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MédicamentDérivé nitrofurané à action strictement urinaire
Nitrofurantoïne

…nitrofurané à action strictement urinaire L'une des deux options équivalentes en première intention dans la cystite aiguë de la femme, aux côtés du pivmécillinam…

MédicamentAntibiotique glycopeptidique
Vancomycine

…jamais sur une dose fixe. La vancomycine orale n'est pas absorbée et sert donc exclusivement au traitement de l'infection intestinale à Clostridioides difficile.

MédicamentBêtalactamine à spectre étroit
Phénoxyméthylpénicilline (PcV)

Bêtalactamine à spectre étroit Première intention des infections respiratoires et cutanées les plus courantes en médecine de ville dans les pays nordiques, et l'une…

MédicamentHéparine de bas poids moléculaire
Daltéparine

…des anticoagulants hospitaliers : une injection sous-cutanée par jour, un effet prévisible et aucune surveillance biologique de routine, ce qui permet la poursuite à domicile…

MédicamentPénicilline isoxazolyle, pénicilline antistaphylococcique
Flucloxacilline

…pénicilline stable aux bêtalactamases, donc le traitement de première intention des infections cutanées et des tissus mous où Staphylococcus aureus est probable — plaie infectée, abcès…

MédicamentLincosamide inhibiteur de la synthèse protéique
Clindamycine

…toxines par le streptocoque du groupe A et par Staphylococcus aureus. D'où son rôle d'adjuvant standard dans les infections nécrosantes des parties molles…

MédicamentNitro-imidazolé actif sur les anaérobies et les protozoaires
Métronidazole

…peut presque toujours être relayé par un comprimé dès que le patient peut déglutir. Bonne pénétration dans le système nerveux central et dans les abcès.

MédicamentPénicilline à large spectre associée à un inhibiteur de bêtalactamases
Pipéracilline/tazobactam

…même molécule les cocci à Gram positif, les Enterobacterales, Pseudomonas aeruginosa et les anaérobies. D'où sa place en première intention dans les infections nosocomiales…

MédicamentNucléoside purique endogène, bloqueur du nœud auriculoventriculaire
Adénosine

…endogène, bloqueur du nœud auriculoventriculaire Traitement de première intention des tachycardies régulières à complexes fins lorsque les manœuvres vagales n'ont pas réduit l'arythmie…

MédicamentAgoniste sélectif des récepteurs 5-HT1B/1D (triptan)
Sumatriptan

…l'injection sous-cutanée, à la biodisponibilité presque complète et efficace en une dizaine de minutes, fait le travail. La vasoconstriction est le revers du…

MédicamentAminobisphosphonate
Alendronate

Aminobisphosphonate Traitement de première intention de l'ostéoporose et prévention antifracturaire la mieux documentée en médecine générale. L'efficacité est solidement établie sur les fractures…

MédicamentBiguanide
Metformine

…intention du diabète de type 2 depuis des décennies : elle abaisse la production hépatique de glucose et augmente la sensibilité périphérique à l'insuline sans…

MédicamentAgoniste α₁ (vasopresseur)
Noradrénaline

Agoniste α₁ (vasopresseur) Vasopresseur de première intention dans le choc distributif. Élève la pression artérielle moyenne par vasoconstriction, avec un effet chronotrope limité — d'où…

MédicamentInhibiteur de la xanthine oxydase
Allopurinol

…xanthine oxydase Hypo-uricémiant de première intention dans la goutte, avec pour objectif une augmentation progressive des doses jusqu'à obtenir une uricémie stable en…

MédicamentAntagoniste des récepteurs muscariniques (vagolytique)
Atropine

Antagoniste des récepteurs muscariniques (vagolytique) Traitement de première intention des bradycardies symptomatiques, mais uniquement lorsque la bradycardie est d'origine vagale ou siège dans le…

MédicamentPénicilline naturelle à usage parentéral
Benzylpénicilline

Pénicilline naturelle à usage parentéral Traitement de première intention de la pneumonie communautaire et de l'érysipèle dans la tradition nordique de spectre étroit, dont…

MédicamentAntihistaminique H₁ de deuxième génération
Cétirizine

Antihistaminique H₁ de deuxième génération Traitement de première intention de la rhinoconjonctivite allergique et de l'urticaire chronique — un comprimé par jour, disponible sans ordonnance…

MédicamentSolution glucidique concentrée pour l'hypoglycémie aiguë
Glucose (concentré, IV)

Solution glucidique concentrée pour l'hypoglycémie aiguë Traitement de première intention de l'hypoglycémie sévère chez le patient qui ne peut plus déglutir et chez…

MédicamentAntagoniste sélectif des récepteurs 5-HT₃
Ondansétron

…apporte rien devant des nausées d'un autre mécanisme. L'allongement du QT, proportionnel à la posologie, est le seul véritable frein à son usage.

