — plaie infectée, abcès, furoncle, mastite, eczéma surinfecté. L…

MédicamentNitro-imidazolé actif sur les anaérobies et les protozoaires
Métronidazole

…protozoaires, d'où sa place comme complément standard des infections abdominales et gynécologiques lorsque l'antibiotique dirigé contre les aérobies ne couvre pas les anaérobies…

MédicamentPénicilline à large spectre associée à un inhibiteur de bêtalactamases
Pipéracilline/tazobactam

…première intention dans les infections nosocomiales, les sepsis d'origine abdominale et la neutropénie fébrile, situations où l'on ne peut se permettre de manquer…

MédicamentAgoniste α₁ (vasopresseur)
Noradrénaline

Agoniste α₁ (vasopresseur) Vasopresseur de première intention dans le choc distributif. Élève la pression artérielle moyenne par vasoconstriction, avec un effet chronotrope limité — d'où…

MédicamentInhibiteur de la xanthine oxydase
Allopurinol

…Le traitement est à vie, et les premiers mois exigent une prophylaxie des crises car la baisse de l'uricémie déclenche elle-même des accès…

MédicamentAntagoniste des récepteurs muscariniques (vagolytique)
Atropine

…Traitement de première intention des bradycardies symptomatiques, mais uniquement lorsque la bradycardie est d'origine vagale ou siège dans le nœud sinusal ou le nœud…

MédicamentPénicilline naturelle à usage parentéral
Benzylpénicilline

…parentéral Traitement de première intention de la pneumonie communautaire et de l'érysipèle dans la tradition nordique de spectre étroit, dont elle constitue le socle…

MédicamentAntihistaminique H₁ de deuxième génération
Cétirizine

…génération Traitement de première intention de la rhinoconjonctivite allergique et de l'urticaire chronique — un comprimé par jour, disponible sans ordonnance, efficace sur le prurit…

MédicamentSolution glucidique concentrée pour l'hypoglycémie aiguë
Glucose (concentré, IV)

Solution glucidique concentrée pour l'hypoglycémie aiguë Traitement de première intention de l'hypoglycémie sévère chez le patient qui ne peut plus déglutir et chez…

MédicamentInhibiteur non sélectif de la COX, dérivé de l'acide propionique
Ibuprofène

Inhibiteur non sélectif de la COX, dérivé de l'acide propionique AINS de première intention et celui dont le risque cardiovasculaire est le plus faible…

MédicamentAntivitamine K
Warfarine

…IX et X. Reste le traitement de première intention en cas de prothèse valvulaire mécanique et de syndrome des antiphospholipides, situations où les anticoagulants oraux…

MédicamentVasodilatateur artériolaire direct
Hydralazine

…sur le versant veineux. La chute rapide de la postcharge déclenche une activation sympathique réflexe, ce qui rend la molécule peu adaptée en première intention…

MédicamentAntagoniste des récepteurs NMDA, anesthésique dissociatif
Kétamine

…est le seul anesthésique qui endort tout en soutenant la circulation : la stimulation sympathique indirecte fait de la kétamine l'agent d'induction de choix…

MédicamentAntagoniste calcique de la famille des dihydropyridines
Nicardipine

…relativement plus de veinodilatation que de dilatation artériolaire par rapport au nitroprussiate, et constitue une option de première intention dans la poussée hypertensive de la…

MédicamentBenzodiazépine de durée d'action intermédiaire, sans métabolite actif
Oxazépam

…par le rein, sans produit de dégradation actif susceptible de s'accumuler. D'où sa place en première intention dans l'insuffisance hépatique, dans le…