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MédicamentDérivé nitrofurané à action strictement urinaire
Nitrofurantoïne

…et la perte complète d'activité lorsque la fonction rénale se dégrade. La durée de traitement d'une infection urinaire basse est de 5 jours.

MédicamentAntibiotique glycopeptidique
Vancomycine

…jamais sur une dose fixe. La vancomycine orale n'est pas absorbée et sert donc exclusivement au traitement de l'infection intestinale à Clostridioides difficile.

MédicamentBêtalactamine à spectre étroit
Phénoxyméthylpénicilline (PcV)

Bêtalactamine à spectre étroit Première intention des infections respiratoires et cutanées les plus courantes en médecine de ville dans les pays nordiques, et l'une…

MédicamentPénicilline à large spectre associée à un inhibiteur de bêtalactamases
Pipéracilline/tazobactam

…même molécule les cocci à Gram positif, les Enterobacterales, Pseudomonas aeruginosa et les anaérobies. D'où sa place en première intention dans les infections nosocomiales…

MédicamentHéparine de bas poids moléculaire
Daltéparine

…des anticoagulants hospitaliers : une injection sous-cutanée par jour, un effet prévisible et aucune surveillance biologique de routine, ce qui permet la poursuite à domicile…

MédicamentNucléoside purique endogène, bloqueur du nœud auriculoventriculaire
Adénosine

…endogène, bloqueur du nœud auriculoventriculaire Traitement de première intention des tachycardies régulières à complexes fins lorsque les manœuvres vagales n'ont pas réduit l'arythmie…

MédicamentLincosamide inhibiteur de la synthèse protéique
Clindamycine

…et le choc toxique, et son intérêt comme alternative dans les infections ostéo-articulaires et cutanées chez le patient allergique à la pénicilline. En contrepartie…

MédicamentAgoniste sélectif des récepteurs 5-HT1B/1D (triptan)
Sumatriptan

…vasculaire de la face — là, seule l'injection sous-cutanée, à la biodisponibilité presque complète et efficace en une dizaine de minutes, fait le travail…

MédicamentPénicilline naturelle à usage parentéral
Benzylpénicilline

Pénicilline naturelle à usage parentéral Traitement de première intention de la pneumonie communautaire et de l'érysipèle dans la tradition nordique de spectre étroit, dont…

MédicamentAntagoniste urosélectif des récepteurs α₁A
Tamsulosine

…la 5α-réductase. L'urosélectivité pour les récepteurs α₁A rend l'effet tensionnel moindre qu'avec les alphabloquants plus anciens, sans le supprimer.

MédicamentConcentré à quatre facteurs : facteurs II, VII, IX et X
Concentré de complexe prothrombinique

…la coagulation vitamine K-dépendants, traitement de première intention lorsque l'effet de la warfarine doit être antagonisé sans délai. Effet complet en une dizaine…

MédicamentAnesthésique intraveineux, potentialisateur des récepteurs GABA-A
Propofol

Anesthésique intraveineux, potentialisateur des récepteurs GABA-A L'agent de référence pour l'induction anesthésique et la sédation du patient ventilé : installation rapide, réveil rapide…

MédicamentBenzodiazépine d'action brève, modulateur du récepteur GABA-A
Midazolam

Benzodiazépine d'action brève, modulateur du récepteur GABA-A La benzodiazépine hydrosoluble — c'est précisément cette hydrosolubilité qui permet une administration buccale, intranasale ou intramusculaire…

MédicamentBiguanide
Metformine

…intention du diabète de type 2 depuis des décennies : elle abaisse la production hépatique de glucose et augmente la sensibilité périphérique à l'insuline sans…

MédicamentInhibiteur de la xanthine oxydase
Allopurinol

…xanthine oxydase Hypo-uricémiant de première intention dans la goutte, avec pour objectif une augmentation progressive des doses jusqu'à obtenir une uricémie stable en…

MédicamentAgoniste α₁ (vasopresseur)
Noradrénaline

Agoniste α₁ (vasopresseur) Vasopresseur de première intention dans le choc distributif. Élève la pression artérielle moyenne par vasoconstriction, avec un effet chronotrope limité — d'où…

