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MédicamentAntagoniste des récepteurs de l'angiotensine II (ARA II)
Candésartan

…absorption, qui se fixe au récepteur AT₁ de façon forte et lentement réversible — d'où un effet régulier sur la journée avec une seule prise…

MédicamentPrécurseur du glutathion et antidote de l'intoxication au paracétamol
N-acétylcystéine

…réévalue ensuite. Les réactions anaphylactoïdes sont fréquentes au début de la perfusion, mais relèvent d'une libération d'histamine et non d'une allergie, et…

MédicamentCarbapénème
Méropénème

…pénétrant suffisamment le système nerveux central pour traiter une méningite. C'est précisément pour cela qu'il s'agit d'un antibiotique de réserve — chaque…

MédicamentAntagoniste des récepteurs des leucotriènes (CysLT₁)
Montélukast

…Un comprimé au coucher qui bloque les leucotriènes cystéinylés — simple à prendre, mais dont l'effet reste partout plus faible que celui d'une augmentation…

MédicamentInhibiteur sélectif de l'absorption du cholestérol
Ézétimibe

…cholestérol Inhibe l'absorption intestinale du cholestérol au niveau du transporteur NPC1L1 et abaisse le LDL de 20–25 % supplémentaires en plus d'une statine…

MédicamentAntagoniste dopaminergique D₂ à effet prokinétique
Métoclopramide

…central au niveau de l'area postrema à un effet prokinétique périphérique, ce qui le rend utile lorsque les nausées sont liées à une stase…

MédicamentAntiarythmique de classe IC
Flécaïnide

…très actif sur les arythmies atriales du sujet au cœur sain. L'essai CAST a montré une surmortalité après infarctus du myocarde — cette délimitation reste…

MédicamentBêtabloquant β₁-sélectif
Métoprolol

…La forme à libération prolongée donne une concentration plasmatique régulière tout au long de la journée et c'est celle qui a été étudiée dans…

MédicamentActivateur tissulaire du plasminogène recombinant (rt-PA)
Altéplase

…diffèrent totalement d'une indication à l'autre — l'AVC se dose au poids, l'embolie pulmonaire et l'infarctus du myocarde selon une dose…

MédicamentInhibiteur calcique dihydropyridine de longue durée d'action
Amlodipine

…une prise par jour, une demi-vie de près de deux jours et aucune adaptation en cas d'insuffisance rénale. Contrairement au vérapamil et au…

MédicamentSolution tampon alcalinisante et source de sodium
Bicarbonate de sodium

…l'acidocétose ou l'insuffisance rénale. Le produit représente en outre une charge sodée et osmolaire considérable : 100 ml de la solution à 50 mg…

MédicamentBêtabloquant hautement sélectif β₁
Bisoprolol

…ce qui donne une relation dose-effet prévisible, sans la dépendance au CYP2D6 qui rend la réponse au métoprolol si variable. Une demi-vie de…

MédicamentConcentré à quatre facteurs : facteurs II, VII, IX et X
Concentré de complexe prothrombinique

…être antagonisé sans délai. Effet complet en une dizaine de minutes, dans un volume que le patient hémorragique tolère, contrairement au plasma. L'effet reste…

MédicamentHormone pancréatique, glycogénolytique et inotrope
Glucagon

…disponible — l'effet survient en une dizaine de minutes par glycogénolyse hépatique. Dans l'intoxication par bêtabloquant, le glucagon devient au contraire un inotrope qui…

MédicamentSensibilisateur calcique et inodilatateur
Lévosimendan

…plus sensibles au calcium pendant la systole, augmentant la contractilité sans élever notablement le calcium cytosolique ni la consommation myocardique en oxygène — d'où son…

MédicamentInhibiteur non sélectif de la COX, dérivé de l'acide propionique à demi-vie longue
Naproxène

…plus favorable de la classe et représente donc le premier choix lorsqu'un AINS doit être donné à un patient atteint d'une maladie cardiovasculaire.

