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MédicamentInhibiteur indirect de la thrombine et du facteur Xa via l'antithrombine
Héparine (non fractionnée)

…l'héparine non fractionnée est le premier choix en insuffisance rénale sévère, chez le patient exposé aux saignements et lorsqu'une chirurgie ou une thrombolyse…

MédicamentInhibiteur non sélectif de la COX à prédominance COX-2, dérivé de l'acide phénylacétique
Diclofénac

Inhibiteur non sélectif de la COX à prédominance COX-2, dérivé de l'acide phénylacétique AINS puissant, efficace dans la douleur musculo-squelettique et postopératoire…

MédicamentInhibiteur non sélectif de la COX, dérivé de l'acide propionique
Ibuprofène

…un usage à la demande et son arrêt permet une récupération rapide de la fonction rénale et de la fonction plaquettaire. Cette brève durée d…

MédicamentInhibiteur non sélectif de la COX, dérivé de l'acide propionique à demi-vie longue
Naproxène

…plus favorable de la classe et représente donc le premier choix lorsqu'un AINS doit être donné à un patient atteint d'une maladie cardiovasculaire.

MédicamentCyclopyrrolone, non-benzodiazépine à action de type benzodiazépinique sur le récepteur GABA-A
Zopiclone

…doit être instaurée face à un trouble du sommeil défini et limité dans le temps, avec un terme prévu, et non comme traitement d'entretien.

MédicamentInhibiteur calcique non dihydropyridine (benzothiazépine)
Diltiazem

…que les formes orale et intraveineuse y relèvent d'une autorisation d'accès dérogatoire. Le vérapamil ou un bêtabloquant y constituent donc en pratique le…

MédicamentAgoniste β₁ et β₂ non sélectif, sans effet alpha
Isoprénaline

…et β₂ non sélectif, sans effet alpha Un pacemaker pharmacologique. La forte stimulation β₁ produit une chronotropie et une inotropie marquées, tandis qu'une stimulation…

MédicamentBloqueur α-adrénergique non sélectif
Phentolamine

…Alphabloquant non sélectif dont l'action s'installe en quelques minutes, pour une durée inférieure à une demi-heure. Molécule de niche : crise hypertensive d…

MédicamentInhibiteur calcique non dihydropyridine (phénylalkylamine)
Vérapamil

Inhibiteur calcique non dihydropyridine (phénylalkylamine) L'inhibiteur calcique le plus cardiodépresseur — il agit sur le nœud auriculoventriculaire et sur le myocarde plutôt que sur le…

MédicamentDérivé de l'aniline, antalgique non opioïde et antipyrétique
Paracétamol

…hépatique : 4 g par jour constituent le plafond d'un adulte de corpulence moyenne par ailleurs en bonne santé, et non une posologie maximale universelle…

MédicamentAgoniste des récepteurs V₁ (vasopresseur non catécholaminergique)
Vasopressine

…et sans effet chronotrope — son intérêt est d'élever la pression artérielle moyenne et de permettre une baisse de la dose de noradrénaline sans ajouter…

MédicamentAntiarythmique de classe III doté d'un effet bêtabloquant
Sotalol

…associant un bêtablocage non sélectif à faible dose et un blocage des canaux potassiques aux doses plus élevées. L'effet est dose-dépendant d'une…

MédicamentCatécholamine de synthèse, agoniste β₁ (inotrope)
Dobutamine

…inotrope) Un inotrope pur, lorsque le problème vient de la pompe et non du tonus vasculaire. Une action β₁ forte, associée à une action β₂…

MédicamentInhibiteur de la xanthine oxydase
Allopurinol

…exigent une prophylaxie des crises car la baisse de l'uricémie déclenche elle-même des accès. Deux situations rendent ce médicament dangereux : le syndrome d…

MédicamentAminopénicilline à spectre gram négatif élargi
Amoxicilline

…Dans une stratégie d'épargne du spectre, l'amoxicilline n'est donc pas le premier choix devant une otite moyenne aiguë non compliquée — la pénicilline…

