…électrophysiologique précis. Bien qu'utile aux urgences avant l'identification du mécanisme, il manque de précision pour la prise en charge à long terme. Une…

…mentionnés de manière interchangeable dans le présent chapitre. Ils constituent l’arythmie la plus fréquemment rencontrée en pratique clinique quotidienne, tant chez le sujet sain…

…hypovolémie aiguë chez des sujets aux comorbidités parfois moindres (Rawshani et al. ). Physiopathologie spécifique Les arrêts cardiaques traumatiques résultent généralement de mécanismes qui rendent les…

…L'activation se propage d'abord dans l’oreillette droite (OD), puis traverse le septum inter auriculaire et le faisceau de Bachmann pour activer…

…d'une épreuve avec mesure des échanges gazeux). Pour une évaluation plus fine, notamment chez les patients sous traitement bradycardisant ou ayant une fréquence de…

…connexion supplémentaire congénitale, appelée voie accessoire (ou faisceau de Kent dans le syndrome de Wolff Parkinson White), reliant directement les oreillettes aux ventricules. Ces voies…

…dans lequel l’ischémie myocardique s’accompagne d’une nécrose des cardiomyocytes et d’une libération de troponine cardiaque répondant aux critères de la définition…

…doivent donc être individualisés dans le cadre des recommandations applicables. L’association thérapeutique repose sur la complémentarité des mécanismes d’action de médicaments appartenant à…

…important de noter que pour que les ventricules aient une activité électrique (et donc de pompage), un rythme d’échappement (rythme subsidiaire) doit apparaître dans…

…et corrigées avant d'envisager une stimulation permanente (tableau 3). Figure 1. Algorithme de prise en charge de la bradycardie aiguë en situation d'urgence…

…ou sujets à interprétation. De nombreuses stratégies thérapeutiques reposent donc sur des données d'observation, des avis d'experts, des extrapolations à partir d'autres…

…10 % des sujets âgés de 80 ans ou plus en sont atteints, tandis qu’elle demeure rare avant 50 ans (< 0,5 %). Dans les…

…20 s) accompagné de complexes QRS larges (durée du QRS ≥0,12 s), comme dans le cas d'un bloc de branche gauche ou droit…

…90% des flutters typiques). Le circuit tourne autour de l'anneau tricuspide dans le sens inverse des aiguilles d'une montre. L'ECG montre des…

…les personnes d’origine africaine ou afro caribéenne, chez qui le sus décalage du point J est une variante fréquente de la normale. Dans un…

…présence d'une pathologie cardiovasculaire, cette augmentation de la demande peut démasquer des anomalies (ischémie, troubles du rythme, incompétence chronotrope) invisibles au repos. Dans cet…

…et infarctus du myocarde Ischémie myocardique La définition de l' ischémie peut sembler triviale, mais il s'agit en fait d'un sujet très complexe…

…vasculaire cérébral, rupture d'anévrisme, etc.) ainsi que les cas où la cause n'entre pas dans les autres catégories traumatiques ou toxiques. Traumatisme Arrêt…

…de la Santé par une concentration d'hémoglobine inférieure à 12 g/dL chez la femme et à 13 g/dL chez l'homme. Dans…

…Agents pharmacologiques utilisés dans l’imagerie de perfusion Le choix de l&rsquo;agent pharmacologique repose sur les comorbidités du patient, le type d&rsquo…

…sinusale. Le sujet jeune : La bradycardie sinusale est fréquemment observée chez de jeunes adultes en bonne santé au repos, représentant une variante de la normale…

…permet d'orienter le diagnostic vers des pathologies structurelles (hypertrophies), des troubles de la conduction (blocs fasciculaires) ou des séquelles ischémiques. Dans le système de…

…Elle prédispose aux arythmies ventriculaires malignes. Cardiomyopathie restrictive (RCM) – Forme moins fréquente caractérisée par une physiologie de remplissage restrictif sévère et une dilatation bi auriculaire…

…sur la traction de l'oreillette ou à une réponse baroréflexe immédiate. Critères électrocardiographiques Pour confirmer le diagnostic et éliminer d&rsquo;autres troubles du…

