…et de cause indéterminée. Un épanchement qui n'est pas expliqué avec certitude par une insuffisance cardiaque doit être ponctionné. Suspicion d'empyème ou d…

…place par une encéphalopathie, une insuffisance rénale ou une simple dégradation. Le geste lui même est simple : échographie pour repérer le liquide, point de ponction…

…en regard du point de ponction — ponctionner par une autre voie ou renoncer. Bactériémie sans suspicion d'infection articulaire (relative ; la ponction peut ensemencer une…

…position demi assise, à 30–45 degrés — le liquide se rassemble alors en avant et en bas, ce qui le rend plus accessible par voie…

…jamais de liquide sur une pile — l'humidité entretient la réaction. La pile doit être retirée immédiatement, au crochet, à la pince ou par aspiration…

…2 L’énergie cinétique (K) est fonction de la vitesse (v) et de la densité (masse volumique, ρ ou D) du liquide : Formule 2 : K…

…dyspareunie. Dépistage du cancer du col de l'utérus dans le cadre du programme national. Contrôle d'un dispositif intra utérin ou d'un pessaire…

…de contrôle de position. Pour le lavage gastrique : sonde orogastrique de gros calibre (Ch 28–32 chez l'adulte), entonnoir ou système de lavage, liquide…

…augmentation de la pression intrapéricardique comprime le cœur et altère le remplissage ventriculaire. Elle résulte généralement de l’accumulation de liquide péricardique, de sang ou…

…de périmyocardite (ou myopéricardite selon la prédominance de l'atteinte) est souvent utilisé dans la pratique clinique (cet article utilisera les trois termes en fonction…

…plasma produit par les cellules mésothéliales, se compose de 25 à 50 ml de liquide séreux jaune clair, permettant la lubrification des feuillets. Fonction du…

…variqueuse [1,2]. Une hémorragie digestive haute peut se manifester par une hématémèse, des vomissements « marc de café » ou un méléna. Une rectorragie peut survenir…

…pour bon nombre de ces agents, beaucoup sont classés comme prolongateurs du QT uniquement en fonction de leur classe médicamenteuse ou de leurs effets pharmacodynamiques…

…L'image échographique représente mal l'échogénicité, la forme ou la position des structures (réfraction, artéfact de vitesse). L' échogénicité est définie comme l'intensité…

…ou de convulsions — le retard occasionné coûtant plus que ce que l'image apporte. Seuls des signes cliniques d'engagement font renoncer à la ponction…

…Fièvre inexpliquée ou suspicion de maladie granulomateuse avec atteinte médullaire. Exploration d'une carence martiale, en vitamine B12 ou en folates non élucidée par les…

…de traitement conservateur adapté — adaptation des contraintes, travail excentrique, AINS, orthèse — n'ont pas donné un effet suffisant. Contre indications Absolues : Cellulite, plaie cutanée ou…

…la voie sous costale est souvent la seule accessible et permet une visualisation sans interférer avec le massage cardiaque externe ou les dispositifs mécaniques de…

…en soi pas une indication de pose en urgence chez un patient instable : une voie intraosseuse ou un cathéter périphérique de gros calibre font le…

…circuits de détection. Le courant est délivré au myocarde par les sondes, qui sont guidées par voie transveineuse vers le myocarde auriculaire et/ou ventriculaire…

…le même os au cours des dernières 24 heures — le soluté fuit par l'ancien orifice. Infection ou brûlure en regard du point de ponction…

…avant l'injection et manipulé au froid. 4. Injectez 0,25 mg de tétracosactide par voie intraveineuse lentement. La voie intramusculaire est une alternative équiv

…ponction. Circulation collatérale insuffisante vers la main. Artériopathie du membre : artériopathie périphérique marquée, phénomène de Raynaud, thromboangéite oblitérante. Bras porteur d'une fistule artérioveineuse ou…

…fréquente lors de la pose d'une voie veineuse centrale (sous clavière ou jugulaire interne), d'une ponction pleurale, d'une biopsie pulmonaire ou d…

…d'une fonction de stimulation et électrodes multifonctions autocollantes. Câble ECG à trois brins raccordé séparément au patient — l'appareil détecte le rythme par ce…

…besoin de surveillance continue ou de réanimation 3 Prélevez au moins deux paires d'hémocultures sur deux ponctions périphériques distinctes. Prélevez également sur la voie…

…influencée par la traction des segments adjacents (tethering). Tous les types d’ischémie – chronique , aiguë ou subaiguë – entraînent des anomalies régionales de la fonction…

…PCP ou LVEDP). Le volume de l'oreillette gauche indexé (LAVI). La vitesse maximale du flux de régurgitation tricuspide (reflet des pressions pulmonaires). La fonction…

…estimée par le poids et la taille). L'indice cardiaque permet de standardiser le débit cardiaque, rendant comparable la fonction cardiaque entre des individus de…

…postcharge), qui est typiquement de 110 mmHg ou plus. Il est donc aisé de concevoir pourquoi la fonction systolique est fondamentale pour l'hémodynamique globale…

