…comète). La présence d'un "point pulmonaire" ( lung point ), zone de transition pathognomonique entre le poumon accolé et le pneumothorax. Sur le plan clinique, le…

Définition et champ d’application Le dépistage familial et génétique en médecine cardiovasculaire consiste en l’évaluation systématique des apparentés et des autres personnes susceptibles…

…à 3 mm, grande longueur de stent Une charge thrombotique importante accroît le risque procédural, car le thrombus peut se fragmenter, s’emboliser vers d…

…hémorragique), myxœdème (hypothyroïdie sévère avec épanchement riche en cholestérol). Lésions iatrogènes du péricarde (perforation lors d’angioplastie coronaire, pose de pacemaker, ablation par radiofréquence…

…spécialisé ou des cardiomyocytes contractiles – doivent compléter leur repolarisation (phase 3 du potentiel d'action) pour recouvrer leur excitabilité avant l'arrivée du stimulus suivant…

…d'ondes en dents de scie à des fréquences généralement supérieures à 200 battements par minute. Le mécanisme de base de ces arythmies repose sur…

…soit lors d’une intervention réalisée en plusieurs temps. La justification de la revascularisation complète repose sur le fait qu’une maladie non traitée et…

…ESC), le diagnostic de péricardite aiguë peut être posé en présence d'au moins deux des quatre critères suivants : Douleur thoracique péricarditique (typique). Frottement péricardique…

…fois plus souvent que les femmes, et présentant un risque nettement supérieur d'événements arythmiques graves. Sur le plan génétique, le syndrome de Brugada suit…

…l'environnement médical et la pose des électrodes peuvent être anxiogènes. Il est crucial d'adopter une approche rassurante : la distraction par un parent ou…

…La définition clinique de la cardiomyopathie hypertrophique repose sur la présence d'une épaisseur pariétale accrue (généralement ≥ 15 mm) en l'absence de conditions de…

…85 %). Une épreuve d'effort limitée par les symptômes (maximale) peut être réalisée plus tardivement, généralement 3 à 6 semaines après l'infarctus, pour une…

…péricardiques associés à la péricardite post infarctus sont généralement peu abondants. Un épanchement d’apparition rapide ou volumineux est plus préoccupant sur le plan clinique…

…et résultats cérébraux L'évaluation du réflexe photomoteur (RPM) est une composante fondamentale de l'examen neurologique post arrêt cardiaque. En cas d’arrêt cardiaque…

Définition et physiopathologie Les complications mécaniques post infarctus sont des ruptures structurelles du myocarde infarci aigu, survenant le plus souvent au cours des premiers jours…

…Toutefois, la détection d'une tamponnade sur d'autres étiologies (néoplasique, post procédurale) peut conduire à une ponction salvatrice. Embolie pulmonaire (EP) : Une dilatation aiguë…

Arythmies et arythmologie ECG Rythmes d’origine jonctionnelle, survenant à proximité du nœud auriculo ventriculaire Dans ce chapitre, nous aborderons les rythmes prenant naissance au…

…soins post réanimation font défaut. Figure 2. Données du rapport annuel du registre suédois de réanimation cardiopulmonaire (2023) montrant l'allongement des délais d'intervention…

…Le Syndrome Post Arrêt Cardiaque La physiopathologie de l'arrêt cardiaque ne se limite pas à l'arrêt de la circulation. La reprise d'une…

Arrêt cardiaque Soins post réanimation Les victimes d'un arrêt cardiaque extrahospitalier (OHCA) qui obtiennent une reprise de l'activité cardiaque spontanée (RACS/ROSC) après…

…Lenègre). Causes réversibles de bradycardie Les causes réversibles de bradycardie doivent impérativement être exclues avant de poser l'indication d'un stimulateur permanent. Le tableau…

…asymptomatiques chez lesquels une maladie coronaire est découverte fortuitement ou lors d’une évaluation du risque cardiovasculaire. Les mécanismes se chevauchent sur le plan clinique…

…orientés vers l’échocardiographie doivent recevoir des informations sur le déroulement de l’examen, notamment sur son caractère non invasif et l'absence d'irradiation…

…du myocarde – en particulier s’il est de grande ampleur et transmural – se manifeste généralement par l'apparition d'ondes Q pathologiques sur l'électrocardiogramme…

…créant ainsi des post dépolarisations précoces (EAD). Ces EAD sont à l'origine d'extrasystoles ventriculaires (PVC) et génèrent une hétérogénéité de la repolarisation facilitant…

…hémodynamiquement instable. L'hypoperfusion coronaire qui en résulte aggrave l'ischémie, conduisant à une désorganisation électrique totale : la fibrillation ventriculaire. Les tracés ECG 3, 4…

…ratés", malgré la persistance d’un rythme sinusal sous jacent. Bien que les extrasystoles auriculaires soient généralement considérées comme bénignes sur cœur sain, elles peuvent…

…de l'autopsie. La cause de la mort de ces victimes ne s'explique pas sur la base d’une anatomopathologie lésionnelle majeure. Cette expérience…

…amélioration de la survie post infarctus et la prévalence accrue de l'obésité, du diabète et de la dysglycémie favorisent la pandémie d'insuffisance cardiaque…

…également des signes cliniques marqués d'insuffisance cardiaque droite, car la pression élevée dans l’oreillette droite se répercute directement sur le système veineux systémique…

