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ArticleGestes techniques
Réduction des luxations

…le chirurgien orthopédiste, le plus souvent sous anesthésie générale. Luxation ouverte. Antalgie ou sédation insuffisante — le geste ne doit alors pas être entrepris. Radiographie avant…

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Incision et drainage d'abcès

…général — relève d'une urgence chirurgicale et non d'un abcès. Préparation et matériel Bistouri n° 11, pince courbe, ciseaux, pince à disséquer, aspiration. Anesthésie…

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Examen ophtalmologique et corps étranger cornéen

…perforation). Tonomètre : tonomètre à aplanation sur la lampe à fente, ou tonomètre portable (iCare, Tono Pen). Réalisation Examen systématique 1. Acuité visuelle œil par œil …

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Examen gynécologique et frottis cervico-utérin

…ou anxiété majeure — prévoir davantage de temps, un spéculum plus petit, éventuellement un gel anesthésique local, voire un examen sous anesthésie générale. Placenta prævia ou…

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Ulcères de jambe — détersion et traitement compressif

…ou sérum physiologique pour le nettoyage, compresses. Curette tranchante, curette annulaire, pince à griffes, ciseaux, bistouri n° 15. Crème anesthésiante locale (lidocaïne–prilocaïne) ou anesthésie…

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Cryothérapie des lésions cutanées

…Raynaud. Préparation et matériel Azote liquide en conteneur isotherme (−196 °C), pistolet de cryospray à embouts interchangeables, ou cryosonde pour la technique de contact. Cotons…

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Masque laryngé et intubation difficile

…et canule nasopharyngée. Matériel d'abord chirurgical sorti et ouvert en cas de voies aériennes difficiles connues ou suspectées : bistouri n° 10, bougie et sonde…

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Sondage urinaire

…d'hydrogel ou d'élastomère de silicone peuvent rester en place jusqu'à douze semaines, le latex recouvert de PTFE moins longtemps. Réalisation Homme 1…

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Biopsie cutanée — punch, shave et exérèse

…Préparation et matériel Chlorhexidine alcoolique ou solution iodée. Lidocaïne 10 mg/mL avec adrénaline 5 µg/mL (l'adrénaline procure un champ exsangue et une…

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Cathéter artériel

…technique directe) 1. Palpez le trajet de l'artère avec deux pulpes digitales et repérez sa direction. Désinfectez et laissez sécher. 2. Anesthésiez la peau…

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Cathéter veineux central

…tout le corps. Lidocaïne 10 mg/mL pour l'anesthésie locale, sérum physiologique pour purger toutes les lumières, fil de suture ou dispositif de fixation,

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Péricardiocentèse

…pour l'anesthésie locale, aiguilles 25 G et 21 G. Aiguille de ponction 18 G, 7 à 9 cm (aiguille à ponction lombaire ou aiguille…

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Ponction articulaire

…Réalisation 1. Examinez l'articulation, repérez l'épanchement et marquez le point de ponction au feutre ou par une empreinte d'ongle avant la désinfection…

ArticleGestes techniques
Ponction lombaire

…pas disponible ou ne peut pas être introduite. Introducteur pour l'aiguille atraumatique — trop souple pour franchir seule la peau. Anesthésie locale : lidocaïne 10 mg…

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Ponction pleurale et drainage pleural

…convexe ou linéaire. Habillage stérile : casaque, gants, calot, masque, champ troué. Chlorhexidine alcoolique à 5 mg/mL. Anesthésie locale : lidocaïne 10 mg/mL, 10 à…

ArticleGestes techniques
Ponction-aspiration et biopsie médullaires

…longue pour anesthésier abondamment le périoste — c'est le périoste qui fait mal, pas la peau. Aiguille à aspiration (aiguille pour crête iliaque ou aiguille…

ArticleGestes techniques
Suture des plaies

…Anesthésie locale Produit Délai d'action Durée Commentaire : : : : Lidocaïne 10 mg/mL Rapide 1–2 heures Choix standard Lidocaïne 10 mg/mL avec adrénaline 5…

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ECG œsophagien

…du crâne ou une coagulopathie sévère contre indiquent la voie nasale ; la voie orale peut alors être envisagée. Préparation et matériel Électrocardiographe 12 dérivations permettant…

ArticleMédecine d’urgence
Hémorragie massive et transfusion : aide-mémoire

…le geste obstétrical ou l'embolisation. Appelez simultanément l'anesthésiste, la spécialité chirurgicale concernée, le site transfusionnel et, au besoin, une compétence en hémostase [1]…

ArticleGestes techniques
Intubation endotrachéale

…cm (1 pt), coma (1 pt), hypoxémie sévère inférieure à 80 % (1 pt), et opérateur non anesthésiste (1 pt). Un score de 3 ou plus…

ArticleGestes techniques
Corps étranger de l'oreille et du nez

…Nez 1. Demandez au patient de se moucher doucement. Aspirez les sécrétions sans repousser l'objet vers l'arrière. 2. Appliquez l'anesthésique et le…

ArticleGastro-entérologie & hépatologie
Hémorragie digestive haute : aide-mémoire

…hématémèse fraîche et peuvent aussi s'observer dans une hémorragie lente ou tarie. Les premières mesures Étape Contenu : : 1 ABCDE. Évaluez le niveau de conscience…

ArticleGestes techniques
Infiltration de corticoïde dans les tissus mous

…ou papule de lidocaïne. Site Hexacétonide de triamcinolone 20 mg/mL Acétate de méthylprednisolone 40 mg/mL Volume de lidocaïne : : : : Sous acromial 20 mg (1…

ArticleGestes techniques
Sonde nasogastrique

…un anesthésique local, et spray nasal vasoconstricteur en cas de fosse nasale étroite. Seringue à gavage de 50–60 mL, poche de recueil ou aspiration…