MédicamentAntagoniste calcique de la famille des dihydropyridines
Nicardipine

…artériolaire par rapport au nitroprussiate, et constitue une option de première intention dans la poussée hypertensive de la grossesse ou associée à une maladie cérébrovasculaire…

MédicamentInhibiteur de la pompe à protons
Oméprazole

…façon irréversible à l'ATPase H⁺/K⁺ de la cellule pariétale : l'action se prolonge donc bien au-delà de la courte demi-vie plasmatique…

MédicamentInhibiteur irréversible du P2Y12 (promédicament)
Prasugrel

…P2Y12 : un promédicament activé en une seule étape, d'où une inhibition plus rapide et plus prévisible que celle du clopidogrel, sans dépendance au CYP2C19…

MédicamentAgoniste du récepteur du GLP-1
Sémaglutide

…cardiovasculaire établie sans diabète. Ce qui compte au quotidien, c'est que trois formes galéniques, avec trois schémas d'escalade différents, sont vendues sous trois…

MédicamentAgoniste μ-opioïde faible avec inhibition de la recapture des monoamines
Tramadol

…se lie au récepteur μ plusieurs centaines de fois plus fortement. Ce métabolite est formé par le CYP2D6, dont l'activité varie beaucoup d'un…

MédicamentAntibiotique glycopeptidique
Vancomycine

…étroite, si bien que le traitement repose entièrement sur une posologie rapportée au poids et guidée par les dosages plasmatiques — jamais sur une dose fixe…

MédicamentInhibiteur calcique non dihydropyridine (phénylalkylamine)
Vérapamil

…myocarde plutôt que sur le lit vasculaire, et sert donc au contrôle de la fréquence et aux tachyarythmies nodales. Son effet inotrope négatif le rend…

MédicamentCyclopyrrolone, non-benzodiazépine à action de type benzodiazépinique sur le récepteur GABA-A
Zopiclone

…Chimiquement, la zopiclone n'est pas une benzodiazépine, mais elle se lie au même complexe récepteur GABA-A et présente en pratique la même tolérance…

MédicamentConcentré électrolytique pour apport potassique
Chlorure de potassium

…h sur une voie centrale et au maximum 40 mmol/h dans l'hypokaliémie menaçant le pronostic vital, sous surveillance ECG continue. Une hypokaliémie qui…

MédicamentCatécholamine de synthèse, agoniste β₁ (inotrope)
Dobutamine

…Une action β₁ forte, associée à une action β₂ notable, augmente le volume d'éjection tandis que les résistances vasculaires systémiques baissent aux faibles posologies…

MédicamentInhibiteur sélectif de la recapture de la sérotonine (ISRS)
Escitalopram

…d'un allongement du QT dépendant de la posologie, et le plafond est depuis de 20 mg chez l'adulte et de 10 mg au…

MédicamentSel de calcium pour stabilisation membranaire intraveineuse et apport calcique
Gluconate de calcium

…bêtamimétiques et dialyse doivent être engagés en parallèle, sinon le risque rythmique réapparaît quand l'effet calcique se dissipe au bout d'une demi-heure…

MédicamentInhibiteur sélectif du courant If du nœud sinusal
Ivabradine

…reste au-dessus de 70 battements par minute malgré un bêtabloquant à la posologie maximale tolérée, situation où l'étude SHIFT a montré une diminution…

MédicamentAntagoniste des récepteurs de l'angiotensine II (ARA II)
Losartan

…une goutte ou une hyperuricémie — le losartan inhibe URAT1 dans le tube proximal et reste le seul de sa classe à abaisser l'uricémie au…

MédicamentBenzodiazépine de durée d'action intermédiaire, sans métabolite actif
Oxazépam

…payer est un délai d'action lent : qui attend un effet anxiolytique immédiat sera déçu, et qui redonne une prise au bout de 20 minutes…

MédicamentAgoniste μ-opioïde, dérivé morphinique semi-synthétique
Oxycodone

…dont la fonction rénale est altérée. La conduite du traitement repose sur une forme à libération immédiate que l'on titre jusqu'au besoin quotidien…

MédicamentGlucocorticoïde de synthèse à durée d'action intermédiaire
Prednisolone

…la freination de l'axe corticotrope dépendent de la quantité cumulée et du temps. Fixez le plan d'arrêt au moment même de l'instauration.

MédicamentGabapentinoïde, ligand de la sous-unité α2δ du canal calcique
Prégabaline

…par le rein, d'où une cinétique linéaire et dépourvue d'interactions — mais aussi une posologie entièrement suspendue à la fonction rénale. Le bénéfice clinique…

MédicamentInhibiteur de l'HMG-CoA réductase
Rosuvastatine

…par azolés, macrolides ou antirétroviraux. La contrepartie est que son exposition dépend alors de la captation par OATP1B1 et de la fonction rénale, de sorte…