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MédicamentDérivé nitrofurané à action strictement urinaire
Nitrofurantoïne

…des décennies d'usage et la perte complète d'activité lorsque la fonction rénale se dégrade. La durée de traitement d'une infection urinaire basse…

MédicamentAntibiotique glycopeptidique
Vancomycine

Antibiotique glycopeptidique Traitement de référence des infections graves à staphylocoques résistants à la méticilline, à staphylocoques à coagulase négative sur matériel étranger et à entérocoques…

MédicamentBêtalactamine à spectre étroit
Phénoxyméthylpénicilline (PcV)

Bêtalactamine à spectre étroit Première intention des infections respiratoires et cutanées les plus courantes en médecine de ville dans les pays nordiques, et l'une…

MédicamentHéparine de bas poids moléculaire
Daltéparine

…L'écart entre dose prophylactique et dose curative est d'un facteur quatre et s'exprime en UI — les confondre est l'erreur posologique la…

MédicamentPénicilline isoxazolyle, pénicilline antistaphylococcique
Flucloxacilline

…pénicilline stable aux bêtalactamases, donc le traitement de première intention des infections cutanées et des tissus mous où Staphylococcus aureus est probable — plaie infectée, abcès…

MédicamentLincosamide inhibiteur de la synthèse protéique
Clindamycine

…et par Staphylococcus aureus. D'où son rôle d'adjuvant standard dans les infections nécrosantes des parties molles et le choc toxique, et son intérêt…

MédicamentNitro-imidazolé actif sur les anaérobies et les protozoaires
Métronidazole

…protozoaires, d'où sa place comme complément standard des infections abdominales et gynécologiques lorsque l'antibiotique dirigé contre les aérobies ne couvre pas les anaérobies…

MédicamentPénicilline à large spectre associée à un inhibiteur de bêtalactamases
Pipéracilline/tazobactam

…et les anaérobies. D'où sa place en première intention dans les infections nosocomiales, les sepsis d'origine abdominale et la neutropénie fébrile, situations où…

MédicamentNucléoside purique endogène, bloqueur du nœud auriculoventriculaire
Adénosine

…comme les effets indésirables sont terminés avant qu'on ait eu le temps de le regretter, mais impose une injection rapide suivie d'un rinçage.

MédicamentAgoniste sélectif des récepteurs 5-HT1B/1D (triptan)
Sumatriptan

…Par voie orale, la biodisponibilité est faible et le délai d'action lent, ce qui suffit dans une crise de migraine ordinaire mais pas du…

MédicamentAminobisphosphonate
Alendronate

…et de hanche, mais elle dépend entièrement du respect des règles de prise et d'un statut calcique et vitaminique D adéquat. Après cinq ans…

MédicamentBiguanide
Metformine

Biguanide Traitement de première intention du diabète de type 2 depuis des décennies : elle abaisse la production hépatique de glucose et augmente la sensibilité périphérique…

MédicamentAgoniste α₁ (vasopresseur)
Noradrénaline

…Vasopresseur de première intention dans le choc distributif. Élève la pression artérielle moyenne par vasoconstriction, avec un effet chronotrope limité — d'où un caractère moins…

MédicamentInhibiteur de la xanthine oxydase
Allopurinol

Inhibiteur de la xanthine oxydase Hypo-uricémiant de première intention dans la goutte, avec pour objectif une augmentation progressive des doses jusqu'à obtenir une…

MédicamentAntagoniste des récepteurs muscariniques (vagolytique)
Atropine

…récepteurs muscariniques (vagolytique) Traitement de première intention des bradycardies symptomatiques, mais uniquement lorsque la bradycardie est d'origine vagale ou siège dans le nœud sinusal…

MédicamentPénicilline naturelle à usage parentéral
Benzylpénicilline

Pénicilline naturelle à usage parentéral Traitement de première intention de la pneumonie communautaire et de l'érysipèle dans la tradition nordique de spectre étroit, dont…

MédicamentAntihistaminique H₁ de deuxième génération
Cétirizine

Antihistaminique H₁ de deuxième génération Traitement de première intention de la rhinoconjonctivite allergique et de l'urticaire chronique — un comprimé par jour, disponible sans ordonnance…

