…réalisation d'une radiographie standard chez un patient instable. À l'auscultation, une asymétrie ou un silence auscultatoire (abolition du murmure vésiculaire) est noté du…

…iatrogènes du péricarde (perforation lors d’angioplastie coronaire, pose de pacemaker, ablation par radiofréquence, biopsie endomyocardique). Irradiation (radiothérapie thoracique, lymphome de Hodgkin, cancer du…

…développent la maladie plus tard que les hommes, avec un décalage d’environ 10 ans dans certaines études. Modes de transmission La transmission autosomique dominante…

…suivant la pose du stent, bien que le risque soit plus élevé après le traitement d’un infarctus du myocarde avec sus décalage du segment…

…des arythmies supraventriculaires et pose un défi diagnostique majeur. Physiologiquement, toutes les cellules cardiaques – qu’il s’agisse des cellules du système de conduction spécialisé…

…D’un point de vue clinique, les médecins doivent être en mesure de distinguer impérativement la péricardite de l’infarctus du myocarde avec sus décalage…

…d'ablation réussie. Lorsque le circuit s'active dans la direction opposée (sens horaire), il génère un flutter typique inverse. Les flutters non dépendants du…

…symptômes récidivants, un infarctus du myocarde ou d’autres événements cardiovasculaires indésirables majeurs. La revascularisation complète est donc considérée comme un objectif thérapeutique important, notamment…

…du syndrome de Brugada Le tableau clinique est variable. La plupart des patients restent asymptomatiques et le diagnostic est souvent posé fortuitement lors d'un…

…Un pourcentage important de la population souffre d'hypertension et la sténose aortique est également prévalente, en particulier chez les personnes âgées. Les caractéristiques du…

…la pose des électrodes peuvent être anxiogènes. Il est crucial d'adopter une approche rassurante : la distraction par un parent ou un membre du personnel…

…Lenègre). Causes réversibles de bradycardie Les causes réversibles de bradycardie doivent impérativement être exclues avant de poser l'indication d'un stimulateur permanent. Le tableau…

…fréquente après un infarctus du myocarde et est associée à une qualité de vie réduite et une survie plus faible. Les patients souffrant d'angine…

…neurologique post arrêt cardiaque. En cas d’arrêt cardiaque, des pupilles en myosis ou intermédiaires et réagissant à la lumière suggèrent une intégrité du tronc…

…le 3ème et le 7ème jour post infarctus. Traumatisme thoracique : Les traumatismes pénétrants (arme blanche, projectile) ou fermés violents du médiastin peuvent provoquer une hémorragie…

…brutalement : Disparition du pouls. Disparition de la pression artérielle. Perte de connaissance. Dissociation électromécanique ou activité électrique sans pouls malgré la persistance d’un rythme…

…2 semaines après l’IAM, bien que les descriptions du syndrome couvrent un intervalle plus large, d’environ 1–8 semaines. La pathogenèse est présumée…

…se rétablissent d’un infarctus du myocarde. Elle va au delà de l’entraînement physique et comprend des conseils individualisés en matière d’activité physique…

Arrêt cardiaque Échocardiographie au chevet du patient en cas d'arrêt cardiaque Dans le contexte d'un arrêt cardiaque, l'échocardiographie ciblée (POCUS ou Point…

…au contact d’un myocarde hyperkinétique. Une importante charge thrombotique. L’imagerie par résonance magnétique cardiaque (IRM cardiaque) peut préciser davantage la morphologie du thrombus…

…ou du faisceau de His. Il convient de souligner les points physiopathologiques suivants : Des cellules dotées d’un automatisme intrinsèque sont présentes à proximité du…

…agit d'un mécanisme de protection adaptatif ("hibernation" aiguë) : l'arrêt des contractions entraîne une réduction marquée de la consommation d'oxygène et du métabolisme…

…un concept qui illustre l'interdépendance des maillons du système de soins. La chaîne de survie en cas d’arrêt cardiaque extrahospitalier (OHCA) comprend les…

Arrêt cardiaque Soins post réanimation Les victimes d'un arrêt cardiaque extrahospitalier (OHCA) qui obtiennent une reprise de l'activité cardiaque spontanée (RACS/ROSC) après…

…chez près de 70 % des patients. Parmi ceux présentant un sus décalage du segment ST post ROSC, une lésion coronaire aiguë thrombotique est identifiée dans…

…cardiaques lentes, caractérisant un phénomène de dépendance d'utilisation inverse. Les isomères d et l du sotalol exercent des effets similaires sur la repolarisation, mais…

…Insuffisance cardiaque L'insuffisance cardiaque (IC) est un problème majeur de santé publique à l'échelle mondiale, souvent qualifiée d'épidémie cardiovasculaire du XXIe siècle…

…pour altérer le vecteur de dépolarisation. Si des ondes Q pathologiques apparaissent à la suite d’un infarctus du myocarde, l’infarctus peut être classé…

…posologique est nécessaire en cas d’insuffisance hépatique ou rénale sévère, et des interactions cliniquement pertinentes surviennent avec les inhibiteurs et les inducteurs du CYP3A4…

…fréquents, ils peuvent également être ressentis comme une irrégularité du rythme cardiaque ou des "ratés", malgré la persistance d’un rythme sinusal sous jacent. Bien…