MédicamentConcentré électrolytique pour apport potassique
Chlorure de potassium

…non la quantité quotidienne, qui fait la sécurité : 10 mmol/h en périphérie, jusqu'à 20 mmol/h sur une voie centrale et au maximum…

MédicamentPénicilline isoxazolyle, pénicilline antistaphylococcique
Flucloxacilline

…est ruinée par les aliments, ce qui fait de l'heure de prise une véritable variable thérapeutique et non une formalité. L'effet indésirable le…

MédicamentDiurétique de l'anse
Furosémide

…de Henle. La relation posologie–réponse est une courbe à seuil et non une droite : sous le seuil il ne se passe rien, et en…

MédicamentAntagoniste compétitif des récepteurs opioïdes
Naloxone

…un des rares traitements dont l'effet s'observe en une minute. Le but est de restaurer la ventilation, non l'éveil — d'où une…

MédicamentAgoniste β₂ de courte durée d'action (SABA)
Salbutamol

…doseur avec chambre d'inhalation ou par nébulisation. Dans l'asthme aigu grave, la dose est celle qu'exige le patient, non celle qui figure…

MédicamentAntagoniste des récepteurs minéralocorticoïdes (diurétique épargneur de potassium)
Spironolactone

…manque de sélectivité pour le récepteur provoque une gynécomastie chez un homme sur huit, et c'est le plus souvent elle, et non la kaliémie…

MédicamentÉlectrolyte à effet stabilisant de membrane et antagoniste calcique
Sulfate de magnésium

…des post-dépolarisations, et non à une correction carentielle. Le même ion est le premier choix en prévention et en traitement des crises convulsives de…

MédicamentAntivitamine K
Warfarine

…de première intention en cas de prothèse valvulaire mécanique et de syndrome des antiphospholipides, situations où les anticoagulants oraux directs sont inférieurs ou non évalués.

MédicamentAntidépresseur tricyclique
Amitriptyline

…canaux sodiques, non sur l'action antidépressive. Ce qui limite le traitement, ce sont les effets anticholinergiques ; ce qui rend le médicament dangereux, c'est…

MédicamentHéparine de bas poids moléculaire
Daltéparine

…plus fréquente. Contrairement à l'héparine non fractionnée, la daltéparine est éliminée par voie rénale : en dessous d'un DFG de 30 ml/min, l…

MédicamentInhibiteur de SGLT2
Dapagliflozine

…un ralentissement de la perte de fonction rénale ainsi qu'une baisse de la mortalité dans la maladie rénale chronique avec albuminurie, diabète ou non…

MédicamentInhibiteur sélectif de l'absorption du cholestérol
Ézétimibe

…cholestérol Inhibe l'absorption intestinale du cholestérol au niveau du transporteur NPC1L1 et abaisse le LDL de 20–25 % supplémentaires en plus d'une statine…

MédicamentPrécurseur du glutathion et antidote de l'intoxication au paracétamol
N-acétylcystéine

…sont fréquentes au début de la perfusion, mais relèvent d'une libération d'histamine et non d'une allergie, et se gèrent sans interrompre l…

MédicamentAnesthésique intraveineux, potentialisateur des récepteurs GABA-A
Propofol

…règle sur l'hémodynamique et non sur le poids — chez le patient hémorragique, septique ou âgé, la bonne dose est une fraction de celle du…

MédicamentVitamine B hydrosoluble, coenzyme du métabolisme glucidique
Thiamine (vitamine B₁)

…moins d'un tiers des patients : le seuil de suspicion doit donc être bas et le traitement donné sur l'indication, non sur un tableau…

MédicamentAntagoniste muscarinique de longue durée d'action (LAMA)
Tiotropium

…d'action ne suffisent pas, jamais en monothérapie. Le choix entre Respimat et HandiHaler tient à la force inspiratoire du patient, non à la substance…