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MédicamentAntagoniste des récepteurs de l'angiotensine II (ARA II)
Candésartan

…hydrolysé en candésartan au cours de l'absorption, qui se fixe au récepteur AT₁ de façon forte et lentement réversible — d'où un effet régulier…

MédicamentPrécurseur du glutathion et antidote de l'intoxication au paracétamol
N-acétylcystéine

…réévalue ensuite. Les réactions anaphylactoïdes sont fréquentes au début de la perfusion, mais relèvent d'une libération d'histamine et non d'une allergie, et…

MédicamentCarbapénème
Méropénème

…méningite. C'est précisément pour cela qu'il s'agit d'un antibiotique de réserve — chaque journée de méropénème sélectionne la résistance aux carbapénèmes, dont…

MédicamentAntagoniste des récepteurs des leucotriènes (CysLT₁)
Montélukast

…CysLT₁) Un comprimé au coucher qui bloque les leucotriènes cystéinylés — simple à prendre, mais dont l'effet reste partout plus faible que celui d'une…

MédicamentInhibiteur sélectif de l'absorption du cholestérol
Ézétimibe

…cholestérol Inhibe l'absorption intestinale du cholestérol au niveau du transporteur NPC1L1 et abaisse le LDL de 20–25 % supplémentaires en plus d'une statine…

MédicamentAntagoniste dopaminergique D₂ à effet prokinétique
Métoclopramide

Antagoniste dopaminergique D₂ à effet prokinétique Il associe un blocage dopaminergique D₂ central au niveau de l'area postrema à un effet prokinétique périphérique, ce…

MédicamentAntiarythmique de classe IC
Flécaïnide

…classe IC Bloqueur puissant des canaux sodiques, très actif sur les arythmies atriales du sujet au cœur sain. L'essai CAST a montré une surmortalité…

MédicamentBêtabloquant β₁-sélectif
Métoprolol

…une concentration plasmatique régulière tout au long de la journée et c'est celle qui a été étudiée dans l'insuffisance cardiaque — comprimé classique et…

MédicamentActivateur tissulaire du plasminogène recombinant (rt-PA)
Altéplase

…au poids, l'embolie pulmonaire et l'infarctus du myocarde selon une dose fixe de 100 mg — et les confondre est la principale source d…

MédicamentInhibiteur calcique dihydropyridine de longue durée d'action
Amlodipine

…au vérapamil et au diltiazem, l'amlodipine n'a pas d'effet inotrope négatif cliniquement significatif et peut donc être utilisée dans l'insuffisance cardiaque…

MédicamentSolution tampon alcalinisante et source de sodium
Bicarbonate de sodium

…apport de sodium et au fait que l'alcalinisation réduit la fixation du médicament sur le canal sodique. Dans l'acidose métabolique d'autres origines…

MédicamentBêtabloquant hautement sélectif β₁
Bisoprolol

…β₁ Le plus β₁-sélectif des bêtabloquants d'usage courant, avec un bénéfice de mortalité démontré dans l'insuffisance cardiaque par l'essai CIBIS-II…

MédicamentConcentré à quatre facteurs : facteurs II, VII, IX et X
Concentré de complexe prothrombinique

…Effet complet en une dizaine de minutes, dans un volume que le patient hémorragique tolère, contrairement au plasma. L'effet reste bref — le facteur VII…

MédicamentHormone pancréatique, glycogénolytique et inotrope
Glucagon

…Dans l'intoxication par bêtabloquant, le glucagon devient au contraire un inotrope qui contourne le récepteur bêta bloqué, et les posologies sont alors cinq à…

MédicamentSensibilisateur calcique et inodilatateur
Lévosimendan

…plus sensibles au calcium pendant la systole, augmentant la contractilité sans élever notablement le calcium cytosolique ni la consommation myocardique en oxygène — d'où son…

MédicamentInhibiteur non sélectif de la COX, dérivé de l'acide propionique à demi-vie longue
Naproxène

…10–17 heures, si bien qu'une prise matin et soir suffit à maintenir un effet régulier tout au long de la journée. Cela convient…

MédicamentAntagoniste calcique de la famille des dihydropyridines
Nicardipine

Antagoniste calcique de la famille des dihydropyridines Dihydropyridine intraveineuse dont la durée d'action se compte en heures — moins maniable que la clévidipine, mais plus…