…Au total, 500 cas d’infarctus du myocarde mortels ont été examinés post mortem . Les auteurs ont rapporté que 60 à 70 % de tous les…

…cardiométabolique est suspectée. Certains sujets asymptomatiques chez lesquels une maladie coronaire est découverte fortuitement ou lors d’une évaluation du risque cardiovasculaire. Les mécanismes se…

…réalisation d’un examen échocardiographique transthoracique (ETT) standard et est conforme aux lignes directrices publiées par l’ASE, l’EACVI et la BSE. Ressources externes…

…délivrance du choc électrique (défibrillation), suivie immédiatement d’une asystolie. ECG 7 . Asystolie persistante après le choc, nécessitant la poursuite du massage cardiaque externe…

…éléments confondants Avant de conclure à un RCIVNS, il est impératif d'exclure d'autres causes d'élargissement du complexe QRS qui nécessitent une prise…

…Évaluation et examen clinique L'évaluation clinique d'un patient suspect d'allongement acquis du QT doit intégrer la recherche de facteurs de risque correctables…

…d’un hématome intramural comprimant la vraie lumière. La réduction consécutive du débit coronaire peut entraîner une ischémie myocardique, un syndrome coronarien aigu (SCA), un…

…une palpitation forte ou un « coup de bélier » dans la poitrine, conséquence directe de l’augmentation du volume d’éjection systolique du battement post extrasystolique…

…La rigidité du péricarde forme une coque inextensible qui empêche les quatre cavités cardiaques de se dilater correctement au delà d'un certain volume fixe…

…d’un foyer ectopique auriculaire unique (ou parfois de micro circuits très localisés) générant des impulsions électriques à une fréquence régulière, supérieure à celle du…

…ou d’autres causes de lésion rénale aiguë ischémique sont associées. Évaluation du risque Facteurs de risque liés au patient Le principal déterminant du risque…

…sous jacents incluent la facilitation des circuits de réentrée par ralentissement de la conduction ou la promotion d'activités déclenchées (post dépolarisations précoces ou tardives)…

…d'un mécanisme différent. Il augmente la contractilité myocardique et produit une vasodilatation périphérique par la sensibilisation des myofilaments cardiaques au calcium (liaison dépendante du…

…à maintenir une pression artérielle moyenne (PAM) supérieure à 65 mmHg (en phase post ROSC ou péri arrêt), envisagez d'instaurer un traitement vasopresseur précoce…

…la fin abrupte d'un épisode de TV avec retour immédiat à un rythme sinusal. Notez la modification du segment ST post tachycardie qui peut…

…avec une tachycardie ventriculaire polymorphe ou un flutter ventriculaire. Cette dissociation visuelle entre les dérivations souligne l'importance d'analyser plusieurs axes lors du monitorage…

…forme spécifique de TV polymorphe survenant dans un contexte d'allongement de l'intervalle QT (congénital ou acquis). Mécanisme : Post dépolarisations précoces (EADs) déclenchant une…

…morphologie du QRS d'un battement à l'autre (suggère une ischémie aiguë ou une canalopathie). – TV bidirectionnelle : TV avec alternance de l'axe du…

…une sidération post ischémique. En l’absence d’infarctus, la récupération contractile peut survenir rapidement après la reperfusion, généralement dans un délai d’une semaine…

…a un poids diagnostique significatif dans l'évaluation de la pathologie vasculaire pulmonaire et du cœur droit. Chez les adultes présentant une suspicion clinique d…

…Pour pallier les limites d'alignement du mode M conventionnel, le Mode M Anatomique a été développé. Cette technique de post traitement numérique permet de…

…à la repolarisation du myocarde ventriculaire (figure 1). Sa prolongation est un marqueur électrophysiologique critique, étroitement corrélé à un risque accru d’arythmies ventriculaires malignes…

…occupant près de 30 % du volume cardiomyocytaire (Page et al.). Cette capacité permet un renouvellement complet du pool d’ATP intracellulaire toutes les 10 secondes…

…même, un infarctus du myocarde affectant le muscle papillaire ou le myocarde qui lui est relié entraîne un déplacement apical et externe du muscle papillaire…

…Le blocage de ce canal entraîne un allongement de la phase 3 du potentiel d'action, favorisant l'émergence de post dépolarisations précoces ( Early Afterdepolarizations…

…post prandiales ou en décubitus, d'éructations, de raucité de la voix et de douleurs pharyngées. Une inflammation glottique observée en laryngoscopie peut évoquer un…

…Elle survient lorsque le stimulateur joue un rôle actif dans le maintien d'une boucle de réentrée ou lorsqu'il suit passivement une arythmie auriculaire…

…et les lésions intracrâniennes (notamment l'hémorragie sous arachnoïdienne avec l'aspect d'ondes T cérébrales). Syndrome du QT long congénital (SQTL) : Canalopathies génétiques (ex…

…Une modification du traitement antirétroviral n’est pas recommandée chez les patients ayant déjà présenté un échec virologique si elle risque d’entraîner une perte…

…lors des visites de suivi post décharge. Diagnostic (ECG, imagerie, électrophysiologie selon la pertinence) Le diagnostic justifiant l'instauration d'un IEC repose sur l…