…circuits de détection. Le courant est délivré au myocarde par les sondes, qui sont guidées par voie transveineuse vers le myocarde auriculaire et/ou ventriculaire…

…fréquente lors de la pose d'une voie veineuse centrale (sous clavière ou jugulaire interne), d'une ponction pleurale, d'une biopsie pulmonaire ou d…

…la voie sous costale est souvent la seule accessible et permet une visualisation sans interférer avec le massage cardiaque externe ou les dispositifs mécaniques de…

…postcharge), qui est typiquement de 110 mmHg ou plus. Il est donc aisé de concevoir pourquoi la fonction systolique est fondamentale pour l'hémodynamique globale…

…influencée par la traction des segments adjacents (tethering). Tous les types d’ischémie – chronique , aiguë ou subaiguë – entraînent des anomalies régionales de la fonction…

…Un exemple frappant de la façon dont la fonction cardiaque peut être modulée en ciblant les mécanismes périphériques et neurohormonaux est illustré par l&rsquo…

…estimée par le poids et la taille). L'indice cardiaque permet de standardiser le débit cardiaque, rendant comparable la fonction cardiaque entre des individus de…

…l'excellente revue de G. Heusch sur ce sujet [1] . Références [1] G Heusch. Ischémie myocardique : Absence de débit sanguin coronaire ou déséquilibre entre l…

…PCP ou LVEDP). Le volume de l'oreillette gauche indexé (LAVI). La vitesse maximale du flux de régurgitation tricuspide (reflet des pressions pulmonaires). La fonction…

…d'onde de nécrose). Les infarctus n'affectant que cette couche ( infarctus sous endocardique ) sont souvent causés par des occlusions subtotales ou transitoires de l…

Fonction diastolique Critères Normal, jeune Normal, adulte Relaxation anormale (dysfonction de grade 1) Pseudonormal (dysfonction de grade 2) Remplissage restrictif réversible (dysfonction de grade 3…

…y avoir de différences régionales dans la fonction contractile (akinésie ou hypokinésie segmentaire). Si le curseur traverse une zone saine dans un ventricule par ailleurs…

…du nombre ou de la fonction des plaquettes <! Chutes récurrentes Chutes récurrentes <! Anémie Anémie <! Facteurs génétiques Facteurs génétiques <! Risque de chute…

Tous les patients présentant un SCA NST (NSTEMI ou angor instable) sont traités de manière similaire en ce qui concerne les médicaments anti ischémiques et…

…défini par une durée <120 ms). Tout élargissement du QRS témoigne d'un asynchronisme d'activation ventriculaire, qu'il soit pathologique (bloc de branche) ou…

…anomalies fonctionnelles ou anatomiques au sein du système de conduction intraventriculaire. Ce système est essentiel pour une activation rapide et synchronisée des ventricules ; par conséquent…

…Les anomalies de la fonction ventriculaire gauche qui en résultent peuvent entraîner un infarctus du myocarde, une tachycardie ventriculaire, une fibrillation ventriculaire ou une mort…

…ultrasons (ou sonde d'échographie) est le composant essentiel qui génère et reçoit les ondes ultrasonores. Le transducteur est manipulé par l'opérateur ; sa position…

…myocardique et fonction diastolique du ventricule gauche La fonction diastolique est déterminée par l'efficacité de la relaxation myocardique et les propriétés de remplissage du…

…ivabradine subit un métabolisme hépatique important de premier passage par le CYP3A4. Une adaptation posologique est nécessaire en cas d’insuffisance hépatique ou rénale sévère…

…rénale chronique (MRC) est définie par des anomalies de la structure ou de la fonction rénales persistant plus de 3 mois et ayant des conséquences…

…de discriminer le signal en fonction du temps de vol de l'onde ultrasonore. La caractéristique fondamentale du Doppler pulsé est sa résolution spatiale (ou…

…risque nécessite une stratégie de reperfusion (thrombolyse systémique, embolectomie chirurgicale ou traitements par cathéter) pour lever l'obstruction. L'administration de la thrombolyse nécessite un…

…peut donc rester méconnue, sauf si une évaluation de la calcification coronaire par TDM ou une autre technique anatomique est ajoutée. Bases physiopathologiques L’IPM…

…les patients ayant une fonction rénale normale, la survenue d’une lésion rénale aiguë induite par les produits de contraste est négligeable ou très faible…

…antérieurs étendus ou transmuraux, à la dysfonction apicale, à la formation d’un anévrisme du VG et à une diminution de la fonction systolique du…

…CMD) se définit par la dilatation d&rsquo;un ou des deux ventricules s&rsquo;accompagnant d&rsquo;une altération de la fonction systolique du…

…par une akinésie ou une dyskinésie myocardique qui altère la fonction des muscles papillaires. De même, un infarctus du myocarde affectant le muscle papillaire ou…

…son efficacité pour raccourcir l'intervalle QT et réduire les événements rythmiques, en fonction de la mutation spécifique présente. Pour les patients à risque élevé…

…myocardique irrigué par l’artère rétrécie. Le principal critère diagnostique est l’apparition d’une nouvelle anomalie régionale de la cinétique pariétale (RWMA) ou l…