…états physiologiques. Une occlusion coronaire brève ou une ischémie modérée relativement prolongée peuvent provoquer une sidération post ischémique. En l’absence d’infarctus, la récupération…

…notamment les modifications structurelles de la média coronaire liées aux œstrogènes et à la progestérone. Période post partum précoce, caractérisée par d’importantes variations hormonales…

…repos 75 battements/min, sur la base d’une analyse rétrospective en sous groupes ayant montré un bénéfice en termes de survie. Tachycardie sinusale inappropriée…

…un produit de contraste iodé, notamment lors d’une angiographie cardiovasculaire, d’une tomodensitométrie ou d’une intervention coronaire percutanée. Le terme à privilégier est…

…liées à la grossesse. Évaluation et examen clinique L'évaluation clinique repose sur la recherche de signes d'hypoperfusion et de congestion. L'examen clinique…

…vie d'élimination est de 10 à 15 heures, avec un pic de concentration plasmatique survenant 2,5 à 4 heures après l'ingestion. Sur…

…agit d'une urgence rythmologique potentielle nécessitant une reconnaissance immédiate, car elle peut dégénérer en fibrillation ventriculaire. Diagnostic et Déclenchement Le diagnostic repose sur l…

…Sur le plan hémodynamique, ce délai supplémentaire favorise un remplissage ventriculaire accru (augmentation de la précharge), ce qui, couplé au mécanisme de la potentialisation post…

…sous jacents incluent la facilitation des circuits de réentrée par ralentissement de la conduction ou la promotion d'activités déclenchées (post dépolarisations précoces ou tardives)…

…patients. Parmi ceux présentant un sus décalage du segment ST post ROSC, une lésion coronaire aiguë thrombotique est identifiée dans plus de 80 % des cas…

…permet d'obtenir rapidement le QTc selon plusieurs formules. Bien que la formule de Bazett soit la plus utilisée historiquement, elle tend à sur corriger…

…se définit par l’émergence d’un foyer ectopique auriculaire unique (ou parfois de micro circuits très localisés) générant des impulsions électriques à une fréquence…

…blocage de ce canal entraîne un allongement de la phase 3 du potentiel d'action, favorisant l'émergence de post dépolarisations précoces ( Early Afterdepolarizations EADs)…

…bien qu'il s'agisse de l'une des causes potentiellement réversibles d'arrêt (faisant partie des « 4 T » de l'algorithme de réanimation : Tamponnade…

…visites de suivi post décharge. Diagnostic (ECG, imagerie, électrophysiologie selon la pertinence) Le diagnostic justifiant l'instauration d'un IEC repose sur l'évaluation de…

…du cœur représente la somme vectorielle nette de toutes les ondes d'activation électrique à un instant donné, approximée par un vecteur cardiaque unique [3]…

…de programmes précoces d’activité physique après infarctus à un centre structuré de prévention cardiovasculaire secondaire, dans lequel l’exercice, les interventions sur le mode…

…saillie dans la cavité du VG. Sa visualisation sur plusieurs plans d’imagerie. Sa localisation au contact d’un myocarde hyperkinétique. Une importante charge thrombotique…

…pavé" de la muqueuse pharyngée postérieure. Reflux gastro œsophagien : recherche de brûlures rétrosternales post prandiales ou en décubitus, d'éructations, de raucité de la voix…

…est une affection potentiellement mortelle définie, selon les critères Sepsis 3, comme une dysfonction d'organe menaçant le pronostic vital, causée par une réponse inappropriée…

…morts subites d'origine rythmique. TV Polymorphe / Torsade de Pointes : Initie souvent l'instabilité. Elle est déclenchée ici probablement par un phénomène "R sur T…

…amplitude des QRS autour de la ligne isoélectrique. Comme observé sur les tracés ECG 2 et 3 , la distinction est parfois difficile et dépend de…

…forme d'arythmie est une urgence vitale immédiate car elle tend à dégénérer rapidement en fibrillation ventriculaire (FV) et en arrêt cardiaque. Sa reconnaissance sur…

…un substrat électrophysiologique susceptible de déclencher des arythmies ventriculaires graves par le mécanisme de post dépolarisations précoces. Figure 1 : L’intervalle QT sur l’ECG…

…immédiate). Arythmie ventriculaire Définition et classification Tachycardie ventriculaire (TV) Définition : ≥3 complexes QRS consécutifs d'origine ventriculaire à 100 bpm (longueur du cycle : <600 ms)…

…Carvédilol, Esmolol, Métoprolol, Nadolol, Propranolol Classe III Bloqueurs des canaux K + (prolongent le potentiel d'action) Amiodarone , Dronédarone, Dofétilide, Ibutilide, Sotalol Classe IV Bloqueurs des…

…les statines ont fait l'objet d'un débat intense au cours de la dernière décennie. Une recherche rapide (sur Google) de tout ce qui…

…dL afin de réduire ce risque. Les implications de la chylomicronémie elle même sur le risque d’ASCVD restent incertaines, tandis que l’HTG modérée…

…en raison d’une inhibition de la production des peptides natriurétiques ou d’une modification post traductionnelle plutôt que d’un simple effet sur leur…

…maternel. La protéinurie est définie par une excrétion urinaire de protéines 300 mg sur 24 heures ou par un rapport protéinurie/créatininurie ≥0.3. La…