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MédicamentSolution tampon alcalinisante et source de sodium
Bicarbonate de sodium

…et l'effet tient à la fois à l'apport de sodium et au fait que l'alcalinisation réduit la fixation du médicament sur le…

MédicamentConcentré électrolytique pour apport potassique
Chlorure de potassium

…de l'organisme — la kaliémie indique où l'on commence, pas l'ampleur du déficit. C'est le débit, non la quantité quotidienne, qui fait…

MédicamentConcentré à quatre facteurs : facteurs II, VII, IX et X
Concentré de complexe prothrombinique

…facteur VII disparaît en quelques heures — de sorte que l'administration concomitante de vitamine K n'est pas facultative mais fait partie intégrante du traitement.

MédicamentInhibiteur de la pompe à protons
Oméprazole

…puisque la reprise de la sécrétion acide suppose la synthèse de nouvelles pompes. C'est ce qui en fait l'un des médicaments les plus…

MédicamentInhibiteur de l'HMG-CoA réductase
Rosuvastatine

…qui en fait le premier choix chez les patients traités par azolés, macrolides ou antirétroviraux. La contrepartie est que son exposition dépend alors de la…

MédicamentBenzodiazépine de longue durée d'action avec métabolite actif
Diazépam

Benzodiazépine de longue durée d'action avec métabolite actif La benzodiazépine aux deux visages. En administration unique devant des convulsions, elle est rapide et fiable…

MédicamentAnalogue de l'insuline d'action rapide
Insuline asparte

…de 3–5 heures ; par voie intraveineuse, sa demi-vie n'est que de quelques minutes, ce qui rend la perfusion parfaitement pilotable mais fait…

MédicamentInhibiteur de la recapture de la sérotonine et de la noradrénaline (IRSNa)
Venlafaxine

…ces doses qu'apparaissent l'élévation tensionnelle et la tachycardie. Sa demi-vie brève fait du syndrome d'arrêt le plus difficile des antidépresseurs modernes.

MédicamentInhibiteur sélectif de l'absorption du cholestérol
Ézétimibe

…se traduit aussi par moins d'événements cardiovasculaires, ce qui a fait de l'ézétimibe la première molécule non statine disposant de données de morbimortalité.

MédicamentGabapentinoïde, ligand de la sous-unité α2δ du canal calcique
Gabapentine

…périphérique et en traitement adjuvant de l'épilepsie focale. Éliminée sous forme inchangée par le rein, ce qui fait de la fonction rénale la variable…

MédicamentInhibiteur indirect de la thrombine et du facteur Xa via l'antithrombine
Héparine (non fractionnée)

…la perfusion continue, une relation posologie–réponse imprévisible du fait de la fixation aux protéines plasmatiques, et le péril de thrombopénie induite par l'héparine.

MédicamentInhibiteur sélectif de la recapture de la sérotonine (ISRS)
Escitalopram

…l'adulte et de 10 mg au-delà de 65 ans. Chez le sujet âgé, l'hyponatrémie est l'événement indésirable qui fait le plus…

MédicamentInhibiteur non sélectif de la COX, dérivé de l'acide propionique
Ibuprofène

…à posologie basse. Sa demi-vie courte — de l'ordre de 2 heures — fait que l'effet s'installe et disparaît vite, ce qui constitue…

MédicamentAgoniste μ-opioïde faible avec inhibition de la recapture des monoamines
Tramadol

…inhibition de la recapture des monoamines Le tramadol a deux mécanismes d'action : la molécule mère inhibe la recapture de la sérotonine et de la…

MédicamentPénicilline naturelle à usage parentéral
Benzylpénicilline

…La bactéricidie temps-dépendante fait que l'intervalle entre les prises compte davantage que la taille de chaque dose — mieux vaut quatre administrations que deux…

MédicamentBloqueur combiné α₁ et β
Labétalol

Bloqueur combiné α₁ et β La molécule de référence dans la crise hypertensive. Le blocage combiné alpha et bêta abaisse la pression artérielle sans tachycardie…

MédicamentPénicilline isoxazolyle, pénicilline antistaphylococcique
Flucloxacilline

…est ruinée par les aliments, ce qui fait de l'heure de prise une véritable variable thérapeutique et non une formalité. L'effet indésirable le…

MédicamentNucléoside purique endogène, bloqueur du nœud auriculoventriculaire
Adénosine

…endogène, bloqueur du nœud auriculoventriculaire Traitement de première intention des tachycardies régulières à complexes fins lorsque les manœuvres vagales n'ont pas réduit l'arythmie…

MédicamentAntagoniste des récepteurs muscariniques (vagolytique)
Atropine

Antagoniste des récepteurs muscariniques (vagolytique) Traitement de première intention des bradycardies symptomatiques, mais uniquement lorsque la bradycardie est d'origine vagale ou siège dans le…

MédicamentVitamine B hydrosoluble, coenzyme du métabolisme glucidique
Thiamine (vitamine B₁)

…n'est complète que chez bien moins d'un tiers des patients : le seuil de suspicion doit donc être bas et le traitement donné sur…

MédicamentAntagoniste des récepteurs NMDA, anesthésique dissociatif
Kétamine

Antagoniste des récepteurs NMDA, anesthésique dissociatif C'est le seul anesthésique qui endort tout en soutenant la circulation : la stimulation sympathique indirecte fait de la…

MédicamentAntiépileptique se liant à la protéine SV2A
Lévétiracétam

…un des antiépileptiques d'entretien les plus prescrits, pour deux raisons : il est pratiquement dépourvu d'interactions par le cytochrome P450 et sa dose de…

MédicamentInhibiteur direct du facteur Xa
Apixaban

…sans surveillance biologique de routine. Le risque d'hémorragie intracrânienne est plus faible qu'avec la warfarine — mais la demi-vie brève fait qu'une…

MédicamentGlucocorticoïde très puissant à durée d'action longue
Bétaméthasone

…sa longue durée d'action biologique fait qu'une prise unique suffit. Sa puissance est environ 25 fois celle de l'hydrocortisone et son effet…

MédicamentInhibiteur direct du facteur Xa
Rivaroxaban

…dosages à 15 mg et 20 mg doivent être pris avec des aliments : à jeun, la biodisponibilité chute de près de 100 % à environ 66 %…

MédicamentInhibiteur calcique non dihydropyridine (phénylalkylamine)
Vérapamil

…de la fonction ventriculaire gauche, et sa puissante inhibition du CYP3A4 fait de la liste des traitements du patient un élément à part entière de…

MédicamentBenzodiazépine d'action brève, modulateur du récepteur GABA-A
Midazolam

…une résorption fiable, et qui en fait le produit de première intention devant une crise convulsive lorsqu'aucun abord veineux n'est disponible. La demi…

MédicamentAgoniste sélectif des récepteurs 5-HT1B/1D (triptan)
Sumatriptan

…algie vasculaire de la face — là, seule l'injection sous-cutanée, à la biodisponibilité presque complète et efficace en une dizaine de minutes, fait le…

MédicamentActivateur tissulaire du plasminogène recombinant (rt-PA)
Altéplase

…selon une dose fixe de 100 mg — et les confondre est la principale source d'erreur grave. La demi-vie brève fait qu'aucun retour…

MédicamentSensibilisateur calcique et inodilatateur
Lévosimendan

…L'ouverture des canaux potassiques sensibles à l'ATP dans les vaisseaux produit une vasodilatation à la fois artérielle et veineuse, ce qui fait tout…