Comment utiliser un stylo hebdomadaire : Wegovy, Mounjaro et Ozempic pas à pas

Résumé

Wegovy, Ozempic et Mounjaro s'administrent en injection sous la peau une fois par semaine. Ces médicaments existent en plusieurs types de stylos, et les stylos ne fonctionnent pas tous de la même façon. Certains ont une aiguille cachée, d'autres nécessitent de fixer une aiguille séparée et de régler la dose. La notice d'utilisation fournie dans l'emballage s'applique toujours à votre stylo, et l'infirmier ou le médecin vous montre comment faire la première fois [1, 2, 3].

Quel stylo avez-vous ?

Vérifiez le nom et le dosage sur l'étiquette. Wegovy et Ozempic contiennent la même substance, le sémaglutide. Mounjaro contient du tirzépatide. N'utilisez jamais deux médicaments à action GLP-1 en même temps, par exemple Wegovy et Ozempic, ou le sémaglutide avec Mounjaro, sauf si le médecin l'a décidé [1, 2]. Wegovy est utilisé dans l'obésité et le surpoids avec maladies associées. Mounjaro est utilisé dans l'obésité et le surpoids avec maladies associées, ainsi que dans le diabète de type 2. Ozempic est utilisé dans le diabète de type 2 [1, 2, 3]. Wegovy existe aussi en comprimé, mais il se prend d'une tout autre manière [1].

Les stylos en bref, d'après les notices d'utilisation [1, 2, 3].

L'injection peut être faite à n'importe quel moment de la journée, pendant ou en dehors des repas, et de préférence le même jour de la semaine chaque semaine [1, 2, 3].

La dose de 7,2 mg de Wegovy est administrée soit en une injection avec un stylo de 7,2 mg, soit en trois injections de 2,4 mg dans la même région du corps, avec au moins 5 cm entre les sites d'injection, selon le stylo [1]. Demandez aux soignants laquelle s'applique à vous. La disponibilité change souvent ; vérifiez la situation actuelle auprès de l'Agence suédoise des produits médicinaux (Läkemedelsverket) et de FASS.

Wegovy et Ozempic existent aussi en seringues préremplies, et Mounjaro en flacon pour injection. Les seringues et les autres conditionnements ne sont pas décrits ici ; suivez la notice d'utilisation fournie dans l'emballage [1, 2, 3].

Il vous faut le stylo, une nouvelle aiguille si le stylo a une aiguille séparée, une compresse et un collecteur pour objets tranchants. Lavez-vous d'abord les mains. Les notices d'utilisation ne précisent pas qu'il faut nettoyer la peau avant l'injection. Si vous voyez mal et ne pouvez pas lire le compteur de dose, demandez l'aide d'une personne formée à l'utilisation du stylo [1, 2, 3].

Conservation

Conservation d'après l'information sur le produit [1, 2, 3].

• Ne conservez jamais le stylo près de l'élément de refroidissement. N'utilisez pas un stylo qui a été congelé ou qui est resté en plein soleil [1, 2]. Le stylo jetable Mounjaro n'a pas besoin d'être ramené à température ambiante [3].
• Le médicament doit être limpide : incolore ou presque incolore (Wegovy, Ozempic) ou incolore à jaune pâle (Mounjaro). Ne l'utilisez pas s'il est trouble ou contient des particules. Dans les stylos jetables de Wegovy et de Mounjaro, les bulles d'air sont normales [1, 3].
• Conservez les stylos, les aiguilles et les capuchons hors de la vue et de la portée des enfants. Le capuchon du stylo jetable Wegovy peut être avalé [1].

Choisir le site d'injection

Vous injectez sous la peau (par voie sous-cutanée), jamais dans un vaisseau sanguin ni dans un muscle [1, 2].

Sites d'injection d'après l'information sur le produit [1, 2, 3].

• Changez de site chaque semaine. Vous pouvez utiliser la même région du corps, mais pas le même point que la semaine précédente [1, 3]. Notez de préférence où vous avez piqué la dernière fois.
• N'injectez pas dans une zone indurée ou un nodule du tissu adipeux (lipohypertrophie). Les recommandations internationales sur les injections d'insuline indiquent qu'une rotation correcte prévient ce type de modification [4, 5].
• Si vous prenez aussi de l'insuline, choisissez un autre site pour celle-ci [3]. Voir Comment utiliser un stylo à insuline pas à pas.
• Wegovy FlexTouch et Ozempic sont conçus pour des aiguilles de 30-32 G et jusqu'à 8 mm [1, 2]. Mounjaro KwikPen exige une aiguille prévue pour le KwikPen, et les aiguilles ne sont pas incluses dans l'emballage [3]. Les recommandations sur les injections d'insuline préconisent 4 mm en premier choix [4]. Demandez à la pharmacie ou aux soignants quelle aiguille vous convient.

