Résumé
Les stylos d'insuline ou de médicaments GLP-1 comme Wegovy, Ozempic, Mounjaro et Saxenda se conservent au réfrigérateur jusqu'au moment de les sortir. Le stylo en cours d'utilisation, ou sorti du réfrigérateur, peut généralement rester à température ambiante, au maximum 30 °C, mais seulement pendant la durée que permet votre stylo. Cette durée varie de 3 à 8 semaines : le stylo à usage unique Mounjaro supporte 21 jours, Tresiba et le stylo Ozempic à 8 doses jusqu'à 8 semaines [2, 3, 12]. Un stylo qui a gelé doit être jeté. En voyage en avion, gardez stylos et aiguilles dans le bagage à main. Les aiguilles usagées se jettent dans un collecteur d'aiguilles fourni par la pharmacie, jamais en vrac avec les ordures. La notice d'utilisation présente dans l'emballage prévaut toujours pour votre stylo [1, 2, 3].
Conservation à domicile
Ce qui vaut pour presque tous les stylos
- Les stylos non utilisés se conservent au réfrigérateur, à 2-8 °C. Ne les placez pas contre l'élément réfrigérant [1, 2] ni près du compartiment congélateur, et jamais contre un pain de glace [9, 10, 11]. Le stylo ne doit pas être congelé [1, 2, 3, 9, 12].
- Le stylo en cours d'utilisation peut le plus souvent rester à température ambiante, au maximum 30 °C. La durée diffère selon les médicaments (voir les tableaux ci-dessous).
- Protégez le stylo de la lumière et de la chaleur. Laissez le capuchon en place quand vous n'injectez pas [2, 4, 9].
- Conservez le stylo sans l'aiguille. Dévissez l'aiguille après chaque injection [2, 4].
- Notez la date à laquelle vous avez commencé à utiliser le stylo. Vous saurez ainsi quand le délai expire.
- Les enfants ne doivent jamais avoir accès aux stylos, aux aiguilles ni aux capuchons. Le capuchon du stylo à usage unique Wegovy peut être avalé [1].
Stylos GLP-1 : durées et températures
| Stylo | Non utilisé | Hors du réfrigérateur ou après la première utilisation |
|---|---|---|
| Wegovy stylo à usage unique | Réfrigérateur, dans l'emballage d'origine | Jusqu'à 28 jours à 30 °C au maximum. Ensuite, le stylo doit être jeté [1] |
| Wegovy FlexTouch | Réfrigérateur | 6 semaines après la première utilisation, au réfrigérateur ou à moins de 30 °C [1] |
| Ozempic | Réfrigérateur | 6 semaines pour le stylo à 4 doses, 8 semaines pour le stylo à 8 doses. Réfrigérateur ou moins de 30 °C [2] |
| Mounjaro stylo à usage unique | Réfrigérateur, dans l'emballage d'origine | Jusqu'à 21 jours au total à moins de 30 °C. Ensuite, le stylo doit être jeté [3] |
| Mounjaro KwikPen | Réfrigérateur | 30 jours après la première utilisation, au réfrigérateur ou à moins de 30 °C. Jetez ensuite le stylo [3] |
| Saxenda | Réfrigérateur | 1 mois après la première utilisation, à moins de 30 °C ou au réfrigérateur [4] |
| Victoza | Réfrigérateur | 1 mois après la première utilisation, à moins de 30 °C ou au réfrigérateur [5] |
Conservation selon l'information produit. La notice d'utilisation de votre stylo prévaut toujours.
Le stylo à usage unique Mounjaro n'a pas besoin d'être ramené à température ambiante avant l'injection [3]. Mounjaro existe aussi en flacon pour seringue, et Wegovy en seringue préremplie. Le KwikPen est livré sans aiguilles. Les règles présentées ici concernent les stylos ; lisez la notice pour les autres conditionnements [1, 3].
