…II : reste limité à l’aorte ascendante. Type III : prend naissance dans l’aorte descendante, habituellement juste en aval de l’artère sous clavière gauche…

…anormale). Causes ischémiques L'inversion ischémique est typiquement symétrique et profonde . Elle traduit une ischémie sous épicardique ou une reperfusion. Le syndrome de Wellens, caractérisé…

…de l'occlusion des petites artères perforantes irriguant les structures profondes (ganglions de la base, capsule interne, tronc cérébral). Il se traduit par des syndromes…

…niveau de l’appendice auriculaire gauche (auricule). Ces thrombus peuvent se détacher, migrer dans la circulation systémique et entraîner des occlusions thromboemboliques des artères cérébrales…

…pluritronculaire va de l’angor stable ou de la limitation à l’effort au syndrome coronarien aigu (SCA), à l’arythmie ventriculaire, à l’insuffisance…

…et validés pour la prédiction de l’insuffisance cardiaque, de la maladie coronarienne, des syndromes coronariens aigus et des accidents vasculaires cérébraux (Steyerberg et al…

…syndrome de Wellens ou le signe de de Winter doivent être identifiés comme des marqueurs critiques d'une occlusion imminente ou critique de l'artère…

…cardiomyopathie de Takotsubo (syndrome du cœur brisé) est une affection cardiaque aiguë caractérisée par une dysfonction systolique transitoire du ventricule gauche. Elle a fait l…

…L’imagerie intravasculaire peut également préciser le mécanisme d’un syndrome coronarien aigu (SCA), notamment lorsque la coronarographie ne montre pas de maladie obstructive significative…

…obstruction microvasculaire ou un spasme épicardique peut expliquer l’ischémie. Le STEMI résulte habituellement de l’occlusion thrombotique rapide d’une artère coronaire auparavant athéroscléreuse…

…dissection aortique aiguë, de la thrombose d’un greffon ou d’un anévrisme, d’un syndrome de piégeage de l’artère poplitée, d’un traumatisme…

…à l’épaississement pariétal systolique ; par conséquent, des anomalies régionales inductibles de l’épaississement systolique peuvent apparaître dans le territoire myocardique irrigué par l’artère…

…Dans le syndrome coronarien aigu (SCA) associé à une coronaropathie pluritronculaire (CPT), la revascularisation peut être limitée exclusivement à l’artère responsable de l’infarctus…

…entraînant une occlusion partielle (incomplète) ou intermittente de l’artère coronaire. Le NSTE ACS donne lieu à l’un des diagnostics suivants : Infarctus du myocarde…

…décennies plus tard, Cohnheim a démontré que la ligature de l'artère descendante antérieure gauche chez le chien entraînait un infarctus du myocarde. Une découverte…

…équivalent angineux Une dyspnée d’effort ou une diminution de la tolérance à l’exercice Un syndrome coronarien aigu Une ischémie silencieuse Une insuffisance cardiaque…

…les syndromes coronariens aigus sans sus décalage du segment ST (NSTE ACS, comprenant le NSTEMI et l'angine de poitrine instable) et dans les syndromes…

…vers le haut jusqu’à la région occipitale, mais n’irradie habituellement pas au dessous de l’ombilic. Une douleur épigastrique ou sous xiphoïdienne peut…

…L’infarctus du myocarde avec artères coronaires non obstructives (MINOCA) désigne une présentation clinique dans laquelle le patient présente des symptômes évocateurs d’un syndrome…

…au niveau des branches de l'artère pulmonaire). La sténose pulmonaire valvulaire congénitale se caractérise souvent par une ouverture en dôme de la valve avec…

…présentent une régurgitation pulmonaire minime, souvent qualifiée de "physiologique". Ce reflux sanguin de l'artère pulmonaire vers le ventricule droit survient pendant la diastole. Toutefois…

…au syndrome du sinus malade (Sick Sinus Syndrome, SND). Causes ischémiques : Infarctus aigu du myocarde (IAM), en particulier de la paroi inférieure, car l'artère…

…entraînant une occlusion partielle (incomplète) ou intermittente de l'artère coronaire. Le NSTE ACS donne lieu à l'un des diagnostics suivants : Infarctus du myocarde…

…Syndrome de Loeys–Dietz Syndrome d’Ehlers–Danlos Aortite inflammatoire, notamment artérite de Takayasu et artérite à cellules géantes Valve aortique bicuspide Coarctation de l…

…électriques (sus décalage du segment ST, ondes Q) permet d'identifier l'artère "coupable" lors d'un syndrome coronarien aigu. Notez que la figure 1…

…sur l’ECG standard. Le syndrome coronarien aigu sans sus décalage du segment ST est souvent causé par une occlusion partielle de l’artère ou…

…risque de rupture est plus élevé pour le muscle papillaire postéro médial, qui n’est irrigué que par une seule artère coronaire(généralement l'IVP…

…Correspond généralement à une occlusion de l'artère interventriculaire antérieure (IVA). Territoire Latéral (D1, aVL, V5, V6) : Suggère une atteinte de l'artère circonflexe (Cx)…

…artères, puissent également contribuer à l’AVC chez les patients atteints de FA. Le risque d’AVC est hétérogène et dépend principalement des facteurs de…

…l’ECG pour obtenir une confirmation physiologique de la restauration du flux sanguin au niveau tissulaire. Ceci est particulièrement critique dans les cas de syndromes…