Comment procéder, étape par étape

Wegovy stylo jetable (aiguille cachée)

1. Vérifiez que la date de péremption n'est pas dépassée, que le dosage est correct et que le stylo ne semble ni utilisé ni endommagé, par exemple tombé. Regardez dans la fenêtre : la solution doit être limpide.
2. Choisissez le site d'injection.
3. Retirez le capuchon en tirant droit, juste avant d'injecter. Ne remettez jamais le capuchon.
4. Appuyez fermement le stylo contre la peau. Le premier clic signifie que l'injection démarre. Si la zone jaune dans la fenêtre ne bouge pas, appuyez plus fort.
5. Maintenez le stylo en place jusqu'à ce que la zone jaune ait cessé de bouger. Cela prend environ 5-10 secondes. Si vous retirez le stylo plus tôt, vous risquez de recevoir une dose incomplète, et il est impossible de mettre en pause puis de reprendre.
6. Retirez lentement le stylo. Le protège-aiguille se verrouille. Jetez le stylo [1].

Mounjaro stylo jetable (aiguille cachée)

1. Sortez le stylo du réfrigérateur. Laissez le capuchon gris de la base en place. Vérifiez l'étiquette, la date de péremption et que le stylo n'est pas endommagé.
2. Choisissez le site d'injection.
3. Vérifiez que le stylo est verrouillé. Retirez le capuchon gris de la base en tirant droit et jetez-le. Ne le remettez pas et ne touchez pas l'aiguille.
4. Placez la base transparente à plat contre la peau. Déverrouillez en tournant la bague de verrouillage.
5. Appuyez sur le bouton violet et maintenez-le enfoncé jusqu'à 10 secondes. Le premier clic signifie que l'injection a démarré, le second qu'elle est terminée. Ne retirez pas le stylo avant d'avoir entendu le second clic.
6. Vous voyez le piston gris lorsque l'injection est terminée. Placez le stylo dans un collecteur pour objets tranchants [3].

Wegovy FlexTouch et Ozempic (aiguille et compteur de dose)

1. Retirez le capuchon du stylo. Vérifiez le nom et le dosage. La solution dans la fenêtre doit être limpide.
2. Prenez une nouvelle aiguille. Vérifiez que le papier protecteur et le protège-aiguille extérieur sont intacts. Retirez le papier, poussez l'aiguille droit sur le stylo et vissez jusqu'à ce qu'elle tienne.
3. Retirez les deux protège-aiguilles. Gardez l'extérieur pour plus tard, jetez l'intérieur. Si vous oubliez un protège-aiguille, vous ne recevez pas de médicament.
4. Contrôle du débit, uniquement la première fois avec un nouveau stylo : tournez le sélecteur de dose jusqu'au symbole de contrôle du débit, tenez le stylo aiguille vers le haut et appuyez sur le bouton de dosage jusqu'à ce que le compteur de dose affiche 0. Une goutte doit apparaître à la pointe de l'aiguille. Si aucune goutte n'apparaît, recommencez (Wegovy au maximum deux fois, Ozempic jusqu'à six fois), puis changez d'aiguille et essayez une fois de plus. Si aucune goutte n'apparaît non plus, n'utilisez pas le stylo.
5. Tournez le sélecteur de dose jusqu'à ce que le compteur de dose s'arrête et affiche votre dose prescrite. Ne comptez pas les clics.
6. Choisissez le site et piquez avec l'aiguille. Ne couvrez pas le compteur de dose avec les doigts, cela peut interrompre l'injection.
7. Maintenez le bouton de dosage enfoncé jusqu'à ce que le compteur de dose affiche 0. Comptez ensuite lentement jusqu'à 6 en laissant l'aiguille dans la peau. Si l'aiguille est retirée trop tôt, un jet peut sortir et vous n'avez pas reçu la dose complète.
8. Retirez l'aiguille. Une goutte à la pointe de l'aiguille est normale. En cas de saignement, appuyez légèrement avec une compresse.
9. Insérez la pointe de l'aiguille dans le protège-aiguille extérieur posé sur une surface plane, enfoncez le protège-aiguille, dévissez l'aiguille et jetez-la. N'essayez jamais de remettre le protège-aiguille intérieur. Conservez le stylo sans aiguille et avec son capuchon en place.