Stylos d'insuline : durées après la première utilisation
| Insuline et stylo | Durée | Au réfrigérateur pendant l'utilisation du stylo ? |
|---|---|---|
| NovoRapid FlexPen | 4 semaines, à moins de 30 °C | Oui, c'est possible [6] |
| Fiasp FlexTouch | 4 semaines, 30 °C au maximum | Oui, c'est possible [7] |
| Humalog KwikPen | 28 jours, à moins de 30 °C | Non [8] |
| Lantus SoloStar | 4 semaines, 30 °C au maximum | Non [9] |
| Toujeo SoloStar | 6 semaines, à moins de 30 °C | Non [10] |
| Abasaglar | 28 jours, jusqu'à 30 °C | Non [11] |
| Tresiba FlexTouch | 8 semaines, 30 °C au maximum | Oui, c'est possible [12] |
Les insulines troubles (insuline NPH et insuline en mélange) et d'autres stylos ont leurs propres durées. Lisez la notice de votre insuline.
L'insuline en cartouche (Penfill) et en flacon obéit à d'autres règles que les stylos. Tresiba Penfill, par exemple, ne doit pas être conservé au réfrigérateur après ouverture, contrairement à Tresiba FlexTouch [12]. Lisez la notice.
Avant la première utilisation, Lantus SoloStar doit avoir séjourné 1 à 2 heures à température ambiante et Toujeo SoloStar au moins 1 heure [9, 10]. L'insuline ne paraît alors pas froide lors de l'injection.
Stylos de réserve dans le sac
- NovoRapid, Fiasp et Tresiba : un stylo de réserve que vous emportez compte comme un stylo en cours d'utilisation, avec la même durée que dans le tableau (respectivement 4, 4 et 8 semaines) [6, 7, 12].
- Le stylo à usage unique Wegovy supporte jusqu'à 28 jours à 30 °C au maximum, et le stylo à usage unique Mounjaro jusqu'à 21 jours au total à moins de 30 °C [1, 3].
- Lantus SoloStar, Toujeo SoloStar et Abasaglar : un stylo de réserve compte comme un stylo en cours d'utilisation, avec la même durée que dans le tableau (respectivement 4 semaines, 6 semaines et 28 jours). Le stylo ne doit alors pas être remis au réfrigérateur [9, 10, 11].
- Les autres stylos (Humalog KwikPen, Wegovy FlexTouch, Ozempic, Mounjaro KwikPen, Saxenda, Victoza) : l'information produit n'indique aucune durée pour un stylo non utilisé hors du réfrigérateur. Les chiffres de 48 heures (Wegovy FlexTouch) et de 72 heures (Mounjaro KwikPen) valent lorsque le stylo vous est livré [1, 3]. Emportez le stylo que vous utilisez, et demandez à la pharmacie si vous avez besoin d'un stylo de réserve réfrigéré.
Le stylo est-il utilisable ?
- Lisez le nom et la date de péremption. La date correspond au dernier jour du mois.
- Regardez le liquide. Les médicaments GLP-1 doivent être limpides et incolores ou presque incolores. Mounjaro peut être légèrement jaune. N'utilisez pas le stylo si le liquide est trouble, décoloré ou contient des particules [1, 2, 3]. Les insulines troubles (NPH et insuline en mélange) doivent être troubles et être mélangées avant chaque dose.
- Vérifiez que le stylo est intact. N'utilisez pas un stylo à usage unique Mounjaro tombé sur une surface dure [3]. Si vous avez fait tomber un stylo Ozempic, mettez une nouvelle aiguille et vérifiez le débit avant d'injecter [2].
- Comptez les jours. Si la durée du tableau est écoulée, jetez le stylo, même s'il reste du médicament [3].
- Un stylo qui a gelé ne doit jamais être utilisé [1, 2, 3].
flowchart TD
A["Le stylo est resté hors du<br>réfrigérateur, à la chaleur<br>ou au froid"] --> B["Le stylo a-t-il gelé ?"]
B -->|Oui| C["N'utilisez pas le stylo.<br>Jetez-le et récupérez-en un nouveau"]
B -->|Non| D["A-t-il été exposé à plus de<br>30 degrés ou à la lumière<br>directe du soleil ?"]
D -->|Oui| E["Demandez à la pharmacie ou aux soignants.<br>Le stylo à usage unique Wegovy<br>doit alors être jeté"]
D -->|Non| F["La durée hors du réfrigérateur<br>ou après la première<br>utilisation est-elle écoulée ?"]