…notamment aux stades précoces. Les manifestations cliniques résultent de l'hypoperfusion cérébrale ou systémique et incluent une fatigue persistante, des vertiges, une dyspnée d'effort…

…Insuffisance cardiaque L'insuffisance cardiaque (IC) est un problème majeur de santé publique à l'échelle mondiale, souvent qualifiée d'épidémie cardiovasculaire du XXIe siècle…

…D'autres causes non ischémiques incluent l'imprégnation digitalique (aspect en "cupule"), l'hypokaliémie, ou les signes de surcharge ventriculaire (strain) dans l'hypertrophie ventriculaire…

…sur l’ECG, ce qui traduit une origine commune de l’activité électrique et une séquence d'activation reproductible. Dans des conditions physiologiques, le nœud…

…cardiomyopathie. Dans ces populations, l'altération de la fonction ventriculaire gauche constitue l’un des principaux facteurs prédictifs de mort subite d’origine cardiaque. Les…

…coronaire chronique, aux maladies cérébrovasculaires et à l’artériopathie oblitérante des membres inférieurs. Plus de 70% des sujets âgés présentant un infarctus du myocarde, un…

…avec un nombre de sujets à traiter (NNT) très faible, soulignant son impact majeur sur la santé publique. Bien que les protocoles de BLS aient…

…secondaires ou des paramètres d’affinement du risque, en particulier chez les patients présentant : Un diabète ou d’autres facteurs de risque cardiométaboliques Une obésité…

…montre la figure ci dessous (d'après Nabel et al, NEJM, 2014). Dans ce billet, j'aimerais aborder des sujets brûlants liés à la maladie…

…sténose mitrale. La dégénérescence idiopathique (maladie de Barlow), la dégénérescence associée aux troubles du tissu conjonctif (syndrome de Marfan, syndrome d’Ehlers Danlos), l’ostéogenèse…

…se manifester chez des sujets ne présentant aucune affection cardiaque identifiable (cœur sain), le foyer étant alors souvent localisé au niveau de la crête terminale…

…de lésion myocardique. La cTnI est considérée comme le biomarqueur le plus spécifique au tissu cardiaque car elle ne possède pas d'isoforme exprimée dans…

…convient d’envisager la situation et de la traiter, lorsque cela est cliniquement approprié, dans la même catégorie générale qu’une maladie coronaire. Autres anomalies…

…dans les études thérapeutiques de l’hypertension artérielle pulmonaire (HTAP). Ce seuil n’est pas absolu : le phénotype du patient, les facteurs de risque d…

…médical conforme aux recommandations. Ni le pontage coronarien ni l’angioplastie coronaire ne doivent être réalisés en présence d’un angor dépourvu de critères anatomiques…

…la médecine d'urgence. Broome docs Le site du Dr Casey Parker couvre un large éventail de sujets. Les archives sont remplies d'excellents articles…

…Indications de la fibrinolyse La fibrinolyse est indiquée lorsque : un STEMI est diagnostiqué ou fortement suspecté ; les symptômes d’ischémie ont débuté dans les 12…

…accumulation de plaques athéroscléreuses dans les artères épicardiques constitue un substrat pathologique majeur, mais l’ischémie peut également résulter d’anomalies vasomotrices épicardiques ou d…

…dépendant souvent de la définition retenue (arrêts réanimés par les services d'urgence vs tous les arrêts). Aux États Unis, plus de 500 000 personnes…

…et d’hypertrophie ventriculaire droite (HVD). Le vecteur électrique du ventricule gauche est renforcé dans l’hypertrophie ventriculaire gauche, ce qui se traduit par de…

…exercice chez les sujets jeunes ou d'âge moyen ; l'évaluation de l'effort d'une personne fournit donc une estimation de la fréquence cardiaque…

…ou sept d’entre elles ne présentait aucune maladie récente occlusive des artères coronaires ou de destruction étendue du muscle cardiaque. En d’autres termes…

…Dans les pays développés, la sténose mitrale dégénérative (calcification massive de l'anneau mitral s'étendant aux feuillets) est de plus en plus fréquente chez…