…kystique ou infections nécrosantes. Causes iatrogènes : Complication procédurale fréquente lors de la pose d'une voie veineuse centrale (sous clavière ou jugulaire interne), d'une…

…conditions de cisaillement élevé. La rupture d’une plaque athéroscléreuse ou la lésion liée à l’ICP expose du matériel thrombogène, favorisant l’activation et…

…de la maladie peuvent différer considérablement d’un porteur à l’autre. Par conséquent, un examen clinique ou une exploration cardiaque normaux à un moment…

…myocarde ou d’autres événements cardiovasculaires indésirables majeurs. La revascularisation complète est donc considérée comme un objectif thérapeutique important, notamment chez les patients présentant une…

…définit par la présence d’une quantité anormale de liquide dans cet espace. Il peut être secondaire à de nombreux troubles locaux (péricardiques) ou systémiques…

…ablation d'un flutter typique. Le flutter peut également survenir chez les patients traités pour une FA par des antiarythmiques de classe IC ou l…

…ou en salves, mimant parfois des lambeaux de tachycardie ventriculaire. Voir figure 2 pour une illustration classique. Figure 2. Phénomène d’Ashman au cours d…

…présence d'une épaisseur pariétale accrue (généralement ≥ 15 mm) en l'absence de conditions de charge anormales (HTA, valvulopathie) suffisantes pour expliquer le degré d…

…virale ou l'étiologie idiopathique (souvent présumée virale). Cela explique pourquoi la péricardite peut toucher des personnes de tous âges, avec une prépondérance pour les…

…La plupart des patients restent asymptomatiques et le diagnostic est souvent posé fortuitement lors d'un ECG de routine ou lors d'un dépistage familial…

…médical et la pose des électrodes peuvent être anxiogènes. Il est crucial d'adopter une approche rassurante : la distraction par un parent ou un membre…

…sans coronarographie immédiate) ou pour la réadaptation cardiaque. Elle est réalisée afin d'évaluer la présence d'une ischémie résiduelle, d'évaluer le seuil angineux…

…Syndrome Post Arrêt Cardiaque La physiopathologie de l'arrêt cardiaque ne se limite pas à l'arrêt de la circulation. La reprise d'une activité…

…RPM) est une composante fondamentale de l'examen neurologique post arrêt cardiaque. En cas d’arrêt cardiaque, des pupilles en myosis ou intermédiaires et réagissant…

…post infarctus sont généralement peu abondants. Un épanchement d’apparition rapide ou volumineux est plus préoccupant sur le plan clinique, car il peut entraîner une…

…sauf si elles sont accompagnées d'une instabilité électrique ou hémodynamique. Indications d'angiographie en l'absence de STEMI Bien que l'angiographie systématique ne…

…sans pouls malgré la persistance d’un rythme sinusal à l’ECG. Une rupture subaiguë peut être évoquée devant : Nausées. Hypotension. Gêne péricardique ou pleurétique…

…rapidement ou si le saignement artériel est massif. Toutefois, la détection d'une tamponnade sur d'autres étiologies (néoplasique, post procédurale) peut conduire à une…

…simulant parfois une onde s ou r'. Battements jonctionnels et rythme d’origine jonctionnelle Le rythme jonctionnel passif (d'échappement) est un mécanisme de sauvetage…

…flow ). À l'inverse, une RCP de base excellente ne suffira pas si la défibrillation ou les soins post réanimation font défaut. Figure 2. Données…

…étant comateux ou instables, doit être prise en charge en USI. Les soins post réanimation nécessitent une expertise multidisciplinaire et des ressources techniques pour diagnostiquer…

…peuvent entraîner une inadéquation transitoire entre les besoins myocardiques en oxygène et l’apport sanguin coronaire, responsable d’une hypoperfusion ou d’une ischémie myocardique…

…le volume d’éjection systolique du battement suivant. Les patients présentant ce type de battements prématurés peuvent les percevoir comme des palpitations ou une "sensation…

…d'une composante vasodépressive (hypotension). Causes de bradycardie persistante Dysfonctionnement du nœud sinusal (SND) intrinsèque dégénératif (fibrose liée à l'âge). Bloc AV II ou…

…états physiologiques. Une occlusion coronaire brève ou une ischémie modérée relativement prolongée peuvent provoquer une sidération post ischémique. En l’absence d’infarctus, la récupération…

…administration d'inotropes. Une évaluation échocardiographique est nécessaire pour confirmer la dysfonction systolique ventriculaire gauche et guider la thérapeutique. Chez les patients présentant une hypertension…

…Nécessite souvent une imagerie intravasculaire pour mettre en évidence un hématome intramural ou une double lumière Le type 1 est observé dans moins d’un…

…AINS ; et expositions répétées ou importantes aux produits de contraste. Les patients atteints de myélome multiple et d’une maladie rénale sont particulièrement vulnérables. Le…

…une intervention coronaire percutanée ou une chirurgie cardiaque. Le patient en post infarctus peut présenter : Une diminution de la tolérance à l’effort Un déconditionnement…

…chez qui la conversion en rythme sinusal avec bradycardie peut provoquer une syncope et/ou un allongement supplémentaire du QT à basse fréquence) ainsi que…