F -->|Oui| G["Jetez le stylo"]
F -->|Non| H["Le liquide est-il normal<br>et le stylo intact ?"]
H -->|Oui| I["Utilisez le stylo selon<br>la notice d'utilisation"]
H -->|Non| J["N'utilisez pas le stylo"]Figure : Comment juger si un stylo est utilisable après la chaleur, le froid ou une longue période hors du réfrigérateur.
Quelle est la sensibilité du médicament à la chaleur ?
Les limites des fabricants sont prudentes, mais vous devez malgré tout les respecter. Des études indiquent que certaines insulines supportent une courte période à température plus élevée : un essai contrôlé chez 40 adultes atteints de diabète de type 2 a montré qu'une insuline basale en stylo fonctionnait aussi bien après 21 jours à 37 °C qu'une insuline conservée au froid [19]. Les données concernent surtout l'insuline humaine et la glargine, il manque des données sur le froid, et elles ne valent pas pour les médicaments GLP-1 [18]. Suivez donc toujours les durées indiquées pour votre stylo. Si le stylo est resté au chaud, demandez à la pharmacie avant de l'utiliser.
Voyage
Avant le départ
- Calculez la durée de votre absence et emportez plus que nécessaire. Gardez la réserve dans le bagage à main.
- Gardez les stylos dans leur emballage d'origine. Une étiquette de pharmacie portant votre nom montre que le médicament est le vôtre [13, 15].
- Emportez la liste de vos médicaments ou un certificat des soignants, si possible en anglais. Le cabinet médical peut imprimer une liste de médicaments [13].
- Mieux vaut emporter de chez vous assez de médicament que compter en obtenir un nouveau sur place. Une ordonnance suédoise peut être délivrée dans certains pays de l'EEE (UE, Norvège, Islande et Liechtenstein), mais pas dans tous, et de nombreuses ordonnances ne sont pas acceptées. Vérifiez à l'avance sur 1177 quels pays sont concernés [13, 15].
- Si vous prenez de l'insuline, emportez du dextrose ou un autre produit contenant du sucre [12].
- Emportez un lecteur de glycémie, des bandelettes réactives supplémentaires et des aiguilles supplémentaires. En cas de diabète de type 1, il vous faut aussi des bandelettes cétoniques. Si du glucagon vous a été prescrit, il doit voyager dans le bagage à main. Baqsimi (glucagon en spray nasal) ne doit pas être conservé à plus de 30 °C, et pour les autres préparations de glucagon, la consigne figurant dans l'emballage s'applique [28].
En avion
- Bagage à main. Les médicaments liquides dont vous avez besoin pendant le voyage, seringues comprises, peuvent normalement être emportés dans le bagage à main. Les pains de glace peuvent être acceptés si le médicament doit être refroidi. Les règles peuvent changer ; vérifiez auprès de Transportstyrelsen (l'autorité suédoise des transports) et de la compagnie aérienne avant le départ [14].
- Au contrôle de sécurité, sortez le médicament et placez-le à part du bagage à main. L'emballage d'origine facilite les choses mais n'est pas exigé [14].
- Pas en bagage en soute. Le stylo ne doit pas geler [1, 2, 3], et dans la soute la température ne peut pas être contrôlée. De plus, le bagage peut se perdre.
- Certificat. La page de Transportstyrelsen sur les médicaments liquides ne mentionne aucune exigence de certificat [14]. Les compagnies aériennes et les pays peuvent néanmoins avoir leurs propres règles ; renseignez-vous à l'avance auprès de la compagnie. Vous devez toujours pouvoir montrer qu'un médicament sur ordonnance est destiné à votre usage personnel [13, 15].
- Fuseaux horaires. Si vous prenez de l'insuline, demandez conseil aux soignants avant un voyage traversant plusieurs fuseaux horaires, car les besoins en insuline et les horaires peuvent devoir être adaptés [6, 9]. Selon une revue d'experts, un changement de dose n'est le plus souvent nécessaire qu'au-delà de 5 fuseaux horaires [21], mais les données reposent surtout sur des avis d'experts [20]. Les stylos hebdomadaires (Wegovy, Ozempic, Mounjaro) se prennent de préférence le même jour de la semaine. Si vous devez changer de jour, c'est possible à condition qu'au moins 3 jours se soient écoulés depuis la dernière dose [1, 2, 3].