…l'onde U . Les ondes U négatives (inversées), particulièrement dans les dérivations précordiales (V2 V5), sont hautement évocatrices d'une ischémie sévère de l'artère…

…calcium en inhibant l’activité de la myosine phosphatase. Les patients atteints d’AV sont généralement plus jeunes que ceux présentant des syndromes coronariens aigus…

…associées à l'hypothermie, mais décrites dans l'hypercalcémie sévère). Élévation du segment ST dans les dérivations V1 V2 (mimant un syndrome de Brugada ou…

…L’accumulation de plaques athéroscléreuses dans les artères épicardiques constitue un substrat pathologique majeur, mais l’ischémie peut également résulter d’anomalies vasomotrices épicardiques ou…

…Les syndromes coronariens chroniques (SCC) désignent des présentations cliniques survenant en période stable, liées à des anomalies structurelles ou fonctionnelles des artères coronaires ou de…

…rigoureuse dans les syndromes coronariens aigus ou chroniques, d'autres pathologies myocardiques ou électriques peuvent mimer ces anomalies. Le principe fondamental de l'analyse repose…

…de recanalisation d’une occlusion coronaire totale chronique. Angor ou ischémie avec artères coronaires non obstructives (ANOCA/INOCA), après un bilan approprié ayant identifié l…

…de l’évaluation. La maladie coronaire est le plus souvent liée à une plaque d’athérome entraînant un rétrécissement progressif ou une obstruction des artères…

Définition et physiopathologie Les syndromes coronariens aigus (SCA) regroupent un spectre de conditions cliniques caractérisées par une modification récente des symptômes ou des signes, pouvant…

Définition et rôle clinique L’angiographie coronaire par tomodensitométrie (CCTA) est un examen anatomique non invasif qui visualise la lumière des artères coronaires, les plaques…

…est un syndrome clinique mettant en jeu le pronostic vital, dans lequel l’augmentation de la pression intrapéricardique comprime le cœur et altère le remplissage…

…grandes artères, ou les shunts gauche droit significatifs (communication interauriculaire CIA, communication interventriculaire CIV) évoluant vers une hypertension pulmonaire (syndrome d'Eisenmenger). Modifications de l…

…le syndrome de Marfan et le syndrome d’Ehlers–Danlos. La DFM peut être cliniquement occulte et toucher plusieurs territoires vasculaires, notamment les artères rénales…

…L’absence de MCE obstructive à la CI ne doit donc pas être automatiquement interprétée comme la preuve d’une origine non cardiaque des symptômes…

…perte de poids, arthralgies, syndrome inflammatoire). Les tumeurs peuvent être asymptomatiques pendant longtemps et être détectées au hasard lors de l’examen d’autres pathologies…

…plus fréquentes incluent la maladie coronarienne (syndromes coronariens aigus ou séquelles d'infarctus constituant le substrat de réentrée), l’insuffisance cardiaque à fraction d'éjection…

…ACS ( syndromes coronariens aigus sans sus décalage du segment ST). Nous aborderons en détail la physiopathologie complexe de la rupture de plaque et de l…

…principales associées à la présence d'ondes J pathologiques ou physiologiques : l’hypothermie accidentelle, le syndrome de Brugada, la repolarisation précoce et l’hypercalcémie sévère…

…ECG de repolarisation précoce. Ce schéma est nettement plus fréquent chez les hommes (prédominance masculine marquée), les sujets jeunes (la prévalence diminue avec l'âge…

…représentent un syndrome autosomique dominant non reconnu auparavant (4). Figure 1 . eCG à 12 dérivations (présenté selon Cabrera), enregistré à l'âge de 63 ans…

…la prévention de la thrombose coronaire médiée par les plaquettes après un syndrome coronarien aigu (SCA) et une intervention coronaire percutanée (ICP). L’aspirine inhibe…

…pas totalement établie. À l’examen anatomopathologique, le syndrome de Dressler se caractérise généralement par une péricardite fibrineuse localisée contenant des polynucléaires neutrophiles. Distinction importante…

…posé fortuitement lors d'un ECG de routine ou lors d'un dépistage familial. Les symptômes apparaissent généralement à l'âge adulte (moyenne 40 ans)…

…connue sous le nom de torsade de pointes (TdP), pouvant dégénérer en fibrillation ventriculaire. À l’inverse, un QTc anormalement court (Syndrome du QT court…

…on parle de syndrome du sinus malade (SSS). Causes de tachycardie (tachyarythmie) à complexe QRS étroit (durée du QRS < 0,12 s) : l’activation…

…Syndrome de préexcitation (Wolff Parkinson White), où la repolarisation est altérée. Fibrillation auriculaire ou flutter auriculaire : Ces arythmies peuvent limiter la capacité à l&rsquo…

…syndrome de pré excitation). Chez les patients présentant un risque élevé ou très élevé de maladie coronarienne, la coronarographie invasive reste l'option de première…

…Hypothermie Le syndrome du QT long (LQTS) fait l'objet d'un chapitre distinct. Une liste complète des médicaments provoquant un allongement de l'intervalle…

…plus de 500 000 personnes (adultes et enfants) subissent un arrêt cardiaque (Heart Disease and Stroke Statistics). Le registre CARES a rapporté que l’incidence…

…clinicien, car elle sous tend les mécanismes de l'échec de la réanimation et oriente les recherches actuelles vers des thérapies plus ciblées (tableau 1)…