…et le 7ème jour post infarctus. Traumatisme thoracique : Les traumatismes pénétrants (arme blanche, projectile) ou fermés violents du médiastin peuvent provoquer une hémorragie intrapéricardique rapide…

…Les événements proarythmiques surviennent souvent dans les jours suivant l'initiation d'un médicament ou l'ajustement de sa posologie. Une autre forme de proarythmie…

…est une première étape essentielle. Les causes reconnues comprennent : Diabète et insulinorésistance Maladie thyroïdienne Maladie rénale Consommation excessive d’alcool Régimes riches en glucides ou…

…recherche de brûlures rétrosternales post prandiales ou en décubitus, d'éructations, de raucité de la voix et de douleurs pharyngées. Une inflammation glottique observée en…

…parvient pas à maintenir une pression artérielle moyenne (PAM) supérieure à 65 mmHg (en phase post ROSC ou péri arrêt), envisagez d'instaurer un traitement…

…faisceau de His, au sein du myocarde ventriculaire spécifique ou contractile. Il s'agit d'une urgence rythmologique potentielle nécessitant une reconnaissance immédiate, car elle…

…tuberculose reste une cause majeure de péricardite constrictive. Parmi les causes non infectieuses, les maladies du tissu conjonctif (comme la polyarthrite rhumatoïde ou le lupus…

…historiquement utilisée pour différencier les infarctus transmuraux des sous endocardiques, la corrélation anatomique est imparfaite. Néanmoins, la présence d'ondes Q pathologiques conserve une valeur…

…imagerie (échocardiographie ou autre modalité évaluant la FEVG). Une FEVG ≤ 40 % définit l'insuffisance cardiaque à fraction d'éjection réduite (IC FEr). En post infarctus…

…ECG 6 . Artefact majeur correspondant à la délivrance du choc électrique (défibrillation), suivie immédiatement d’une asystolie. ECG 7 . Asystolie persistante après le choc…

…de TV polymorphe survenant dans un contexte d'allongement de l'intervalle QT (congénital ou acquis). Mécanisme : Post dépolarisations précoces (EADs) déclenchant une activité focale…

…est un marqueur de risque arythmique majeur, nécessitant une intervention immédiate pour identifier et corriger les facteurs favorisants. Étiologies de l'allongement de l'intervalle…

…crucial pour le suivi longitudinal des valvulopathies ou de la fonction ventriculaire. Si une pathologie est découverte au cours de l’examen standard, d’autres…

…présence d'une insuffisance cardiaque et de troubles électrolytiques potentiels (souvent associés aux diurétiques), ce substrat est hautement proarythmique, favorisant la survenue de post dépolarisations…

…grossière (ou à larges mailles), visible sur les ECG 3 et 6, est un indicateur de réserves énergétiques myocardiques encore présentes et d'une installation…

…comme une palpitation forte ou un « coup de bélier » dans la poitrine, conséquence directe de l’augmentation du volume d’éjection systolique du battement post…

…victimes ne s'explique pas sur la base d’une anatomopathologie lésionnelle majeure. Cette expérience n’est pas nouvelle pour le pathologiste ou l’interniste…

…sans traitement optimal. Le taux de survie à 5 ans après une hospitalisation pour insuffisance cardiaque est d'environ 50 à 60 %, ce qui est…

…thérapeutique. Une surveillance ambulatoire prolongée (Holter ECG de 24h à 7 jours, ou enregistreur d'événements implantable) est souvent requise pour poser le diagnostic. Chez…

…I Kr par un médicament), les autres mécanismes peuvent compenser pour maintenir une durée de potentiel d'action normale. Le QT long acquis survient lorsque…

…Cette hyperactivité est physiopathologiquement liée à une automaticité anormale, à une activité déclenchée (post potentiels tardifs ou précoces), ou à des mécanismes de micro réentrée…

…effondrement hémodynamique nécessitant une réanimation cardio respiratoire (RCR) immédiate. L'analyse séquentielle de ces événements électrophysiologiques est cruciale pour comprendre le mécanisme d'initiation et…

…ou ARNI, bêtabloquant et antagoniste des récepteurs des minéralocorticoïdes. Dans ce contexte, l’ivabradine doit être envisagée afin de réduire le risque d’hospitalisation pour…

…de manière fiable par le seul examen clinique. L’évaluation doit comporter une recherche de : Instabilité hémodynamique ou choc cardiogénique. Signes cliniques d’insuffisance c

…sous jacents incluent la facilitation des circuits de réentrée par ralentissement de la conduction ou la promotion d'activités déclenchées (post dépolarisations précoces ou tardives)…

…comparable ou supérieur, probablement en raison d’une inhibition de la production des peptides natriurétiques ou d’une modification post traductionnelle plutôt que d’un…

…de score de Romhilt Estes pour le diagnostic de l'HVG attribue 2 points pour une déviation axiale gauche supérieure ou égale à 30 degrés…

…M Anatomique Pour pallier les limites d'alignement du mode M conventionnel, le Mode M Anatomique a été développé. Cette technique de post traitement numérique…

…ligne isoélectrique entre deux ondes F dans ces dérivations, témoignant d'une activité électrique auriculaire continue. L'aspect précis des ondes F permet souvent de…

…impérativement une indexation à la fréquence cardiaque. Pour cela, on applique une formule de correction (telle que celle de Bazett, Fridericia ou Framingham) afin d…