Chaleur, froid et sac isotherme
- Temps chaud. Ne laissez jamais le stylo dans la voiture, au soleil ou sur une plage chaude. Le stylo à usage unique Wegovy doit être jeté s'il a été exposé à la lumière ou à plus de 30 °C [1].
- Sac isotherme. Utilisez un sac isotherme s'il fait chaud, mais ne laissez pas le stylo contre un pain de glace congelé [9, 10, 11]. Dans le réfrigérateur d'un hôtel, le stylo ne doit pas être placé près du compartiment congélateur [4, 12].
- Temps froid. Le stylo ne doit pas geler [1, 2, 3]. Gardez-le donc près du corps, et non dans une poche extérieure ou dans une soute à bagages froide.
- Le stylo en cours d'utilisation supporte le plus souvent quelques semaines à température ambiante ; vous n'avez donc pas besoin de sac isotherme pour lui tant qu'il ne fait pas plus de 30 °C.
Règles dans d'autres pays
- Les règles diffèrent d'un pays à l'autre, même au sein de l'UE et des pays nordiques. Contactez l'ambassade du pays en Suède pour savoir ce qui s'applique [13, 15].
- Un certificat Schengen est nécessaire pour les médicaments classés comme stupéfiants lors d'un voyage dans l'espace Schengen. Vous l'obtenez en pharmacie, il est valable 30 jours au maximum et il faut un certificat par médicament [15, 13]. L'insuline et les médicaments GLP-1 ne sont normalement pas classés comme stupéfiants. Demandez à la pharmacie en cas de doute.
- Vous rentrez en Suède. Il existe des limites à la quantité de médicaments que vous pouvez rapporter. Selon 1177, il s'agit d'un an d'utilisation depuis un pays de l'EEE et de trois mois d'utilisation depuis un pays hors de l'EEE [13]. Vérifiez les règles en vigueur auprès de Läkemedelsverket (l'Agence suédoise des produits médicaux) avant le retour [15].
Aiguilles et stylos : éliminer les déchets en toute sécurité
- Retirez l'aiguille immédiatement après l'injection. Introduisez la pointe de l'aiguille dans le protège-aiguille extérieur posé sur une surface plane, enfoncez le protège-aiguille et dévissez l'aiguille [2, 4].
- Ne remettez jamais le protège-aiguille intérieur. Vous pourriez vous piquer.
- Jetez l'aiguille dans un collecteur d'aiguilles. Ne jetez jamais d'aiguilles en vrac avec les ordures ménagères. La raison est que les agents de collecte des déchets et d'autres personnes peuvent se piquer [16].
- Demandez un collecteur d'aiguilles à la pharmacie. Les modalités varient selon les régions et les communes. Dans de nombreux endroits, vous retirez le collecteur à la pharmacie, parfois gratuitement, et vous le rapportez quand il est plein [16, 17]. Enfoncez alors d'abord le couvercle. Ne mettez pas le collecteur dans le recyclage [3].
- Jetez correctement les stylos vides. Le stylo doit être jeté sans l'aiguille, selon les conseils des soignants, de la pharmacie ou de la commune [1, 2]. Les stylos d'insuline, seringues et aiguilles restants peuvent être rapportés dans la plupart des pharmacies, dans un conteneur spécial [17].
| Quoi | Que faire |
|---|---|
| Aiguille usagée | Collecteur d'aiguilles [16] |
| Stylo vide sans aiguille (Ozempic, Wegovy FlexTouch, Saxenda, stylo d'insuline) | Selon les conseils des soignants, de la pharmacie ou de la commune. Ne remplissez jamais un stylo de nouveau [1, 2, 4, 17] |
| Stylo à usage unique avec aiguille cachée | Mounjaro : dans un collecteur d'aiguilles ou selon les conseils des soignants ou de la pharmacie, pas dans les ordures ménagères [3]. Wegovy : le stylo a une aiguille cachée. Mettez-le dans un collecteur d'aiguilles ou demandez à la pharmacie, et ne le jetez pas dans les ordures ménagères [1] |
| Capuchon du stylo et emballage vide (Wegovy FlexTouch) | Ordures ménagères [1] |
| Médicaments non utilisés, périmés ou restants | À rapporter en pharmacie. Pas dans les canalisations ni avec les ordures ménagères [1, 2, 3] |
Les recommandations d'experts sur les injections d'insuline suivent toute la chaîne, de la conservation à l'élimination de l'aiguille [22]. Demandez à votre pharmacie comment cela fonctionne là où vous habitez.
