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MédicamentSolution tampon alcalinisante et source de sodium
Bicarbonate de sodium

…et l'effet tient à la fois à l'apport de sodium et au fait que l'alcalinisation réduit la fixation du médicament sur le…

MédicamentConcentré électrolytique pour apport potassique
Chlorure de potassium

…de l'organisme — la kaliémie indique où l'on commence, pas l'ampleur du déficit. C'est le débit, non la quantité quotidienne, qui fait…

MédicamentConcentré à quatre facteurs : facteurs II, VII, IX et X
Concentré de complexe prothrombinique

…facteur VII disparaît en quelques heures — de sorte que l'administration concomitante de vitamine K n'est pas facultative mais fait partie intégrante du traitement.

MédicamentInhibiteur de la pompe à protons
Oméprazole

…de la courte demi-vie plasmatique, puisque la reprise de la sécrétion acide suppose la synthèse de nouvelles pompes. C'est ce qui en fait…

MédicamentInhibiteur de l'HMG-CoA réductase
Rosuvastatine

…qui en fait le premier choix chez les patients traités par azolés, macrolides ou antirétroviraux. La contrepartie est que son exposition dépend alors de la…

MédicamentBenzodiazépine de longue durée d'action avec métabolite actif
Diazépam

…quatre, si bien que les concentrations continuent de monter pendant une semaine après l'instauration. Cette longue traîne fait précisément l'intérêt du sevrage alcoolique…

MédicamentAnalogue de l'insuline d'action rapide
Insuline asparte

…de 3–5 heures ; par voie intraveineuse, sa demi-vie n'est que de quelques minutes, ce qui rend la perfusion parfaitement pilotable mais fait…

MédicamentInhibiteur de la recapture de la sérotonine et de la noradrénaline (IRSNa)
Venlafaxine

…ces doses qu'apparaissent l'élévation tensionnelle et la tachycardie. Sa demi-vie brève fait du syndrome d'arrêt le plus difficile des antidépresseurs modernes.

MédicamentInhibiteur sélectif de l'absorption du cholestérol
Ézétimibe

…se traduit aussi par moins d'événements cardiovasculaires, ce qui a fait de l'ézétimibe la première molécule non statine disposant de données de morbimortalité.

MédicamentGabapentinoïde, ligand de la sous-unité α2δ du canal calcique
Gabapentine

…périphérique et en traitement adjuvant de l'épilepsie focale. Éliminée sous forme inchangée par le rein, ce qui fait de la fonction rénale la variable…

MédicamentInhibiteur indirect de la thrombine et du facteur Xa via l'antithrombine
Héparine (non fractionnée)

…la perfusion continue, une relation posologie–réponse imprévisible du fait de la fixation aux protéines plasmatiques, et le péril de thrombopénie induite par l'héparine.

MédicamentInhibiteur sélectif de la recapture de la sérotonine (ISRS)
Escitalopram

…l'adulte et de 10 mg au-delà de 65 ans. Chez le sujet âgé, l'hyponatrémie est l'événement indésirable qui fait le plus…

MédicamentInhibiteur non sélectif de la COX, dérivé de l'acide propionique
Ibuprofène

…à posologie basse. Sa demi-vie courte — de l'ordre de 2 heures — fait que l'effet s'installe et disparaît vite, ce qui constitue…

MédicamentAgoniste μ-opioïde faible avec inhibition de la recapture des monoamines
Tramadol

…l'O-desméthyltramadol, assure presque tout l'effet opioïde et se lie au récepteur μ plusieurs centaines de fois plus fortement. Ce métabolite est formé…

MédicamentPénicilline naturelle à usage parentéral
Benzylpénicilline

…La bactéricidie temps-dépendante fait que l'intervalle entre les prises compte davantage que la taille de chaque dose — mieux vaut quatre administrations que deux…

MédicamentBloqueur combiné α₁ et β
Labétalol

Bloqueur combiné α₁ et β La molécule de référence dans la crise hypertensive. Le blocage combiné alpha et bêta abaisse la pression artérielle sans tachycardie…

MédicamentPénicilline isoxazolyle, pénicilline antistaphylococcique
Flucloxacilline

…est ruinée par les aliments, ce qui fait de l'heure de prise une véritable variable thérapeutique et non une formalité. L'effet indésirable le…

MédicamentNucléoside purique endogène, bloqueur du nœud auriculoventriculaire
Adénosine

…demi-vie de quelques secondes fait que l'effet comme les effets indésirables sont terminés avant qu'on ait eu le temps de le regretter…

MédicamentAntagoniste des récepteurs muscariniques (vagolytique)
Atropine

Antagoniste des récepteurs muscariniques (vagolytique) Traitement de première intention des bradycardies symptomatiques, mais uniquement lorsque la bradycardie est d'origine vagale ou siège dans le…

MédicamentVitamine B hydrosoluble, coenzyme du métabolisme glucidique
Thiamine (vitamine B₁)

…souvent administrés en pratique, et cet écart fait toute la différence entre une confusion réversible et un syndrome de Korsakoff définitif. La triade classique associant…

MédicamentAntagoniste des récepteurs NMDA, anesthésique dissociatif
Kétamine

…la stimulation sympathique indirecte fait de la kétamine l'agent d'induction de choix chez le patient hémorragique, septique ou autrement dépendant de sa précharge…

MédicamentAntiépileptique se liant à la protéine SV2A
Lévétiracétam

…ni besoin de surveillance électrocardiographique. La quasi-totalité de la dose est éliminée par le rein sous forme inchangée, ce qui fait de la fonction…

MédicamentInhibiteur direct du facteur Xa
Apixaban

…sans surveillance biologique de routine. Le risque d'hémorragie intracrânienne est plus faible qu'avec la warfarine — mais la demi-vie brève fait qu'une…

MédicamentGlucocorticoïde très puissant à durée d'action longue
Bétaméthasone

…sa longue durée d'action biologique fait qu'une prise unique suffit. Sa puissance est environ 25 fois celle de l'hydrocortisone et son effet…

MédicamentInhibiteur direct du facteur Xa
Rivaroxaban

…de près de 100 % à environ 66 %, et une sous-exposition dans la fibrillation atriale ne se voit que le jour où le patient fait…

MédicamentInhibiteur calcique non dihydropyridine (phénylalkylamine)
Vérapamil

…de la fonction ventriculaire gauche, et sa puissante inhibition du CYP3A4 fait de la liste des traitements du patient un élément à part entière de…

MédicamentBenzodiazépine d'action brève, modulateur du récepteur GABA-A
Midazolam

…une résorption fiable, et qui en fait le produit de première intention devant une crise convulsive lorsqu'aucun abord veineux n'est disponible. La demi…

MédicamentAgoniste sélectif des récepteurs 5-HT1B/1D (triptan)
Sumatriptan

…algie vasculaire de la face — là, seule l'injection sous-cutanée, à la biodisponibilité presque complète et efficace en une dizaine de minutes, fait le…

MédicamentActivateur tissulaire du plasminogène recombinant (rt-PA)
Altéplase

…selon une dose fixe de 100 mg — et les confondre est la principale source d'erreur grave. La demi-vie brève fait qu'aucun retour…

MédicamentSensibilisateur calcique et inodilatateur
Lévosimendan

…vasodilatation à la fois artérielle et veineuse, ce qui fait tout son intérêt et toute sa limite : le patient déjà hypotendu ne la tolère pas.