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MédicamentBêtabloquant hautement sélectif β₁
Bisoprolol

…dans l'insuffisance cardiaque par l'essai CIBIS-II. Sa biodisponibilité approche 90 % et son élimination se partage également entre le foie et le rein…

MédicamentInhibiteur de l'enzyme de conversion
Énalapril

…Il abaisse la mortalité de l'insuffisance cardiaque à fraction d'éjection réduite — le bénéfice dépend de la posologie, et c'est la sous-posologie…

MédicamentAntagoniste des récepteurs minéralocorticoïdes (diurétique épargneur de potassium)
Spironolactone

…Dans l'insuffisance cardiaque à FEVG altérée, 25–50 mg par jour constituent un traitement neurohormonal qui réduit la mortalité — et non un diurétique — tandis…

MédicamentInhibiteur calcique dihydropyridine de longue durée d'action
Amlodipine

…par jour, une demi-vie de près de deux jours et aucune adaptation en cas d'insuffisance rénale. Contrairement au vérapamil et au diltiazem, l…

MédicamentAntagoniste des récepteurs de l'angiotensine II (ARA II)
Candésartan

…insuffisance cardiaque est documenté (CHARM), et le choix privilégié lorsqu'un IEC doit être remplacé pour cause de toux. La posologie cible dans l'insuffisance…

MédicamentInhibiteur de SGLT2
Dapagliflozine

…mortalité cardiovasculaire et des aggravations d'insuffisance cardiaque à fraction d'éjection abaissée, DELIVER un bénéfice comparable à fraction préservée ou légèrement abaissée, et DAPA…

MédicamentInhibiteur non sélectif de la COX à prédominance COX-2, dérivé de l'acide phénylacétique
Diclofénac

…d'accident vasculaire cérébral et d'insuffisance cardiaque rejoint celui des inhibiteurs sélectifs de la COX-2 et s'observe déjà à des posologies inférieures…

MédicamentInhibiteur de SGLT2
Empagliflozine

…diminué les événements d'insuffisance cardiaque quelle que soit la fraction d'éjection (EMPEROR-Reduced et EMPEROR-Preserved) et ralenti la perte de fonction rénale…

MédicamentBêtabloquant β₁-sélectif d'action ultracourte
Esmolol

…revenir en arrière. Sa demi-vie est de 9 minutes et son action disparaît 20–30 minutes après l'arrêt de la perfusion, ce qui…

MédicamentDiurétique de l'anse
Furosémide

…est une courbe à seuil et non une droite : sous le seuil il ne se passe rien, et en insuffisance rénale le seuil doit être…

MédicamentGlucocorticoïde naturel à effet minéralocorticoïde
Hydrocortisone

…à la bêtaméthasone et à la dexaméthasone, l'hydrocortisone possède un effet minéralocorticoïde cliniquement significatif, ce qui constitue tout son intérêt dans l'insuffisance surrénale …

MédicamentBêtabloquant β₁-sélectif
Métoprolol

…au long de la journée et c'est celle qui a été étudiée dans l'insuffisance cardiaque — comprimé classique et comprimé à libération prolongée ne…

MédicamentAgoniste des récepteurs μ des opioïdes
Morphine

…est éliminé par le rein et s'accumule en insuffisance rénale — cela explique pourquoi un sujet âgé à fonction rénale altérée devient somnolent avec une…

MédicamentBenzodiazépine de durée d'action intermédiaire, sans métabolite actif
Oxazépam

…sans produit de dégradation actif susceptible de s'accumuler. D'où sa place en première intention dans l'insuffisance hépatique, dans le sevrage alcoolique et…

MédicamentInhibiteur de l'enzyme de conversion
Ramipril

…l'insuffisance cardiaque, grâce à l'étude HOPE, et sa longue demi-vie effective autorise une prise unique quotidienne dans l'hypertension. Dans l'insuffisance…

MédicamentInhibiteur des récepteurs de l'angiotensine et de la néprilysine (ARNI)
Sacubitril/valsartan

…mortalité cardiovasculaire et les hospitalisations pour insuffisance cardiaque par rapport à l'énalapril 10 mg × 2 chez des patients à FEVG altérée, et l'essai…

MédicamentSolution tampon alcalinisante et source de sodium
Bicarbonate de sodium

…d'autres origines, le bicarbonate reste symptomatique et souvent surutilisé — ce qu'il faut traiter, c'est le choc, l'acidocétose ou l'insuffisance rénale…

MédicamentInhibiteur indirect de la thrombine et du facteur Xa via l'antithrombine
Héparine (non fractionnée)

…héparine non fractionnée est le premier choix en insuffisance rénale sévère, chez le patient exposé aux saignements et lorsqu'une chirurgie ou une thrombolyse peut…

MédicamentInhibiteur sélectif du courant If du nœud sinusal
Ivabradine

…joue dans le nœud auriculoventriculaire et l'ivabradine y est inefficace. Sa place est chez le patient symptomatique en insuffisance cardiaque à fraction d'éjection…

MédicamentBenzodiazépine d'action brève, modulateur du récepteur GABA-A
Midazolam

…unique : sous perfusion prolongée en réanimation et en insuffisance rénale, la molécule mère comme son métabolite actif s'accumulent, et la benzodiazépine brève devient soudain…

MédicamentAgoniste μ-opioïde, dérivé morphinique semi-synthétique
Oxycodone

…l'essentiel inactifs et, à la différence de la morphine, il n'y a pas de glucuronide actif qui s'accumule dans l'insuffisance rénale …

MédicamentAmidinopénicilline, promédicament du mécillinam
Pivmécillinam

…et la résistance d'E. coli demeure autour de 4 % malgré un usage ancien et large. La pénétration tissulaire hors des voies urinaires est insuffisante…