Si vous vous piquez avec une aiguille utilisée par quelqu'un d'autre : lavez la zone à l'eau et au savon et ne pressez pas la plaie pour la faire saigner. Contactez 1177 ou rendez-vous aux urgences immédiatement, le jour même, afin que le risque puisse être évalué. Si un traitement préventif contre le VIH est nécessaire, il doit débuter dès que possible, de préférence dans les 24 heures [25]. Le besoin de protection contre l'hépatite B est évalué en même temps. Le risque de transmission après une piqûre en dehors du milieu de soins est très faible, mais il doit néanmoins être évalué [23, 25].
Jours de maladie
Lorsque vous êtes malade, les mêmes règles de conservation et d'élimination s'appliquent. Ce qui change, c'est la façon de prendre le médicament.
- Insuline : N'arrêtez pas l'insuline. Le besoin en insuline augmente souvent en cas de fièvre et d'infection, mais lorsque vous vomissez ou mangez peu, la glycémie peut au contraire devenir basse. Mangez ou buvez donc régulièrement des glucides, même en petites quantités. En cas de diabète de type 1, l'insuline ne doit jamais être totalement omise [9, 10, 21]. Contrôlez la glycémie plus souvent et, si possible, faites un test de cétones [9, 10]. Contactez tôt les soignants, et immédiatement si vous présentez des signes de glycémie élevée, par exemple une soif intense, des mictions abondantes, des nausées ou des vomissements [6, 10].
- Stylos hebdomadaires (Wegovy, Ozempic, Mounjaro) : Les vomissements et la diarrhée peuvent entraîner une déshydratation. Buvez suffisamment, surtout si vous avez des problèmes rénaux [1, 3]. Si vous prenez aussi de l'insuline ou un sulfamide hypoglycémiant (un type de comprimé antidiabétique), le risque d'hypoglycémie est plus élevé et leur dose peut devoir être adaptée [1]. La conduite à tenir en cas de dose oubliée ou de dose pendant une maladie est décrite dans Dose oubliée, maladie et chirurgie sous traitement par GLP-1.
- Inhibiteurs du SGLT2 et metformine : Si vous prenez un inhibiteur du SGLT2 (par exemple l'empagliflozine ou la dapagliflozine) ou de la metformine en plus du stylo, demandez à l'avance aux soignants ce qu'il faut faire en cas de maladie. La metformine doit être arrêtée temporairement en cas de déshydratation, par exemple lors de vomissements sévères, de diarrhée, de fièvre ou si vous ne pouvez pas boire [27]. Les inhibiteurs du SGLT2 peuvent provoquer une acidocétose, même lorsque la glycémie n'est pas particulièrement élevée, et le risque est plus grand en cas de déshydratation ou d'alimentation réduite. Contactez immédiatement les soignants si vous avez des nausées, des vomissements, des douleurs abdominales, un essoufflement ou une fatigue inhabituelle [26].
- Ne prenez pas de dose supplémentaire de votre propre initiative pour rattraper quelque chose. Demandez aux soignants [1, 2].
Quand contacter les soignants ?
Appelez immédiatement le 112 si :
- une personne sous insuline perd connaissance ou ne peut pas être réveillée. Si du glucagon est disponible à domicile et que quelqu'un sait l'utiliser, administrez-le immédiatement et appelez le 112 en même temps. Placez la personne sur le côté et ne donnez ni nourriture ni boisson. Après le glucagon, du sucre ou un produit sucré est nécessaire dès que la personne se réveille [9, 12, 28]
- vous avez des difficultés respiratoires ou un gonflement du visage, de la langue ou de la gorge après une injection. Il peut s'agir d'une réaction allergique grave [1, 3].