Si vous ne parvenez pas à régler le compteur de dose sur votre dose, il n'en reste pas assez. Jetez le stylo et prenez-en un nouveau. Après la dernière dose, il peut rester un peu de liquide, mais vous ne devez pas l'utiliser [1, 2].

Mounjaro KwikPen (stylo multidose)

1. Retirez le capuchon de protection en tirant droit. Vérifiez que le nom et le dosage correspondent à l'ordonnance, que la date de péremption n'est pas dépassée et que le stylo n'est pas endommagé.
2. Essuyez le bouchon intérieur rouge avec un tampon alcoolisé.
3. Prenez une nouvelle aiguille adaptée au KwikPen. Arrachez la languette en papier, poussez l'aiguille droit et vissez-la. Retirez le protège-aiguille extérieur et gardez-le, jetez l'intérieur.
4. Préparez le stylo avant chaque injection. Tournez lentement le bouton de dosage jusqu'à entendre 2 clics et voir le trait le plus long. Tenez le stylo aiguille vers le haut, tapotez légèrement le porte-cartouche, enfoncez le bouton jusqu'en butée et comptez jusqu'à 5. Une petite quantité de médicament doit sortir. Sinon : recommencez au maximum 2 fois, changez d'aiguille et essayez une fois de plus, puis contactez Lilly.
5. Choisissez le site. Tournez le bouton de dosage jusqu'à ce qu'il s'arrête et que le symbole de dose complète apparaisse.
6. Piquez avec l'aiguille, enfoncez le bouton jusqu'en butée et comptez lentement jusqu'à 5. Le symbole doit être visible avant de retirer l'aiguille.
7. Retirez l'aiguille et vérifiez le symbole. En cas de saignement, appuyez légèrement, sans frotter.
8. Remettez le protège-aiguille extérieur, dévissez l'aiguille et jetez-la. Remettez le capuchon de protection. Ne conservez jamais le stylo avec l'aiguille en place.

Jetez le stylo après la quatrième dose. Un peu de médicament restant est normal, mais n'essayez pas de l'injecter [3].

Après l'injection

• Placez les aiguilles usagées dans un collecteur pour objets tranchants ou un récipient en plastique dur avec couvercle, pas dans les ordures ménagères. Demandez à la pharmacie ou au centre de santé (vårdcentral) où déposer le collecteur [1, 3].
• Utilisez une nouvelle aiguille à chaque fois. Ne partagez jamais le stylo ni les aiguilles avec une autre personne, même si l'aiguille est changée [2, 3].
• Notez la date de chaque injection. L'emballage prévoit un espace pour cela [1, 2].

En cas de problème

Dose oubliée et changement de jour de la semaine

Dose oubliée d'après l'information sur le produit [1, 2, 3].

flowchart TD
A["Vous avez oublié<br>votre dose hebdomadaire"] --> B["Quel médicament<br>utilisez-vous ?"]
B -->|Wegovy ou Ozempic| C["Plus de<br>5 jours se sont-ils écoulés<br>depuis le jour habituel ?"]
B -->|Mounjaro| D["Plus de<br>4 jours se sont-ils écoulés<br>depuis le jour habituel ?"]
C -->|Non| E["Prenez la dose dès que<br>vous y pensez"]
D -->|Non| E
C -->|Oui| F["Sautez la dose"]
D -->|Oui| F
E --> G["La dose suivante est prise<br>au jour habituel"]
F --> G

Figure : dose hebdomadaire oubliée, d'après l'information sur le produit.

Ne prenez jamais une double dose. Vous pouvez changer de jour de la semaine si au moins 3 jours se sont écoulés depuis la dernière injection [1, 2, 3]. Les interruptions plus longues et les changements de palier de dose sont décrits dans Titration et ajustement de la dose des médicaments GLP-1.

Effets indésirables au début

Les nausées, les vomissements, la diarrhée et la constipation sont fréquents, surtout au début du traitement et lors des augmentations de dose. Ils sont le plus souvent légers et disparaissent [1, 6]. Buvez suffisamment pour ne pas vous déshydrater [1]. Si vous êtes très gêné, le médecin peut attendre avant la prochaine augmentation de dose ou revenir à la dose précédente [1, 7]. Pour en savoir plus sur la prévention et la prise en charge, voir Effets indésirables gastro-intestinaux des médicaments GLP-1. Des conseils sur l'alimentation figurent dans Vivre avec un traitement par GLP-1.

Quand contacter les soins ?

Appelez immédiatement le 112 si vous avez des difficultés à respirer, un gonflement du visage, de la langue ou de la gorge, une sensation de malaise ou des palpitations après une injection. Il peut s'agir d'une réaction allergique grave [1, 3].