MédicamentAntagoniste des récepteurs muscariniques (vagolytique)
Atropine

Antagoniste des récepteurs muscariniques (vagolytique) Traitement de première intention des bradycardies symptomatiques, mais uniquement lorsque la bradycardie est d'origine vagale ou siège dans le…

MédicamentInhibiteur non sélectif de la COX, dérivé de l'acide propionique
Ibuprofène

…la COX, dérivé de l'acide propionique AINS de première intention et celui dont le risque cardiovasculaire est le plus faible à posologie basse. Sa…

MédicamentAntagoniste sélectif des récepteurs 5-HT₃
Ondansétron

Antagoniste sélectif des récepteurs 5-HT₃ Traitement de première intention des nausées et vomissements médiés par les récepteurs 5-HT₃ des afférences vagales intestinales et…

MédicamentAmidinopénicilline, promédicament du mécillinam
Pivmécillinam

…presque exclusivement les bactéries digestives à Gram négatif. Avec la nitrofurantoïne, il constitue l'une des deux options de première intention dans la cystite aiguë…

MédicamentVasodilatateur artériolaire direct
Hydralazine

…première intention dans la crise hypertensive — mais utile dans la prééclampsie et comme réducteur de postcharge en association à un dérivé nitré et à un…

MédicamentAntagoniste calcique de la famille des dihydropyridines
Nicardipine

…artériolaire par rapport au nitroprussiate, et constitue une option de première intention dans la poussée hypertensive de la grossesse ou associée à une maladie cérébrovasculaire.

MédicamentBenzodiazépine de durée d'action intermédiaire, sans métabolite actif
Oxazépam

…par le rein, sans produit de dégradation actif susceptible de s'accumuler. D'où sa place en première intention dans l'insuffisance hépatique, dans le…

MédicamentPénicilline isoxazolyle, pénicilline antistaphylococcique
Flucloxacilline

…pénicilline stable aux bêtalactamases, donc le traitement de première intention des infections cutanées et des tissus mous où Staphylococcus aureus est probable — plaie infectée, abcès…

MédicamentNitro-imidazolé actif sur les anaérobies et les protozoaires
Métronidazole

…protozoaires, d'où sa place comme complément standard des infections abdominales et gynécologiques lorsque l'antibiotique dirigé contre les aérobies ne couvre pas les anaérobies…

MédicamentAminobisphosphonate
Alendronate

Aminobisphosphonate Traitement de première intention de l'ostéoporose et prévention antifracturaire la mieux documentée en médecine générale. L'efficacité est solidement établie sur les fractures…

MédicamentAntihistaminique H₁ de deuxième génération
Cétirizine

Antihistaminique H₁ de deuxième génération Traitement de première intention de la rhinoconjonctivite allergique et de l'urticaire chronique — un comprimé par jour, disponible sans ordonnance…

MédicamentSolution glucidique concentrée pour l'hypoglycémie aiguë
Glucose (concentré, IV)

Solution glucidique concentrée pour l'hypoglycémie aiguë Traitement de première intention de l'hypoglycémie sévère chez le patient qui ne peut plus déglutir et chez…

MédicamentSel de calcium pour stabilisation membranaire intraveineuse et apport calcique
Gluconate de calcium

Sel de calcium pour stabilisation membranaire intraveineuse et apport calcique Geste de première intention devant une hyperkaliémie retentissant sur l'ECG : le calcium restaure l…

MédicamentInhibiteur sélectif de la recapture de la sérotonine (ISRS)
Sertraline

Inhibiteur sélectif de la recapture de la sérotonine (ISRS) L'ISRS placé en première intention par les recommandations, aussi bien dans la dépression que dans…

MédicamentAntivitamine K
Warfarine

…IX et X. Reste le traitement de première intention en cas de prothèse valvulaire mécanique et de syndrome des antiphospholipides, situations où les anticoagulants oraux…

MédicamentAntagoniste des récepteurs NMDA, anesthésique dissociatif
Kétamine

…qui endort tout en soutenant la circulation : la stimulation sympathique indirecte fait de la kétamine l'agent d'induction de choix chez le patient hémorragique…

MédicamentDonneur de monoxyde d'azote (dérivé nitré organique)
Nitroglycérine

…précharge, la dilatation artérielle s'y ajoute aux posologies plus élevées. Traitement de première intention dans la poussée hypertensive avec œdème pulmonaire ou ischémie myocardique.