…de conduction (cellules automatiques ou nodales) : Elles constituent un réseau spécialisé de fibres (tissu nodal et réseau de His Purkinje) intégrées au myocarde. Leur fonction…

…Un exemple frappant de la façon dont la fonction cardiaque peut être modulée en ciblant les mécanismes périphériques et neurohormonaux est illustré par l&rsquo…

…y avoir de différences régionales dans la fonction contractile (akinésie ou hypokinésie segmentaire). Si le curseur traverse une zone saine dans un ventricule par ailleurs…

…myocardique irrigué par l’artère rétrécie. Le principal critère diagnostique est l’apparition d’une nouvelle anomalie régionale de la cinétique pariétale (RWMA) ou l…

…caractérisé par une perte brutale de la fonction cardiaque mécanique (pompe). Cliniquement, il se traduit par une perte de conscience immédiate, une apnée (ou une…

…établie par la spirométrie seule, mais est suspectée devant une CVF basse avec un rapport normal ou élevé. Réversibilité : une augmentation du VEMS ou de…

…peut donc rester méconnue, sauf si une évaluation de la calcification coronaire par TDM ou une autre technique anatomique est ajoutée. Bases physiopathologiques L’IPM…

…à la jonction entre la fin du complexe QRS et le début du segment ST (figure 1). Le terme « syndromes de l’onde J » regroupe…

…recommandations internationales identifient un bénéfice à l’ajout d’une inhibition de PCSK9 au traitement par statine lorsque le LDL C est ≥1.8 mmol…

…s'écoule par le foramen ovale dans l'oreillette gauche. Le sang passe ensuite de l'oreillette gauche au ventricule gauche, d'où il est…

…anomalies fonctionnelles ou anatomiques au sein du système de conduction intraventriculaire. Ce système est essentiel pour une activation rapide et synchronisée des ventricules ; par conséquent…

…au moment de l'examen et que l'examinateur soit rompu au test d'impulsion céphalique ; réalisé chez le mauvais patient ou par un examinateur…

…de risque liés au patient et à la procédure Le risque d’événements indésirables est augmenté par : âge avancé ; diabète sucré ; maladie rénale chronique ou…

…IRA, ou AKI) est un syndrome de dégradation rapide de la fonction rénale. La prise en charge n'est pas dictée par la seule créatinine…

…Les anomalies de la fonction ventriculaire gauche qui en résultent peuvent entraîner un infarctus du myocarde, une tachycardie ventriculaire, une fibrillation ventriculaire ou une mort…

…diagnostic justifiant l'instauration d'un IEC repose sur l'évaluation de la fonction ventriculaire gauche par imagerie (échocardiographie ou autre modalité évaluant la FEVG)…

…de branche gauche), avec une onde R large et crochetée en V5 V6 et un aspect QS ou rS en V1. Cela s'explique par…

…IPM utilise des radiotraceurs administrés par voie intraveineuse en combinaison avec la tomographie par émission monophotonique (SPECT) ou la tomographie par émission de positons (PET)…

…avec les formes d’ondes de l’ECG. Le cycle cardiaque commence dans le nœud sinusal, où la dépolarisation se produit par automatisme (voir Électrophysiologie…

…coarctation ou facteurs de risque supplémentaires 55 mm (aorte ascendante, arc aortique) Tous les individus 60 mm (aorte descendante) Tous les individus Facteurs de risque…

…Par conséquent, lorsqu’un patient présente une douleur thoracique, la première tâche, avant même de chercher un diagnostic précis, consiste à exclure ou à vérifier…

…morphologie des ondes de l'ECG sont substantiellement différents chez les enfants par rapport aux adultes, avec des variations continues en fonction de l'âge…

…maximale. Vue d'ensemble rapide Délai depuis le début de la crise Conduite : : 0 à 5 minutes ABCDE, chronométrage, glycémie, monitorage, voie intraveineuse ou intraosseuse…

…est une canalopathie cardiaque héréditaire caractérisée par une repolarisation ventriculaire prolongée, qui prédispose les individus à des arythmies ventriculaires malignes, notamment des torsades de pointes…

…ivabradine subit un métabolisme hépatique important de premier passage par le CYP3A4. Une adaptation posologique est nécessaire en cas d’insuffisance hépatique ou rénale sévère…

…persistante ou récidivante Altération de la fonction ventriculaire Instabilité hémodynamique Infarctus du myocarde péri procédural Choc cardiogénique Arrêt cardiaque La sévérité peut être disproportionnée par…

…cas. Plus de 12 autres gènes (codant pour des canaux calciques ou potassiques) ont été évoqués, mais leur implication reste marginale par rapport au SCN5A …

…diminuent la probabilité de sauver le membre. Évaluation et examen clinique L’IAM nécessite une évaluation clinique immédiate par un spécialiste vasculaire ou un transfert…

…rénale chronique (MRC) est définie par des anomalies de la structure ou de la fonction rénales persistant plus de 3 mois et ayant des conséquences…

…les patients ayant une fonction rénale normale, la survenue d’une lésion rénale aiguë induite par les produits de contraste est négligeable ou très faible…