MédicamentSolution glucidique concentrée pour l'hypoglycémie aiguë
Glucose (concentré, IV)

…d'action longue et surtout un sulfamide hypoglycémiant imposent une perfusion de relais et des heures de surveillance, tandis qu'un repas sauté chez un…

MédicamentAntagoniste sélectif des récepteurs 5-HT₃
Ondansétron

…de tolérance modéré, mais la sélectivité de récepteur implique aussi que la molécule n'apporte rien devant des nausées d'un autre mécanisme. L'allongement…

MédicamentAntagoniste urosélectif des récepteurs α₁A
Tamsulosine

Antagoniste urosélectif des récepteurs α₁A Traitement de première intention des troubles mictionnels légers à modérés liés à l'hypertrophie bénigne de la prostate. Relâche…

MédicamentSel de calcium pour stabilisation membranaire intraveineuse et apport calcique
Gluconate de calcium

Sel de calcium pour stabilisation membranaire intraveineuse et apport calcique Geste de première intention devant une hyperkaliémie retentissant sur l'ECG : le calcium restaure l…

MédicamentInhibiteur non sélectif de la COX, dérivé de l'acide propionique
Ibuprofène

…un usage à la demande et son arrêt permet une récupération rapide de la fonction rénale et de la fonction plaquettaire. Cette brève durée d…

MédicamentAnesthésique intraveineux, potentialisateur des récepteurs GABA-A
Propofol

Anesthésique intraveineux, potentialisateur des récepteurs GABA-A L'agent de référence pour l'induction anesthésique et la sédation du patient ventilé : installation rapide, réveil rapide…

MédicamentInhibiteur sélectif de la recapture de la sérotonine (ISRS)
Sertraline

…en première intention par les recommandations, aussi bien dans la dépression que dans les troubles anxieux, et le mieux documenté en présence d'une maladie…

MédicamentAntivitamine K
Warfarine

…IX et X. Reste le traitement de première intention en cas de prothèse valvulaire mécanique et de syndrome des antiphospholipides, situations où les anticoagulants oraux…

MédicamentConcentré à quatre facteurs : facteurs II, VII, IX et X
Concentré de complexe prothrombinique

…de première intention lorsque l'effet de la warfarine doit être antagonisé sans délai. Effet complet en une dizaine de minutes, dans un volume que…

MédicamentVasodilatateur artériolaire direct
Hydralazine

…première intention dans la crise hypertensive — mais utile dans la prééclampsie et comme réducteur de postcharge en association à un dérivé nitré et à un…

MédicamentAntagoniste des récepteurs NMDA, anesthésique dissociatif
Kétamine

…qui endort tout en soutenant la circulation : la stimulation sympathique indirecte fait de la kétamine l'agent d'induction de choix chez le patient hémorragique…

MédicamentBenzodiazépine d'action brève, modulateur du récepteur GABA-A
Midazolam

Benzodiazépine d'action brève, modulateur du récepteur GABA-A La benzodiazépine hydrosoluble — c'est précisément cette hydrosolubilité qui permet une administration buccale, intranasale ou intramusculaire…

MédicamentAntagoniste calcique de la famille des dihydropyridines
Nicardipine

Antagoniste calcique de la famille des dihydropyridines Dihydropyridine intraveineuse dont la durée d'action se compte en heures — moins maniable que la clévidipine, mais plus…

MédicamentDonneur de monoxyde d'azote (dérivé nitré organique)
Nitroglycérine

…précharge, la dilatation artérielle s'y ajoute aux posologies plus élevées. Traitement de première intention dans la poussée hypertensive avec œdème pulmonaire ou ischémie myocardique.

MédicamentBenzodiazépine de durée d'action intermédiaire, sans métabolite actif
Oxazépam

…de dégradation actif susceptible de s'accumuler. D'où sa place en première intention dans l'insuffisance hépatique, dans le sevrage alcoolique et chez le…

MédicamentAmidinopénicilline, promédicament du mécillinam
Pivmécillinam

…options de première intention dans la cystite aiguë de la femme selon les recommandations françaises de bon usage des antibiotiques, et la résistance d'E…