…gauche (FEVG) de 41–49 %. Elle occupe une position intermédiaire entre l’insuffisance cardiaque à fraction d’éjection réduite (HFrEF), définie par une FEVG ≤40…

…ont pas montré de réduction de la mortalité ou de l’infarctus du myocarde avec l’ICP systématique d’une OCC par rapport au traitement…

…diminuent la probabilité de sauver le membre. Évaluation et examen clinique L’IAM nécessite une évaluation clinique immédiate par un spécialiste vasculaire ou un transfert…

…rythme sinusal interrompu par une tachycardie ventriculaire (TV). Cessation et Stabilité La TV peut être soutenue (durant plus de 30 secondes ou nécessitant une intervention…

…avec les formes d’ondes de l’ECG. Le cycle cardiaque commence dans le nœud sinusal, où la dépolarisation se produit par automatisme (voir Électrophysiologie…

…étourdissements ou des syncopes, souvent déclenchés par l'effort. Malheureusement, la mort subite inaugurale reste un mode de révélation dramatique. Il est crucial de noter…

…par un foyer ectopique auriculaire. L’impulsion prématurée traverse le nœud atrio ventriculaire et atteint le système de His Purkinje précocement, à un moment où…

…aiguë de la précharge (par exemple lors d'une surcharge volémique ou en augmentant le retour veineux en position de Trendelenburg) active le mécanisme de…

…fixe ou dynamique, en fonction de l'étiologie sous jacente. Anatomiquement, la sténose pulmonaire peut être valvulaire (c'est à dire localisée au niveau de…

…moins fréquente caractérisée par une physiologie de remplissage restrictif sévère et une dilatation bi auriculaire, alors que les volumes ventriculaires et la fonction systolique restent…

…pas administrer aux patients ayant des antécédents d&rsquo;asthme, de rhinite ou d&rsquo;urticaire déclenchés par : L&rsquo;acide acétylsalicylique (aspirine). D&rsquo…

…évaluation fonctionnelle par mesure de pression ou de débit, l’imagerie intravasculaire ou la mesure de la réserve fractionnelle de flux dérivée de la tomodensitométrie…

…majorer l’anomalie par l’augmentation de la contractilité myocardique et de la fréquence cardiaque. La compression coronaire ainsi qu’un effet Venturi ou de «…

…présentant une cicatrice irréversible peuvent alterner avec des segments viables dysfonctionnels en raison d’épisodes ischémiques répétés ou d’une diminution chronique de la perfusion…

…la fonction myocardique. Le bénéfice de la reperfusion dépend étroitement du délai. L’intervalle entre le début des symptômes et la reperfusion est déterminé par…

…d’un spasme coronaire, d’une dysfonction microvasculaire ou d’une combinaison de ces mécanismes. Le choix du médicament peut donc être adapté au mécanisme…

…améliore la fonction endothéliale, diminue la protéine C réactive circulante ultrasensible, réduit la thrombogenicité et modifie favorablement les composantes inflammatoires et collagéniques de la plaque…

…Par conséquent, lorsqu’un patient présente une douleur thoracique, la première tâche, avant même de chercher un diagnostic précis, consiste à exclure ou à vérifier…

…absence de modification du point de consigne hypothalamique. Elle survient lorsque les mécanismes de thermolyse sont dépassés par une production excessive de chaleur (endogène) ou…

…60 battements par minute. L’onde P qui en résulte présente une morphologie distincte de celle observée lors d’un rythme sinusal (axe ou durée…

…électrique échoue à franchir la jonction sino auriculaire pour dépolariser les oreillettes. Sur l’ECG de surface, cela se traduit par l’absence inattendue d…

…Ce type de cardiomyopathie, appelé cardiomyopathie induite par la tachycardie ou tachycardiomyopathie , est une cause réversible d'insuffisance cardiaque. Elle peut être causée par toute…

…occlusion de l’artère coronaire, compromettant l'apport en oxygène au myocarde. L’occlusion peut être complète ou partielle, dynamique ou fixe, en fonction de…

…la quantité d'oxygène consommée en position assise au repos et est égal à 3,5 ml d'O 2 par kg de poids × min…

…de conduction (cellules automatiques ou nodales) : Elles constituent un réseau spécialisé de fibres (tissu nodal et réseau de His Purkinje) intégrées au myocarde. Leur fonction…

…musculaire ou du simple ralentissement de conduction intra auriculaire. C’est pourquoi le terme anomalie auriculaire (ou "atrial abnormality" en anglais) est préféré par les…

…ou d'agrandissement) et l’ hypertrophie ventriculaire . D’un point de vue hémodynamique et physiopathologique, la réponse du cœur à un stress se manifeste par…

…en fonction de l’âge, lors d'un effort maximal. Son évaluation repose sur la réalisation d’une épreuve d’effort (sur tapis roulant ou…

…pulmonaire ou une tétralogie de Fallot. Hémibloc postérieur gauche (HBPG) : Diagnostic d'exclusion, caractérisé par un axe +120° (souvent associé à un bloc de branche…

…principe géométrique soustrayant le volume de la cavité ventriculaire du volume total (épicardique) du ventricule, le résultat étant multiplié par la densité spécifique du myocarde…