MédicamentAntagoniste urosélectif des récepteurs α₁A
Tamsulosine

…du col vésical et de l'urètre et soulage les symptômes en quelques jours à une semaine — mais sans modifier le volume prostatique et donc…

MédicamentSel de calcium pour stabilisation membranaire intraveineuse et apport calcique
Gluconate de calcium

…intention devant une hyperkaliémie retentissant sur l'ECG : le calcium restaure l'écart entre potentiel de repos et potentiel seuil et protège le myocarde du…

MédicamentInhibiteur non sélectif de la COX, dérivé de l'acide propionique
Ibuprofène

…la COX, dérivé de l'acide propionique AINS de première intention et celui dont le risque cardiovasculaire est le plus faible à posologie basse. Sa…

MédicamentAnesthésique intraveineux, potentialisateur des récepteurs GABA-A
Propofol

Anesthésique intraveineux, potentialisateur des récepteurs GABA-A L'agent de référence pour l'induction anesthésique et la sédation du patient ventilé : installation rapide, réveil rapide…

MédicamentInhibiteur sélectif de la recapture de la sérotonine (ISRS)
Sertraline

Inhibiteur sélectif de la recapture de la sérotonine (ISRS) L'ISRS placé en première intention par les recommandations, aussi bien dans la dépression que dans…

MédicamentAntivitamine K
Warfarine

…IX et X. Reste le traitement de première intention en cas de prothèse valvulaire mécanique et de syndrome des antiphospholipides, situations où les anticoagulants oraux…

MédicamentConcentré à quatre facteurs : facteurs II, VII, IX et X
Concentré de complexe prothrombinique

…la coagulation vitamine K-dépendants, traitement de première intention lorsque l'effet de la warfarine doit être antagonisé sans délai. Effet complet en une dizaine…

MédicamentVasodilatateur artériolaire direct
Hydralazine

…première intention dans la crise hypertensive — mais utile dans la prééclampsie et comme réducteur de postcharge en association à un dérivé nitré et à un…

MédicamentAntagoniste des récepteurs NMDA, anesthésique dissociatif
Kétamine

…qui endort tout en soutenant la circulation : la stimulation sympathique indirecte fait de la kétamine l'agent d'induction de choix chez le patient hémorragique…

MédicamentBenzodiazépine d'action brève, modulateur du récepteur GABA-A
Midazolam

Benzodiazépine d'action brève, modulateur du récepteur GABA-A La benzodiazépine hydrosoluble — c'est précisément cette hydrosolubilité qui permet une administration buccale, intranasale ou intramusculaire…

MédicamentAntagoniste calcique de la famille des dihydropyridines
Nicardipine

…artériolaire par rapport au nitroprussiate, et constitue une option de première intention dans la poussée hypertensive de la grossesse ou associée à une maladie cérébrovasculaire.

MédicamentDonneur de monoxyde d'azote (dérivé nitré organique)
Nitroglycérine

…précharge, la dilatation artérielle s'y ajoute aux posologies plus élevées. Traitement de première intention dans la poussée hypertensive avec œdème pulmonaire ou ischémie myocardique.

MédicamentBenzodiazépine de durée d'action intermédiaire, sans métabolite actif
Oxazépam

…par le rein, sans produit de dégradation actif susceptible de s'accumuler. D'où sa place en première intention dans l'insuffisance hépatique, dans le…

MédicamentAmidinopénicilline, promédicament du mécillinam
Pivmécillinam

…promédicament du mécillinam Promédicament hydrolysé en mécillinam, une amidinopénicilline qui se lie à la PBP2 et dont le spectre vise donc presque exclusivement les bactéries…