Consultez en urgence ou appelez le 1177 (Suède) le jour même si vous présentez :

• une douleur intense et persistante dans le haut du ventre, pouvant irradier vers le dos. Il peut s'agir d'une inflammation du pancréas [1, 2, 3]
• une constipation sévère avec douleurs abdominales, ballonnement et vomissements. Il peut s'agir d'une occlusion intestinale [1, 2]
• une perte de vision soudaine ou une dégradation rapide de la vue d'un œil [1, 2]
• des vomissements ou une diarrhée importants qui vous empêchent de boire et vous exposent à une déshydratation [1]
• une douleur dans la partie supérieure droite du ventre, parfois avec de la fièvre ou une coloration jaune de la peau ou du blanc des yeux. Il peut s'agir de calculs biliaires ou d'une inflammation de la vésicule biliaire, et vous ne devez pas écarter la douleur comme un simple effet indésirable [1, 3].

Contactez votre centre de santé (vårdcentral) si vous :

• avez un diabète traité par insuline ou sulfonylurée et présentez des signes d'hypoglycémie : sueurs froides, tremblements, palpitations, faim ou confusion [1, 3]
• avez un diabète et présentez des troubles oculaires [1]
• avez pris trop de médicament. Appelez le centre antipoison suédois (Giftinformationscentralen) au 010-456 67 00 (24 h/24), ou le 112 si vous avez des symptômes sévères. Vous pouvez avoir des nausées, des vomissements et de la diarrhée, et avec Mounjaro la glycémie peut baisser [1, 3, 8]
• êtes enceinte ou envisagez une grossesse. Le sémaglutide (Wegovy, Ozempic) doit être arrêté au moins deux mois avant une grossesse planifiée et le tirzépatide (Mounjaro) au moins un mois avant. Utilisez une contraception pendant le traitement [1, 2, 3]. Plus d'informations dans Médicaments GLP-1, grossesse, contraception et fertilité
• devez être opéré ou endormi. Indiquez alors que vous utilisez le médicament [1, 3]. Voir Médicaments GLP-1 avant une opération
• avez un stylo qui ne fonctionne pas. Vous pouvez aussi contacter Novo Nordisk ou Lilly.

Pour les professionnels de santé

Instructions destinées aux patients, à distribuer. La posologie, l'efficacité et l'escalade de dose figurent dans Wegovy (sémaglutide) dans l'obésité, Mounjaro (tirzépatide) dans l'obésité et Traitement pharmacologique de l'obésité. Monographies de médicaments : sémaglutide et tirzépatide. Voir aussi Technique d'injection et Obésité et traitement médical du poids.

Sources

1. Novo Nordisk A/S. Wegovy (semaglutid). Produktresumé (avsnitt 4.2, 4.4, 4.6, 4.8, 6.3), bipacksedel och bruksanvisning, senaste version i svensk och engelsk text (EMA), hämtad 2026-10-29.
2. Novo Nordisk A/S. Ozempic (semaglutid). Produktresumé (avsnitt 4.6, 6.3), bipacksedel och bruksanvisning, senaste version i svensk och engelsk text (EMA), hämtad 2026-10-29.
3. Eli Lilly Nederland B.V. Mounjaro (tirzepatid). Produktresumé (avsnitt 4.1, 4.5, 4.6, 4.8, 4.9), bipacksedel och bruksanvisning för engångspenna och KwikPen, senaste version i svensk och engelsk text (EMA), hämtad 2026-10-29.
4. Frid AH, Kreugel G, Grassi G et al. New Insulin Delivery Recommendations. Mayo Clinic Proceedings 2016. PMID: 27594187
5. Klonoff DC, Berard L, Franco DR et al. Advance Insulin Injection Technique and Education With FITTER Forward Expert Recommendations. Mayo Clinic Proceedings 2025. PMID: 40180487
6. Wharton S, Calanna S, Davies M et al. Gastrointestinal tolerability of once-weekly semaglutide 2.4 mg in adults with overweight or obesity, and the relationship between gastrointestinal adverse events and weight loss. Diabetes, Obesity and Metabolism 2022. PMID: 34514682
7. Gorgojo-Martínez JJ, Mezquita-Raya P, Carretero-Gómez J et al. Clinical Recommendations to Manage Gastrointestinal Adverse Events in Patients Treated with Glp-1 Receptor Agonists: A Multidisciplinary Expert Consensus. Journal of Clinical Medicine 2022. PMID: 36614945
8. Giftinformationscentralen. Kontakt för allmänheten vid misstänkt förgiftning eller för stor läkemedelsmängd, hämtad 2026-10-29.