MédicamentInhibiteur de la pompe à protons
Oméprazole

…façon irréversible à l'ATPase H⁺/K⁺ de la cellule pariétale : l'action se prolonge donc bien au-delà de la courte demi-vie plasmatique…

MédicamentInhibiteur irréversible du P2Y12 (promédicament)
Prasugrel

…P2Y12 : un promédicament activé en une seule étape, d'où une inhibition plus rapide et plus prévisible que celle du clopidogrel, sans dépendance au CYP2C19…

MédicamentAgoniste du récepteur du GLP-1
Sémaglutide

…cardiovasculaire établie sans diabète. Ce qui compte au quotidien, c'est que trois formes galéniques, avec trois schémas d'escalade différents, sont vendues sous trois…

MédicamentAgoniste μ-opioïde faible avec inhibition de la recapture des monoamines
Tramadol

…lie au récepteur μ plusieurs centaines de fois plus fortement. Ce métabolite est formé par le CYP2D6, dont l'activité varie beaucoup d'un individu…

MédicamentAntibiotique glycopeptidique
Vancomycine

…au poids et guidée par les dosages plasmatiques — jamais sur une dose fixe. La vancomycine orale n'est pas absorbée et sert donc exclusivement au…

MédicamentInhibiteur calcique non dihydropyridine (phénylalkylamine)
Vérapamil

…myocarde plutôt que sur le lit vasculaire, et sert donc au contrôle de la fréquence et aux tachyarythmies nodales. Son effet inotrope négatif le rend…

MédicamentCyclopyrrolone, non-benzodiazépine à action de type benzodiazépinique sur le récepteur GABA-A
Zopiclone

…doit être instaurée face à un trouble du sommeil défini et limité dans le temps, avec un terme prévu, et non comme traitement d'entretien.

MédicamentConcentré électrolytique pour apport potassique
Chlorure de potassium

…et au maximum 40 mmol/h dans l'hypokaliémie menaçant le pronostic vital, sous surveillance ECG continue. Une hypokaliémie qui refuse de remonter malgré un…

MédicamentCatécholamine de synthèse, agoniste β₁ (inotrope)
Dobutamine

Catécholamine de synthèse, agoniste β₁ (inotrope) Un inotrope pur, lorsque le problème vient de la pompe et non du tonus vasculaire. Une action β₁ forte…

MédicamentInhibiteur sélectif de la recapture de la sérotonine (ISRS)
Escitalopram

…d'un allongement du QT dépendant de la posologie, et le plafond est depuis de 20 mg chez l'adulte et de 10 mg au…

MédicamentSel de calcium pour stabilisation membranaire intraveineuse et apport calcique
Gluconate de calcium

…être engagés en parallèle, sinon le risque rythmique réapparaît quand l'effet calcique se dissipe au bout d'une demi-heure. Le gluconate de calcium…

MédicamentInhibiteur sélectif du courant If du nœud sinusal
Ivabradine

…symptomatique en insuffisance cardiaque à fraction d'éjection réduite dont la fréquence reste au-dessus de 70 battements par minute malgré un bêtabloquant à la…

MédicamentAntagoniste des récepteurs de l'angiotensine II (ARA II)
Losartan

…hyperuricémie — le losartan inhibe URAT1 dans le tube proximal et reste le seul de sa classe à abaisser l'uricémie au lieu de l'élever…

MédicamentBenzodiazépine de durée d'action intermédiaire, sans métabolite actif
Oxazépam

…un délai d'action lent : qui attend un effet anxiolytique immédiat sera déçu, et qui redonne une prise au bout de 20 minutes provoque un…

MédicamentAgoniste μ-opioïde, dérivé morphinique semi-synthétique
Oxycodone

…forme à libération immédiate que l'on titre jusqu'au besoin quotidien, avant de passer à un comprimé à libération prolongée deux fois par jour…

MédicamentGlucocorticoïde de synthèse à durée d'action intermédiaire
Prednisolone

…la freination de l'axe corticotrope dépendent de la quantité cumulée et du temps. Fixez le plan d'arrêt au moment même de l'instauration.

MédicamentGabapentinoïde, ligand de la sous-unité α2δ du canal calcique
Prégabaline

…la sédation, la prise de poids et un potentiel de dépendance qui s'est révélé bien plus important qu'on ne l'imaginait au départ.

MédicamentInhibiteur de l'HMG-CoA réductase
Rosuvastatine

…OATP1B1 et de la fonction rénale, de sorte que l'intervalle 5–40 mg doit être adapté à l'origine ethnique et au DFG estimé.