Consultez le jour même, appelez 1177 ou votre centre de santé si :
- vous avez une glycémie élevée accompagnée de vomissements, d'une soif intense ou de mictions abondantes
- vous vomissez ou avez de la diarrhée au point de ne plus pouvoir boire [1]
- vous vous êtes piqué avec une aiguille usagée appartenant à quelqu'un d'autre
- une aiguille s'est cassée ou est restée coincée sous la peau
- vous avez souvent une glycémie basse. Les signes sont des sueurs froides, des tremblements, des palpitations et la faim
- vous avez pris trop de médicament. Si vous avez pris trop d'insuline, mangez ou buvez immédiatement des glucides rapides, par exemple du dextrose ou du sirop, et demandez à quelqu'un de rester avec vous, car l'hypoglycémie peut réapparaître [12]. Appelez le 112 si vous devenez somnolent, vous sentez mal ou ne pouvez ni manger ni boire. Sinon, appelez le Centre antipoison suédois (Giftinformationscentralen) au 010-456 67 00, 24 heures sur 24 [24].
Demandez à la pharmacie si un stylo est resté au chaud, a gelé ou est resté longtemps hors du réfrigérateur et que vous avez un doute.
Pour les professionnels de santé
Instruction destinée aux patients, à remettre. L'utilisation des stylos est décrite pas à pas dans Comment utiliser un stylo hebdomadaire et Comment utiliser un stylo à insuline. La technique, le choix de l'aiguille et le site d'injection figurent dans Technique d'injection. Le choix du médicament et le suivi figurent dans Choix du médicament GLP-1 dans l'obésité, Vivre avec un traitement par GLP-1 et Diabète de type 1 : insulinothérapie. La prescription, l'accès et les pharmacies en ligne sont décrits dans Médicaments GLP-1 en Suède. Les stylos connectés sont décrits dans Stylos à insuline connectés. La prise en charge des accidents par piqûre figure dans Piqûres accidentelles en milieu de soins. La prise en charge aiguë de l'hypoglycémie et de l'acidocétose figure dans Hypoglycémie : aide-mémoire pour la prise en charge aiguë et Acidocétose diabétique : diagnostic et traitement. Monographies de médicaments : sémaglutide, tirzépatide, liraglutide, insuline asparte et insuline glargine.
Sources
- Novo Nordisk A/S. Wegovy (semaglutid). Produktresumé (avsnitt 4.2, 4.4, 6.3, 6.4, 6.6), bipacksedel och bruksanvisning för engångspenna, FlexTouch och spruta, senaste version (EMA), hämtad 2026-10-29.
- Novo Nordisk A/S. Ozempic (semaglutid). Produktresumé (avsnitt 4.2, 6.3, 6.4, 6.6), bipacksedel och bruksanvisning, senaste version (EMA), hämtad 2026-10-29.
- Eli Lilly Nederland B.V. Mounjaro (tirzepatid). Produktresumé (avsnitt 4.2, 4.4, 6.3, 6.4, 6.6), bipacksedel och bruksanvisning för engångspenna och KwikPen, senaste version (EMA), hämtad 2026-10-29.
- Novo Nordisk A/S. Saxenda (liraglutid). Produktresumé (avsnitt 6.3, 6.4, 6.6), bipacksedel och bruksanvisning, senaste version (EMA), hämtad 2026-10-29.
- Novo Nordisk A/S. Victoza (liraglutid). Produktresumé (avsnitt 6.3, 6.4, 6.6), senaste version (EMA), hämtad 2026-10-29.
- Novo Nordisk A/S. NovoRapid (insulin aspart). Produktresumé (avsnitt 4.4, 6.3, 6.4), bipacksedel och bruksanvisning, senaste version (EMA), hämtad 2026-10-29.
- Novo Nordisk A/S. Fiasp (insulin aspart). Produktresumé (avsnitt 6.3, 6.4), senaste version (EMA), hämtad 2026-10-29.
- Eli Lilly Nederland B.V. Humalog (insulin lispro). Produktresumé (avsnitt 6.3, 6.4), senaste version (EMA), hämtad 2026-10-29.
- Sanofi Winthrop Industrie. Lantus och Lantus SoloStar (insulin glargin 100 enheter/ml). Produktresumé (avsnitt 4.4, 6.3, 6.4, 6.6) och bipacksedel, senaste version (EMA), hämtad 2026-10-29.
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